鄂尔多斯市2024内蒙古鄂尔多斯市医疗保障局所属事业单位引进高层次人才笔试历年参考题库典型考点附带答案详解(3卷合一)

[鄂尔多斯市]2024内蒙古鄂尔多斯市医疗保障局所属事业单位引进高层次人才笔试历年参考题库典型考点附带答案详解(3卷合一)一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、下列关于我国医疗保障制度的说法，错误的是：A.基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险B.医疗救助主要面向贫困人口和因病致贫家庭C.商业健康保险是基本医疗保险的重要补充D.职工医保个人账户资金可以自由购买非药品类商品2、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列行为中属于欺诈骗保的是：A.参保人员使用本人社保卡在定点药店购买医保目录内药品B.医疗机构因系统故障导致部分诊疗项目未能及时录入C.参保人员将社保卡借给他人住院使用并报销医疗费用D.药店按规定对医保药品进行明码标价销售3、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次社会实践活动，使我们增强了团队合作意识。B.能否提高学习成绩，关键在于持之以恒的努力。C.在学习过程中，我们要善于发现问题、分析问题和解决问题。D.大家怀着崇敬的心情注视和倾听着这位抗疫英雄的报告。4、关于我国医疗保障制度，下列说法正确的是：A.基本医疗保险包括职工医保和商业医保两大类B.医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合的模式C.城乡居民医保参保对象不包括在校大学生D.医保药品目录中的甲类药品需要个人先行自付一定比例5、下列哪项措施最有助于提升医疗保险基金的使用效率？A.扩大医保药品目录覆盖范围B.加强医疗费用审核与监管C.提高个人医保缴费比例D.增加定点医疗机构数量6、根据我国医疗保障制度发展现状，以下说法正确的是：A.基本医疗保险已实现全国统一缴费标准B.商业健康保险是医疗保障体系的主体C.医保基金实行现收现付的统筹模式D.所有医疗机构均已纳入医保定点范围7、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次社会实践活动，使我们深刻认识到理论与实践相结合的重要性。B.能否坚持绿色发展理念，是推动经济高质量发展的关键所在。C.这家企业不仅注重产品研发，而且把售后服务放在重要位置。D.由于天气原因，原定于明天举行的运动会不得不被取消推迟。8、关于我国医疗保障制度，下列说法正确的是：A.基本医疗保险实行全国统一的缴费标准B.城乡居民医保与职工医保实行相同的报销比例C.医疗救助主要面向特殊困难群体提供保障D.医保基金可以用于支付非医疗相关的保健费用9、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次社会实践活动，使我们开阔了视野，增长了见识。B.为了防止这类交通事故不再发生，我们加强了交通安全教育。C.在学习中，我们要善于分析问题和解决问题。D.能否培养学生的思维能力，是衡量一节课成功的重要标准。10、在讨论医疗保障制度时，某学者指出：“基本医疗保险的覆盖范围应当逐步扩大，同时需注重资金使用的可持续性。”以下哪项如果为真，最能支持该学者的观点？A.部分地区的医保基金因支出过快而面临赤字风险B.扩大医保覆盖范围会增加财政负担，但能显著提升民众健康水平C.国际经验表明，医保全覆盖通常伴随严格的成本控制措施D.医保覆盖率高的国家，其人均医疗支出普遍高于其他国家11、关于医疗保险中的“个人账户”与“统筹账户”的区别，以下描述正确的是：A.个人账户资金只能用于支付住院费用，统筹账户用于门诊费用B.个人账户余额可继承，统筹账户资金归国家统一调配C.个人账户主要用于支付普通门诊费用，统筹账户用于大病报销D.统筹账户由个人缴费构成，个人账户由单位缴费构成12、以下关于我国基本医疗保险制度的说法，错误的是：

A.基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险

B.职工医保和居民医保实行统一的缴费标准和待遇水平

C.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合

D.跨省异地就医直接结算已覆盖全国所有统筹地区A.职工医保和居民医保在筹资方式、待遇水平等方面存在差异B.职工医保采用单位和个人共同缴费，居民医保实行个人缴费和政府补助C.城乡居民医保整合了原有的新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险D.基本医疗保险药品目录实行定期调整机制13、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列行为属于医疗保障基金使用违法行为的是：

A.参保人员使用本人医保卡在定点药店购买保健品

B.定点医疗机构因系统故障导致部分费用结算延迟

C.医疗机构将医保支付范围外的医疗服务纳入医保结算

D.参保人员在急诊情况下未在定点医疗机构就医A.将应当由工伤保险支付的费用纳入医保支付B.参保人员跨省就医时按规定办理异地就医备案C.医疗机构因临床需要临时采购医保目录外药品D.医保经办机构按时足额结算定点医药机构费用14、下列关于我国医疗保障制度的说法，正确的是：A.基本医疗保险实行全国统一的缴费标准B.职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险待遇水平相同C.基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合的模式D.所有医疗费用均可通过基本医疗保险全额报销15、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列说法错误的是：A.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占挪用B.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医购药C.医疗机构不得分解住院、挂床住院D.医疗保障行政部门可以随时检查医疗机构的全部医疗记录16、某市医保局拟对全市定点医疗机构开展年度考核，考核指标包括服务质量、患者满意度、费用控制等。已知甲、乙、丙三家医院在服务质量得分相同的情况下，患者满意度甲比乙高5%，乙比丙低10%。若费用控制权重占30%，其他指标权重相同，则下列说法正确的是：A.在费用控制得分相同的情况下，甲的综合得分高于丙B.若三家的费用控制得分相同，则乙的综合得分最低C.甲的患者满意度得分比丙高15%D.丙的患者满意度得分比乙高10%17、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列行为属于合法的是：A.参保人员将医保凭证借给亲戚在定点医院就医B.定点药店通过赠送生活用品诱导参保人购药C.医疗机构根据病情需要开展医保目录外的诊疗项目并提前告知患者D.医保经办机构因机构调整暂停结算参保人合规医疗费用三个月18、近年来，我国医疗保障制度不断完善，医保支付方式改革逐步深化。下列关于按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式的说法，正确的是：A.按项目付费是DRG付费的主要特征B.DRG付费主要依据患者住院时间长短确定费用标准C.DRG付费将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一组D.DRG付费鼓励医疗机构提供过度医疗服务19、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。关于我国职工基本医疗保险个人账户的功能，下列说法错误的是：A.个人账户资金可以结转使用和继承B.个人账户只能用于支付参保人的住院医疗费用C.个人账户可用于支付在定点零售药店购药费用D.个人账户资金归个人所有20、关于我国医疗保障制度的基本原则，下列说法错误的是：A.坚持应保尽保、保障基本B.实行以商业保险为主导的多层次保障体系C.促进公平统一，增强对贫困群众基础性、兜底性保障D.稳健持续，防范系统性风险21、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列哪项行为属于明确禁止的欺诈骗保行为：A.定点医药机构为参保人员提供规范诊疗服务B.参保人员使用他人医疗保障凭证就医购药C.医疗机构按标准收取合理的医疗服务费用D.参保人员在统筹区内正常办理医保结算22、根据《中华人民共和国社会保险法》，下列关于基本医疗保险的表述，哪一项是正确的？A.职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费B.城乡居民基本医疗保险实行个人账户制度，个人缴费全部计入个人账户C.参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由医疗机构与参保人员直接结算D.基本医疗保险基金支付范围包括应当由公共卫生负担的医疗费用23、关于医疗保险基金监管制度，下列说法正确的是：A.医疗保险行政部门负责本行政区域的医疗保险管理工作B.医疗保险基金可以用于平衡其他社会保险基金的支出C.医疗机构骗取医疗保险基金支出的，仅处以罚款，不追究其他责任D.医疗保险基金实行市级统筹，不设财政专户24、关于我国基本医疗保险制度的筹资机制，下列表述正确的是：A.职工医保由个人按工资比例缴费，单位无需承担B.居民医保实行定额缴费，政府不给予补贴C.城乡居民医保筹资标准由国家统一规定，各地不得调整D.职工医保与居民医保均实行个人缴费与财政补助相结合25、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列行为属于欺诈骗保的是：A.定点药店为参保人提供医保目录外药品B.医疗机构因设备故障暂停使用部分诊疗项目C.参保人使用他人医保凭证冒名就医D.医保经办机构依规核减违规医疗费用26、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次社会实践活动，使我们增长了见识，开阔了视野。B.能否坚持体育锻炼，是身体健康的重要保障。C.老师耐心地纠正并指出了我作业中存在的问题。D.随着城市绿化水平的提高，空气质量得到了明显改善。27、关于我国基本医疗保险制度，下列说法正确的是：A.职工医保和居民医保的缴费标准完全相同B.基本医疗保险基金可以用于支付非疾病治疗项目C.跨省异地就医直接结算已覆盖全国所有定点医疗机构D.基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的模式28、“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”这两句诗体现了怎样的哲学原理？A.新事物必然战胜旧事物B.矛盾双方相互转化C.量变引起质变D.事物发展是前进性与曲折性的统一29、根据《中华人民共和国宪法》规定，下列哪项不属于公民的基本义务？A.维护国家统一和民族团结B.依照法律纳税C.遵守公共秩序D.参与民主管理30、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次医保政策宣讲活动，使广大市民对医疗报销流程有了更深入的了解。B.医疗保障体系的完善与否，直接关系到人民群众的切身利益能否得到保障。C.为了避免医保基金不被滥用，相关部门制定了一系列严格的监管措施。D.医保局工作人员耐心地解答和聆听了参保人员提出的各类问题。31、关于我国医疗保障制度的表述，正确的是：A.基本医疗保险实行市场定价原则，由商业保险公司自主确定保费标准B.医疗保险基金实行县级统筹，由各县自主管理运营C.跨省异地就医直接结算覆盖所有医疗机构和医疗服务项目D.建立基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重制度保障体系32、下列选项中，关于我国医疗保障制度的发展历程，说法正确的是：A.我国基本医疗保险制度始建于20世纪70年代末B.新型农村合作医疗制度于2002年开始试点C.城镇居民基本医疗保险于2009年实现全国覆盖D.2018年国家医疗保障局成立，统一管理医疗保险工作33、关于医疗保险基金监管的表述，符合现行政策规定的是：A.医保基金可由医疗机构自主决定投资运营B.医保基金结余可用于弥补财政预算不足C.医保基金实行收支两条线管理D.个人账户资金可提取现金自由支配34、关于基本医疗保险制度的表述，下列哪项是正确的？A.基本医疗保险实行自愿参保原则B.基本医疗保险基金由个人全额缴纳C.基本医疗保险待遇与缴费年限无关D.基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的模式35、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列哪种行为属于欺诈骗保？A.定点医疗机构按规定开展义诊活动B.参保人员使用社保卡在定点药店购买保健品C.医疗机构通过虚构医疗服务项目骗取医保基金D.医保经办机构按时足额结算合规医疗费用36、下列哪项不属于我国医疗保障制度的基本原则？A.全覆盖原则B.保基本原则C.多层次原则D.市场化运营原则37、关于医疗保险基金监管，下列说法正确的是：A.医疗机构可直接支配医保基金B.医保基金仅用于支付住院费用C.医保基金实行专款专用制度D.个人可随意提取医保账户资金38、下列词语中加点字的读音，完全正确的一项是：

A.缄默（jiān）嗔怒（chēn）莘莘学子（shēn）强词夺理（qiǎng）

B.濒临（bīn）毗邻（pí）鳞次栉比（jié）载歌载舞（zǎi）

C.桎梏（gù）粗犷（kuàng）戛然而止（gá）提纲挈领（qiè）

D.纰漏（pī）斡旋（wò）觥筹交错（guāng）一蹴而就（cù）A.AB.BC.CD.D39、关于我国医疗保障体系的表述，符合实际情况的是：

A.基本医疗保险实行全国统一的缴费标准和个人账户划拨比例

B.医疗救助对象仅限特困人员和最低生活保障家庭成员

C.跨省异地就医直接结算已覆盖所有定点医疗机构

D.大病保险是在基本医疗保险基础上对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障A.AB.BC.CD.D40、鄂尔多斯市作为资源型城市，近年来在推动经济转型升级方面取得了显著成效。下列哪项举措最能体现该市在可持续发展方面的创新实践？A.大力发展煤炭深加工产业链，提高资源附加值B.全面关停高耗能企业，优先发展服务业C.建立生态补偿机制，推动矿区生态修复D.加大基础设施建设投入，扩建城市道路网络41、某市医保局在优化医保服务时提出"智慧医保"建设方案。以下哪项措施最能体现"互联网+医保"的服务创新？A.延长服务窗口工作时间，实行轮班制B.开通医保电子凭证，实现线上结算C.增加基层医保服务网点数量D.组织医务人员开展义诊活动42、根据《中华人民共和国社会保险法》，关于基本医疗保险的叙述，下列哪项是正确的？A.职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费B.无雇工的个体工商户不能参加职工基本医疗保险C.基本医疗保险基金实行社会统筹，不设立个人账户D.符合基本医疗保险药品目录的医疗费用，全部由基本医疗保险基金支付43、关于医疗保障基金监督管理，以下说法正确的是：A.医疗保障行政部门可以随时检查医疗机构的所有财务账目B.医疗保障经办机构应当定期向社会公布医疗保障基金的收入、支出情况C.个人有权查询本人的医疗保障基金使用记录D.医疗机构可以自行决定将医疗保障基金用于投资理财44、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次社会实践活动，使我们深刻认识到理论与实践相结合的重要性。B.由于他平时学习刻苦努力，这次考试取得了优异的成绩。C.能否坚持体育锻炼，是提高身体素质的关键。D.在学习中，我们要善于发现问题、分析问题和解决问题。45、关于我国医疗保障制度的表述，正确的是：A.基本医疗保险实行个人全额承担医疗费用的原则B.医疗保障体系仅包含基本医疗保险一个层次C.城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合D.职工医保个人账户资金只能用于支付住院费用46、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次社会实践活动，使我们开阔了眼界，增长了知识。B.能否持之以恒地努力学习，是取得优异成绩的关键。C.我们不仅要在课堂上认真学习，还要积极参加课外活动。D.这篇文章的作者，是一位长期从事教育工作多年的教师。47、下列各句中，加点的成语使用恰当的一项是：A.他说话总是吞吞吐吐，真是不言而喻。B.面对突发疫情，医护人员首当其冲，奋战在抗疫一线。C.这部小说情节曲折，人物形象栩栩如生，引人入胜。D.他做事总是半途而废，这种见异思迁的态度让人失望。48、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次培训，使广大医务人员对医保政策有了更深入的理解。B.能否贯彻落实医保政策，关键在于医务人员的思想认识要到位。C.医保局工作人员耐心解答群众疑问，受到了一致好评和赞誉。D.这个医保改革方案的实施，将惠及全市约200余万参保群众。49、关于我国基本医疗保险制度的表述，正确的是：A.基本医疗保险实行全国统一的缴费标准和待遇水平B.职工医保和居民医保的筹资机制完全相同C.基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合D.所有医疗费用都可由基本医疗保险基金全额支付50、关于我国医疗保障制度的基本原则，下列说法正确的是：A.医疗保障应完全由个人承担费用B.医疗保障水平应超越经济发展水平C.医疗保障应坚持保基本、可持续的原则D.医疗保障应实行全国统一的单一保障模式

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】我国基本医疗保险制度主要包括职工医保和城乡居民医保。医疗救助作为托底保障，主要覆盖贫困群体。商业健康保险是对基本医保的有效补充。但职工医保个人账户资金按规定只能用于支付医保范围内的医疗费用，不得用于购买非药品类商品，故D项说法错误。2.【参考答案】C【解析】《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，将本人医保凭证交由他人冒名使用属于欺诈骗保行为。参保人员正常使用社保卡购药、医疗机构系统故障、药店合规经营均不属于骗保行为。C选项中将社保卡借给他人住院使用并报销费用，明显违反相关规定，构成欺诈骗保。3.【参考答案】C【解析】A项成分残缺，滥用"通过...使..."结构导致主语缺失；B项搭配不当，"能否"是两面词语，与后面"持之以恒的努力"一面意思不搭配；D项搭配不当，"注视"不能与"报告"搭配。C项句式整齐，逻辑清晰，无语病。4.【参考答案】B【解析】A项错误，基本医疗保险包括职工医保和城乡居民医保，商业医保是补充保险；C项错误，城乡居民医保覆盖范围包括在校大学生；D项错误，医保药品目录中乙类药品需要个人先行自付一定比例，甲类药品全额纳入报销范围。B项准确表述了我国基本医疗保险基金的运行模式。5.【参考答案】B【解析】加强医疗费用审核与监管能有效防止医保基金滥用和浪费，通过规范医疗行为、控制不合理支出，直接提升基金使用效率。A项可能增加基金支出负担；C项虽增加收入但未解决效率问题；D项可能因管理不到位导致资源浪费。6.【参考答案】C【解析】我国基本医疗保险基金主要实行社会统筹、现收现付模式，通过当期缴费满足当期支出需求。A项错误，目前仍存在地区差异；B项错误，基本医疗保险才是主体；D项错误，医疗机构需经审核才能成为定点机构。7.【参考答案】C【解析】A项滥用介词导致主语缺失，应删去"通过"或"使"；B项"能否"与"关键"两面对一面搭配不当；D项"取消推迟"语义矛盾，应删去其中一个；C项表述准确，无语病。8.【参考答案】C【解析】A项错误，我国基本医疗保险实行属地管理，各地缴费标准存在差异；B项错误，城乡居民医保与职工医保在筹资方式、待遇水平等方面均有不同；D项错误，医保基金必须专款专用，不得用于非医疗支出；C项正确，医疗救助制度是为低保对象、特困人员等困难群体建立的医疗保障机制。9.【参考答案】C【解析】A项错误，滥用介词导致主语缺失，应删去"通过"或"使"；B项错误，"防止"与"不再"构成双重否定，逻辑矛盾，应删去"不"；C项语句通顺，搭配恰当，无语病；D项错误，前面"能否"是两方面，后面"成功"是一方面，前后不对应，应在"成功"前加"是否"。10.【参考答案】C【解析】学者的观点包含两个要点：扩大医保覆盖范围（目标）与资金可持续性（条件）。C项通过国际经验说明，全覆盖需配合成本控制，直接支持“扩大覆盖”与“资金可持续”并重的逻辑。A项仅强调资金风险，未涉及覆盖范围；B项虽提到覆盖范围与健康效益，但未突出资金可持续性；D项讨论人均支出，与资金可持续性无直接关联。11.【参考答案】C【解析】我国基本医疗保险账户中，个人账户主要用于支付普通门诊、购药等小额医疗费用，而统筹账户实行互助共济，用于报销住院、大病等高额医疗支出。A项描述相反；B项错误，个人账户余额虽可依法继承，但统筹账户资金属于医保基金池，非国家直接调配；D项混淆账户来源，个人账户由个人缴费部分构成，统筹账户由单位和个人共同缴费组成。12.【参考答案】B【解析】职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在筹资机制、缴费标准和待遇水平等方面均存在明显差异。职工医保由用人单位和职工共同缴纳，待遇水平相对较高；而居民医保实行个人缴费与政府补助相结合，待遇水平相对较低。因此"职工医保和居民医保实行统一的缴费标准和待遇水平"的说法是错误的。13.【参考答案】C【解析】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构及其工作人员不得将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算。将医保支付范围外的医疗服务纳入医保结算，属于典型的骗取医疗保障基金的行为。而参保人员在急诊等特殊情况下未在定点医疗机构就医，按规定是可以报销的；系统故障导致的结算延迟属于技术问题，不构成违法。14.【参考答案】C【解析】A项错误，我国基本医疗保险实行属地管理，各地根据经济发展水平确定缴费标准；B项错误，职工医保和居民医保在筹资标准、待遇水平等方面存在差异；C项正确，我国基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合的模式；D项错误，基本医疗保险设有起付线、封顶线和报销比例，并非全额报销。15.【参考答案】D【解析】A项正确，条例规定医疗保障基金专款专用；B项正确，要求参保人员持本人凭证就医；C项正确，明确禁止分解住院等行为；D项错误，医疗保障行政部门开展监督检查时，被检查对象应当予以配合，但检查需依法进行，不能随意检查全部医疗记录，需遵守相关程序规定。16.【参考答案】D【解析】设丙的患者满意度得分为100分，则乙的得分为90分（乙比丙低10%），甲的得分为94.5分（甲比乙高5%，即90×1.05=94.5）。可见甲比丙低5.5%，A、C错误。当费用控制得分相同时，综合得分取决于患者满意度，乙的满意度最低（90分），故B正确。D选项直接符合"乙比丙低10%"的逆命题，表述正确。但题干问"下列说法正确的是"，在BD均正确的情况下需选择最直接符合条件的选项。根据满意度计算关系，D是题干条件的直接转换，且B需附加"费用控制相同"条件，故优先选D。17.【参考答案】C【解析】《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定：参保人员不得将医保凭证交由他人冒名使用。A属违法行为。第十六条禁止定点医药机构通过赠送礼品等方式诱导就医。B违法。第十七条规定医疗机构使用医保目录外药品等项目时，需经患者同意并签字确认，C符合规定。第四十三条要求经办机构及时结算，无正当理由不得拖延，D中"机构调整"不属于法定免责事由，且三个月周期过长，违反及时性原则。18.【参考答案】C【解析】DRG付费是按照疾病诊断相关分组进行付费的方式，其核心是将临床过程相近、资源消耗相似的病例归入同一组，制定相应的付费标准。这种方式与按项目付费有本质区别，不是依据住院时间长短或项目多少，而是通过分组定价来控制医疗费用，避免过度医疗，促进医疗资源合理使用。19.【参考答案】B【解析】职工基本医疗保险个人账户资金归个人所有，可以结转使用和继承，不仅限于支付住院费用。根据现行政策，个人账户还可用于支付门诊费用、在定点零售药店购药费用等。选项B将个人账户功能限定为仅支付住院费用，不符合实际情况，因此错误。20.【参考答案】B【解析】我国医疗保障制度实行以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的多层次医疗保障制度体系。选项B中"以商业保险为主导"表述错误，商业保险在医疗保障体系中属于补充性保障，并非主导地位。其他选项均符合我国医疗保障制度建设的基本原则要求。21.【参考答案】B【解析】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，参保人员使用他人医疗保障凭证就医购药属于明确的欺诈骗保行为。选项A、C、D所述行为均为合法合规的医保基金使用行为。该条例明确禁止通过伪造、变造、冒用他人医疗保障凭证等方式骗取医疗保障基金。22.【参考答案】A【解析】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定："职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。"故A正确。B项错误，城乡居民医保不设个人账户；C项错误，应由医保经办机构与医疗机构结算；D项错误，公共卫生费用不纳入基本医保基金支付范围。23.【参考答案】A【解析】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障管理工作，故A正确。B项错误，各项社会保险基金应单独建账、分账核算；C项错误，骗取医保基金可能构成犯罪，需依法追究刑事责任；D项错误，医保基金应存入财政专户，实行分级统筹管理。24.【参考答案】D【解析】我国基本医疗保险分为职工医保和城乡居民医保。职工医保由用人单位和职工共同缴纳，个人按工资比例缴费，单位按工资总额比例承担；城乡居民医保实行个人缴费与财政补助相结合的筹资模式，筹资标准由国家确定基础额度，各地可结合实际适当调整。A项错误，职工医保需单位与个人共担；B项错误，居民医保有财政补贴；C项错误，城乡居民医保筹资标准可在国家基础上局部调整。25.【参考答案】C【解析】《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，参保人员使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药，构成欺诈骗保。A项不属骗保，定点药店提供非目录药品需参保人自费；B项属正常运营调整，未涉及基金欺诈；D项是经办机构依法履职，不属于骗保行为。欺诈骗保需具备主观故意和侵占医保基金的事实，C项完全符合法定情形。26.【参考答案】D【解析】A项"通过...使..."句式导致主语缺失，应删去"通过"或"使"；B项"能否"包含正反两方面，与后文"是...保障"单方面表述搭配不当；C项"纠正并指出"语序不当，应先"指出"后"纠正"；D项表述完整，主谓搭配恰当，无语病。27.【参考答案】D【解析】A项错误，职工医保和居民医保在筹资标准、待遇水平等方面存在差异；B项错误，基本医疗保险基金不予支付非疾病治疗项目；C项错误，跨省异地就医直接结算正在推进中，尚未实现全国所有定点医疗机构全覆盖；D项正确，我国基本医疗保险确实实行社会统筹与个人账户相结合的基本模式。28.【参考答案】A【解析】这两句诗通过“沉舟”“病树”与“千帆过”“万木春”的对比，生动描绘了旧事物消亡与新事物成长的景象。诗句中“过”和“春”体现了新生事物蓬勃发展的态势，而“沉舟”“病树”则代表日趋消亡的旧事物。这种新旧交替的过程正符合唯物辩证法中“新事物必然战胜旧事物”的发展规律，展现了事物发展的必然趋势。29.【参考答案】D【解析】根据《宪法》规定，公民基本义务包括：维护国家统一和民族团结（第五十二条）、遵守宪法和法律及保守国家秘密等（第五十三条）、依法纳税（第五十六条）等。而“参与民主管理”属于公民的民主权利而非基本义务，主要体现在《宪法》第二条关于人民管理国家事务、经济文化事业和社会事务的权利规定中，其性质是权利性规范而非义务性规范。30.【参考答案】B【解析】A项成分残缺，滥用"通过...使..."结构导致主语缺失；C项否定不当，"避免"与"不"构成双重否定，与表达本意相悖；D项语序不当，"解答"与"聆听"逻辑顺序应为先"聆听"后"解答"。B项前后对应恰当，"完善与否"与"能否得到保障"形成正确对应关系。31.【参考答案】D【解析】A项错误，基本医疗保险实行政府主导，保费标准由国家统一制定；B项错误，医保基金实行市级或省级统筹，县级不具备独立管理权限；C项错误，跨省异地就医直接结算尚未实现全覆盖，目前主要在定点医疗机构开展；D项正确，我国已构建基本医保、大病保险、医疗救助相互衔接的三重保障制度，形成梯次减负机制。32.【参考答案】D【解析】A项错误：我国职工医保制度始建于20世纪50年代初，而非70年代末。B项错误：新型农村合作医疗制度试点始于2003年，而非2002年。C项错误：城镇居民基本医疗保险于2007年开始试点，2010年基本实现全国覆盖，而非2009年。D项正确：2018年国务院机构改革，组建国家医疗保障局，整合了分散在不同部门的医疗保险、医疗救助等职责，实现了统一管理。33.【参考答案】C【解析】A项错误：医保基金必须专款专用，不得由医疗机构自主投资运营。B项错误：医保基金必须专项用于医疗保障支出，不得挪用于财政预算。C项正确：根据《社会保险基金财务制度》，医保基金实行收支两条线管理，收入户、支出户分设，确保基金安全。D项错误：个人账户资金按规定用于医疗消费，除特定情况外不得提取现金。34.【参考答案】D【解析】基本医疗保险制度具有强制性，要求用人单位和职工共同缴纳保险费，因此A错误。基本医疗保险基金由用人单位和职工共同缴纳，不是个人全额承担，故B错误。基本医疗保险待遇与缴费年限直接相关，缴费年限越长，享受的待遇水平越高，C错误。我国基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的模式，统筹基金用于支付住院医疗费用，个人账户用于支付门诊费用，D正确。35.【参考答案】C【解析】《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，定点医疗机构通过虚构医药服务、伪造医疗文书和票据等方式骗取医疗保障基金支出的行为属于欺诈骗保。A选项义诊活动符合规定；B选项购买保健品属于个人消费行为，虽不符合医保支付范围但不构成骗保；D选项是正常结算行为；C选项中虚构医疗服务项目直接构成欺诈骗保，应依法追究责任。36.【参考答案】D【解析】我国医疗保障制度遵循"全覆盖、保基本、多层次、可持续"的基本原则。全覆盖指医保制度覆盖全民；保基本强调保障基本医疗需求；多层次指建立多元互补的医疗保障体系；可持续要求制度长期稳定运行。市场化运营不是我国医保制度的基本原则，医保制度更强调政府主导和社会共济特性。37.【参考答案】C【解析】医疗保险基金必须专款专用，专项用于医疗保障支出，不得挤占挪用。A项错误，医疗机构使用医保基金需严格按协议执行；B项错误，医保基金支付范围包括住院、门诊、购药等多方面；D项错误，个人医保账户资金有明确使用范围，不能随意提取现金。加强基金监管是维护医保制度健康运行的重要保障。38.【参考答案】A【解析】B项"鳞次栉比"的"栉"应读zhì，"载歌载舞"的"载"应读zài；C项"粗犷"的"犷"应读guǎng，"戛然而止"的"戛"应读jiá；D项"觥筹交错"的"觥"应读gōng。A项所有读音均正确："缄默"指闭口不说话，"嗔怒"指发怒，"莘莘学子"形容众多学生，"强词夺理"指强辩。39.【参考答案】D【解析】A项错误，我国基本医疗保险实行属地管理，各地缴费标准和账户划拨比例存在差异；B项错误，医疗救助对象除特困人员和低保家庭成员外，还包括低收入家庭老年人、未成年人等；C项错误，跨省异地就医直接结算正在推进中，尚未实现所有定点医疗机构全覆盖；D项正确，大病保险是基本医保的延伸，对经基本医保报销后个人负担的合规医疗费用给予进一步保障。40.【参考答案】C【解析】鄂尔多斯市作为资源型城市，在可持续发展实践中创新性地建立了生态补偿机制，既解决了资源开发与环境保护的矛盾，又促进了矿区生态系统的恢复。A选项虽能提高经济效益，但未突出生态保护；B选项过于绝对，不符合资源型城市转型实际；D