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文档简介

左锁骨下动脉闭塞开通并支架成形术一般资料女性，58岁，左侧脉弱半年，活动后左上肢酸软、无力高血压病10年，陈旧性脑梗塞2年查体:右侧脉压170/90mmHg，左侧脉压110/70mmHg，左侧痛温觉、两点辨别觉、实体觉、图形觉减退，余未见异常。MRIT2像显示颅内多发梗死颈部MRA显示左侧椎动脉不显影主动脉弓造影：左侧锁骨下动脉起始段闭塞，椎动脉返流充盈左锁骨下动脉远端右椎动脉造影证实：左椎动脉盗血椎基底动脉颅内段正常诊断左锁骨下动脉起始段闭塞左锁骨下动脉盗血综合征手术：左锁骨下动脉闭塞开通并支架成形术手术指征：锁骨下动脉起始段闭塞，左上肢活动后酸软、MRI显示脑干多发梗塞血管造影提示，左椎动脉“盗血”双上肢血压相差60mmHg以上。术前准备：常规抗血小板治疗，Allen试验

手术过程：

左侧桡动脉置5F桡动脉鞘、右股动脉置8F鞘，肝素化，造影确定闭塞的锁骨下动脉轮廓，由左侧桡动脉置入5F单弯造影管，0.035超滑导丝小心按照确定的锁骨下动脉轮廓，在反复手推造影证实下，小心再通闭塞的锁骨下动脉。微导丝由主动脉弓通过再通的锁骨下动脉，由小至大选择不同的球囊扩张再通的锁骨下动脉。选择合适的precise自膨支架行锁骨下动脉成形。

术

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