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文档简介
胎膜早破
教学目标掌握述胎膜早破的概念。熟悉胎膜早破临床表现、处理原则和护理措施。了解胎膜早破的病因及对母儿的危害.概述
在临产前胎膜破裂称为胎膜早破。病因
感染性原因:占66%。机械性原因:生理性原因:对母儿的影响1.感染↑2.脐带脱垂,胎儿窘迫。3.早产护理评估1.病因病史2.症状:主诉突感有阴道流液注意与阴道分泌物、小便区别。3.体征:肛诊见羊水流出护理评估4.阴道检查:5.辅助检查:阴道液酸碱度测定
B超检查6.心理社会评估阴道液涂片检查护理诊断有感染的危险:与胎膜破裂生殖道内病原体上行感染有关有胎儿受伤的危险:……焦虑/恐惧:与未知的妊娠结果有关护理目标孕妇无感染发生。胎儿无并发症发生。孕妇能够认识胎膜早破的预后,对治疗和护理感到满意。护理措施一经确诊胎膜早破孕妇立即住院。根据不同孕周确定处理原则:离预产期尚远—期待疗法离预产期近的或已经足月—终止妊娠护理措施1、防脐带脱垂:卧床休息。2、外阴护理:擦洗bid。3、定时观察:胎心、产兆及感染征象。观察宫内感染的征象1.体温大于37.5℃
2.脉搏大于120次/分
3.胎心率大于160次/分
4.子宫压痛,阴道分泌物增多,浑浊,有臭味。
5.白细胞大于15*109/L6.C反应蛋白大于30mg/L护理措施4、遵医嘱用药(1)使用抗生素:破膜>12小时。(2)使用保胎药:孕周>28而<37周。(3)促胎肺成熟药:地塞米松。(4)诱发宫缩的药:缩宫素,>37周。护理措施5、掌握终止妊娠的指征(1)隐性脐带脱垂者(2)胎儿窘迫者(3)孕周>35周,分娩自然发动护理措施6、心理支持7、健康教育(2)防外伤(3)14—22周行宫颈环扎术
(1)防感染护理措施总结
密切观察病情
预防处理脐脱垂
积极预防感染心理护理要加强护理结果评价孕妇体温正常,无感染发生。胎心率正常或胎儿顺利分娩,
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