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文档简介

低钾血症的概念：血清钾低于3.5mmol/L低钾血症的分级：轻度：3.0-3.5mmol/L中度：2.5-3.0mmol/L重度：<2.5mmol/L注：摘自《低钾性周期性瘫痪致心律失常58例临床分析》、《Clinicalinvestigationoftheprotectiveeffectsofpotassiummagnesiumaspartateagainstarrhythmiaanditspossibleanti-oxidativemechanism》低血钾与心律失常的关系临床病历：兰福全，老年男性，因“心悸、气促3年余，加重1天”入院，查体：BP162/82mmHg，神志清，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿性啰音及哮鸣音，心脏相对浊音界向左下扩大，心律齐，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢轻度凹陷性水肿，病理征阴性。入院后完善相关检查，予强心、利尿、抗感染、补液支持等治疗。于5月12日早上出现室颤，查血钾2.7mmol/L。治疗：轻度：补充钾100mmol/L

（相当于氯化钾8.0g）中度：补充钾300mmol/L

（相当于氯化钾24.0g）重度：补充钾500mmol/L

（相当于氯化钾40.0g）每日补钾不超过200mmol/L。摘自：第7版内科学注意事项：1、不宜过浓,一般为0.3%氯化钾溶液;不宜过快,每分钟不超过80滴;不宜过多,一般每日3~6g,少数达10g。2、血钾正常后,继续口服补钾,以补充细胞内的钾和总体钾。3、对于有严重心律失常或者合并呼吸肌麻痹的患者,经上述补钾无效,可给予高浓度补钾,即0.6%的氯化钾溶液静脉滴注,速度不超过每分钟40滴。4、高浓度补钾时应注意:①肾功能状态:每小时尿量在30ml以上补钾较为安全;

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