耳鼻喉科医师面试题集

2026年耳鼻喉科医师面试题集一、单选题（每题2分，共20题）1.关于慢性鼻窦炎的诊断，以下哪项描述最准确？A.主要依靠鼻内镜检查确诊B.症状持续超过12周即为慢性鼻窦炎C.所有患者均需行鼻窦CT检查D.鼻息肉的存在是诊断慢性鼻窦炎的必要条件2.急性中耳炎最常见的致病菌是？A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.呼吸道合胞病毒3.耳硬化症的主要病理改变是？A.骨膜增厚B.骨性迷路硬化C.耳蜗毛细胞退行性变D.舌咽神经功能障碍4.对于过敏性鼻炎的治疗，以下哪项措施属于避免接触过敏原？A.口服抗组胺药B.短期糖皮质激素喷鼻C.鼻用减充血剂D.居家环境使用空气净化器5.喉部异物最常见的症状是？A.声音嘶哑B.呼吸困难C.咳嗽剧烈D.食欲不振6.外耳道胆脂瘤的主要治疗方法是？A.抗生素治疗B.内镜下手术清除C.理疗D.定期随访观察7.眩晕发作时，患者最可能出现的体征是？A.视物旋转B.平衡障碍C.听力下降D.面部麻木8.鼻中隔偏曲导致慢性鼻窦炎的主要原因是？A.鼻腔通气不畅B.鼻息肉形成C.鼻窦开口狭窄D.免疫功能下降9.突发性耳聋的最佳治疗时间是？A.发病后3天内B.发病后1周内C.发病后2周内D.发病后1个月内10.扁桃体周围脓肿最常见的并发症是？A.喉阻塞B.中耳炎C.脓毒血症D.颈部淋巴结核二、多选题（每题3分，共10题）1.慢性阻塞性鼻窦炎（COPD）的治疗方法包括？A.鼻用糖皮质激素B.等渗盐水鼻腔冲洗C.体外冲击波治疗D.抗生素联合治疗2.急性扁桃体炎的并发症可能包括？A.呼吸道梗阻B.脓毒血症C.颈部蜂窝织炎D.肾炎3.耳硬化症的临床表现可能包括？A.听力下降B.耳鸣C.眩晕D.平衡障碍4.鼻内镜手术的适应症包括？A.慢性鼻窦炎B.鼻中隔偏曲C.鼻息肉D.鼻出血5.突发性耳聋的病因可能包括？A.感染B.血压异常C.药物中毒D.内耳损伤6.喉部肿瘤的早期症状可能包括？A.声音嘶哑B.吞咽困难C.咳嗽D.喉部异物感7.外耳道炎的治疗措施包括？A.抗生素滴耳液B.热敷C.保持干燥D.避免进水8.眩晕的常见病因包括？A.梅尼埃病B.前庭神经炎C.脑卒中D.耳硬化症9.过敏性鼻炎的典型症状包括？A.流涕B.喷嚏C.鼻塞D.鼻痒10.鼻窦CT检查的主要用途包括？A.评估鼻窦骨质结构B.指导手术治疗C.排除肿瘤D.评估鼻窦炎症程度三、简答题（每题5分，共5题）1.简述慢性鼻窦炎的阶梯治疗原则。2.简述突发性耳聋的诊断流程。3.简述扁桃体周围脓肿的紧急处理措施。4.简述鼻中隔偏曲的手术治疗适应症。5.简述耳硬化症的内耳听力重建方法。四、案例分析题（每题10分，共3题）1.患者，男性，45岁，主诉“反复鼻塞、流脓涕伴头痛3年”。查体：鼻中隔偏曲，中下鼻甲肿大，鼻窦CT提示“慢性鼻窦炎”。问：（1）如何制定该患者的治疗方案？（2）治疗过程中需要注意哪些并发症？2.患者，女性，28岁，主诉“突发性左耳听力下降2天”。查体：听力测试示左耳纯音听阈下降40dB，无耳鸣及眩晕。问：（1）可能的原因有哪些？（2）如何进行进一步诊断？3.患者，男性，50岁，主诉“声音嘶哑半年，伴咽部异物感”。查体：间接喉镜检查见左声带固定。问：（1）可能的诊断是什么？（2）如何进行确诊？答案与解析一、单选题答案与解析1.D-解析：慢性鼻窦炎的诊断需结合症状、鼻内镜检查及影像学评估，鼻息肉并非必要条件。2.C-解析：急性中耳炎约30%由流感嗜血杆菌引起，其次是肺炎链球菌。3.B-解析：耳硬化症是由于骨性迷路骨化导致传音障碍，典型表现为渐进性听力下降。4.D-解析：避免接触过敏原是过敏性鼻炎的一线措施，如使用空气净化器减少尘螨暴露。5.B-解析：喉部异物最常见的急症表现是窒息风险，需紧急处理。6.B-解析：外耳道胆脂瘤需手术清除囊壁及胆脂瘤组织，药物治疗无效。7.A-解析：眩晕发作时患者常描述自身或周围环境旋转感，属于前庭症状。8.C-解析：鼻中隔偏曲导致鼻窦开口狭窄，影响引流，易引发慢性鼻窦炎。9.A-解析：突发性耳聋需在发病后3天内开始治疗，效果最佳。10.A-解析：扁桃体周围脓肿可压迫喉部导致窒息，需紧急处理。二、多选题答案与解析1.A、B、C-解析：COPD治疗需联合鼻用激素、冲洗及物理治疗，抗生素仅用于细菌感染。2.A、B、C-解析：急性扁桃体炎并发症包括呼吸道梗阻、脓毒血症及颈部感染。3.A、B-解析：耳硬化症主要表现为听力下降和耳鸣，眩晕少见。4.A、B、C、D-解析：鼻内镜手术可治疗鼻窦炎、偏曲、息肉及出血等多种鼻部疾病。5.A、B、C、D-解析：突发性耳聋病因多样，包括感染、血压异常及内耳损伤。6.A、B、D-解析：喉部肿瘤早期症状包括声音嘶哑、吞咽困难及异物感。7.A、C、D-解析：外耳道炎治疗需抗生素、保持干燥及避免进水。8.A、B-解析：眩晕常见病因包括梅尼埃病和前庭神经炎，脑卒中较少见。9.A、B、C、D-解析：过敏性鼻炎典型症状包括流涕、喷嚏、鼻塞及鼻痒。10.A、B、C、D-解析：鼻窦CT可评估骨质结构、指导手术、排除肿瘤及评估炎症。三、简答题答案与解析1.慢性鼻窦炎阶梯治疗原则-解析：-第一阶梯：鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、黏液溶解剂。-第二阶梯：若无效，加用口服糖皮质激素或抗生素（需细菌培养）。-第三阶梯：手术治疗（如功能性鼻内镜手术）。2.突发性耳聋的诊断流程-解析：-询问病史（发病时间、伴随症状）。-听力测试（纯音测听、声导抗）。-影像学检查（内耳CT/MRI）。-排除其他病因（如内耳出血、肿瘤）。3.扁桃体周围脓肿的紧急处理-解析：-立即抗生素（如青霉素）。-鼻导管或面罩吸氧。-必要时行脓肿切开引流。-密切监测呼吸情况。4.鼻中隔偏曲的手术治疗适应症-解析：-导致鼻塞、鼻出血、慢性鼻窦炎或中鼻甲代偿性肥大。-排除急性炎症期。-鼻中隔偏曲引起功能障碍。5.耳硬化症的内耳听力重建方法-解析：-骨桥手术：切除硬化骨，植入听小骨链。-人工听骨植入术：适用于骨桥手术失败或不愿手术者。四、案例分析题答案与解析1.慢性鼻窦炎治疗方案及并发症-治疗方案：-鼻用布地奈德混悬液（每日1次）。-等渗盐水鼻腔冲洗（每日2次）。-阿莫西林克拉维酸钾（若细菌感染）。-考虑功能性鼻内镜手术（若保守无效）。-并发症：-鼻出血、鼻腔粘连、眶尖综合征（少见）。2.突发性耳聋的病因及诊断-可能原因：-感染（病毒性或细菌性）。-血压波动（如颈动脉供血不足）。-药物中毒（如氨基糖苷类）。-内耳微循环障碍。-进一步诊断：-内耳MRI（排除肿瘤或出血）。-血压及血糖监测。-耳声发射或听觉脑干反