安全教育课件 第六章-意外伤害

安全教育第六章

意外伤害烧烫伤123溺

水一氧化碳中毒4动物咬伤烧烫伤第一节

烧伤一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和(或)黏膜,严重者也可伤及皮下和(或)黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸汽等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。一、烧烫伤概述

(一)一度烧烫伤一度烧烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水疱,疼痛明显。(二)二度烧烫伤二度烧烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水疱。(三)三度烧烫伤三度烧烫伤也被称为焦痂性烧伤,全层皮肤及皮下组织甚至肌肉、骨骼都受到伤害,患处苍白、焦黄或发黑(炭化),表面干燥或呈皮革样,无疼痛感。二、烧烫伤的分度

(1)立即、迅速避开热源。(2)立即将无破损创面用流动的清水冲洗至少15分钟或疼痛减轻为止。(3)烧烫伤部位若有贴身的衣服,要在冷水中冲洗后脱去衣服(或用剪刀剪开小心除去),切记不可硬脱硬拽。(4)对于表面没有破溃的烫伤部位(轻度烫伤)可以涂抹烫伤膏。(5)有水疱的伤口切记不要挑开水疱。(6)对于二、三度烧烫伤患者,烧烫伤部位不可涂抹药膏、油剂等,应及时将伤口用干净的敷料覆盖同时送往医院救治。(7)呼吸道烧伤容易发生窒息,需要高度警惕。注意清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。一旦发生窒息或呼吸停止的情况,应立即进行心肺复苏。三、烧烫伤的急救原则

(1)冬季使用热水袋保暖时,可将毛巾包裹在热水袋的外面,以手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧,经检查无误才能放置于包被内,定时更换温水,既保暖又不会造成烫伤。(2)洗澡时,应先放冷水后再兑热水,水温不宜高于40℃。热水器温度应调到50℃以下,因为水温在65℃~70℃时,两秒钟就可能使幼儿严重烫伤。(3)将可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施。如桌子上尽量不要摆放桌布,以防弄倒桌子上的暖水瓶而烫伤。四、烧烫伤预防溺水第二节

溺水是指人淹没于水中,由于水吸入肺内(湿淹溺90%)或喉痉挛(干淹溺10%)所致窒息,因此,一旦发生溺水,要争分夺秒积极抢救。一、溺水概述

(1)淡水淹溺:低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释、血容量增加和溶血、血钾增高,使钠化合物及血浆蛋白下降,可使心脏骤停。(2)海水淹溺:含有高渗氯化钠的液体进入血液循环,因渗透压的作用,致使血液中的水分大量进入肺泡腔,造成严重肺水肿;严重者可导致心力衰竭,生命丧失。二、淹溺类型

(1)面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤黏膜发绀、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。(2)淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现,海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现。(3)严重者心跳呼吸停止甚至死亡。三、临床表现

(一)水中救护(1)自我保护,不要贸然跳入水中施救。(2)从后靠近落水者托住其头部,不要被其抓住。(3)从后面托住落水者头部,两人均采用仰泳的姿势将其带至安全处。(4)有条件的可用漂浮的脊柱板救护落水者,有必要时进行口对口的人工呼吸。(5)高声呼救,寻求帮助,启动急救医疗服务系统。四、应急救护原则

(二)岸上救护(1)将溺水者调整至侧卧位,使口鼻自动排出液体,保持呼吸道通畅。(2)若溺水者有呼吸心跳但意识不清醒,则应先帮助溺水者清理口鼻异物,使其保持呼吸通畅,并密切观察其呼吸和心跳的变化。(3)无须控水,无呼吸心跳者立即先进行两次人工呼吸,再进行胸外心脏按压,五个循环后判断复苏效果。(4)若淹溺者自主能力正常,则可协助其采用自行催吐的方法排出胃内水,催吐有误吸的风险,救护人员应随时观察淹溺者的情况。(5)不要轻易放弃抢救(特别是在低温的情况下)。(6)淹溺者恢复呼吸心跳后,可用干毛巾为其擦拭全身,自四肢、躯干向心脏方向按摩,以促进血液循环。(7)呼叫急救医疗服务系统进行现场救护或送往医院治疗。四、应急救护原则一氧化碳中毒第三节

一氧化碳中毒也叫煤气中毒。引起煤气中毒的原因主要有:燃煤取暖或做饭的方式不当,液化石油气、管道煤气的泄漏等。一氧化碳是一种碳氧化合物,标准状况下为无色、无味、无刺激性、难溶于水的中性气体,故易被忽略而致中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携带氧气的能力和作用,造成组织窒息。一、一氧化碳中毒概述

(一)轻度中毒出现剧烈的头痛、头昏、心跳、眼花、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍(如意识模糊、朦胧状态,但无昏迷)等症状。(二)中度中毒除了出现反应迟钝、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等症状,还会出现面色潮红,口唇呈樱红色,脉搏增快,昏迷,呼吸和血压改变等症状。(三)重度中毒除了以上症状,还会出现深昏迷,各种反射减弱或消失,肌张力增高,大小便失禁等症状。此时,中毒者意识障碍严重,呈深度昏迷或植物状态。二、现场表现

(1)现场评估———评估现场是否安全,排除险情,做好自我保护。发现室内有大量煤气泄漏时,救护人员应用湿毛巾捂住口鼻,迅速关闭煤气总阀,开启门窗,严禁在一氧化碳中毒现场拨打电话、点火、开启照明设备等,以免引起爆炸。(2)立即打开门窗通风———迅速将患者转移至新鲜空气流通处,轻者可卧床休息、保持安静、注意保暖,并适当给予糖盐等热饮料,有条件的可以吸氧。(3)确保呼吸道通畅———对神志不清的患者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引致窒息,保持气道开放,需要时进行人工呼吸。(4)拨打急救电话。(5)头置冰袋以减轻脑水肿———对昏迷或抽搐者,可在头部放置冰袋,以减轻脑水肿。(6)对呼吸、心脏骤停的患者立即进行心肺复苏。(7)迅速将患者送往能够提供高压氧治疗的医院进行救治。(8)呼叫煤气公司排除故障。三、应急救护原则

一氧化碳泄漏的应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,严格限制出入;立即切断泄漏点,尽可能切断泄漏源,合理通风;漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用。一氧化碳火灾的应急处理:切断气源,若不能切断气源,则不允许熄灭泄漏处的火焰;喷水冷却容器,立即将容器移出着火场所或喷洒冷水冷却,严防火灾扩大、次生灾害和二次污染;灭火剂可使用雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉。四、其他注意事项动物咬伤第四节

随着家庭饲养宠物的增多,犬咬伤和狂犬病例逐年增加,已成为全球性严重的公共卫生问题。世界卫生组织资料显示:狂犬病目前在世界150个国家流行,虽然该病可以预防,但由于其超高的致死率,每年仍会造成约5.9万人死亡,其中95%以上的人类死亡病例发生在非洲和亚洲,主要涉及人群为儿童,因犬咬伤导致的病例超过99%。狂犬病是人类已知的最古老和可怕的疾病之一,其书面和图片记录可追溯到4000多年前,狂犬病患者一旦发病,死亡率几乎为100%。一、动物咬伤概述

(1)通过破损的皮肤和黏膜感染。①咬伤或抓伤。绝大多数狂犬病均为犬、猫咬伤或抓伤所致。②在犬、猫等动物的宰杀及剥皮的过程中感染。③犬、猫等动物舔伤口时感染。④犬、猫等动物排出带有病毒的污染物刺伤皮肤感染。⑤护理病人,被其唾液污染后经伤口感染。⑥亲吻犬、猫等动物,通过口腔黏膜感染。(2)经呼吸道感染。(3)经消化道感染。(4)先天性感染。二、传播方式狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病,人畜共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪(麻痹)等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。该病一旦发病,发展迅速,生存的可能性极小,病死率几乎为100%,对人类生命健康造成严重威胁。三、临床表现(一)受伤分级按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。(1)接触或喂养动物,或者完好的皮肤被舔为Ⅰ级。(2)裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。(3)单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、黏膜被污染为Ⅲ级。四、受伤害后的处理(二)处理原则(1)Ⅰ级暴露者,无须进行处置。(2)Ⅱ级暴露者,应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的或Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。(3)Ⅲ级暴露者,应立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。四、受伤害后的处理(三)应急救护原则(1)应急救护员戴双层橡胶手套进行伤口处置。(2)伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理,局部伤口越早处理越好。彻底冲洗:用20%的肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15