社区健康管理中的健康服务需求个性化巅峰优化方案

社区健康管理中的健康服务需求个性化巅峰优化方案演讲人01社区健康管理中的健康服务需求个性化巅峰优化方案02个性化健康服务需求的内涵与特征解析03健康服务需求的精准识别与动态画像技术04个性化健康服务体系的分层分类构建05跨部门资源整合与协同服务机制06个性化健康服务的效果评估与持续迭代07个性化健康服务的实施路径与保障措施目录01社区健康管理中的健康服务需求个性化巅峰优化方案社区健康管理中的健康服务需求个性化巅峰优化方案在社区健康管理的一线实践中，我深刻体会到：随着人口老龄化加速、慢性病负担加重以及居民健康意识的觉醒，"一刀切"式的健康服务已无法满足多样化、动态化的健康需求。每一位社区居民都是独特的个体——刚入职场的年轻人需要压力管理与运动指导，退休老人关注慢性病康复与居家安全，慢性病患者渴望长期照护与并发症预防，特殊人群（如残障人士、孕产妇）则需要针对性支持。如何精准识别这些需求、提供"量体裁衣"式的服务，成为提升社区健康管理效能的核心命题。基于多年实践经验与前沿健康管理理论，本文将从需求内涵解析、精准识别技术、服务体系构建、资源整合机制、效果评估迭代及实施保障路径六个维度，系统阐述社区健康服务需求个性化巅峰优化方案，旨在推动社区健康管理从"粗放供给"向"精准滴灌"转型，真正实现"人人享有、人人参与、人人共享"的健康社区目标。02个性化健康服务需求的内涵与特征解析个性化健康服务需求的内涵与特征解析个性化健康服务需求，并非简单的"定制化服务"概念，而是以居民个体健康为中心，基于其生理特征、心理状态、行为习惯、社会环境及疾病谱系等多维度因素，动态生成的差异化健康服务诉求。理解其内涵与特征，是优化服务的逻辑起点。个性化健康服务需求的内涵界定个体健康状态的动态映射居民的健康需求并非静态存在，而是随生命周期阶段、健康状况变化、环境因素波动而动态调整。例如，一位中年高血压患者在疾病稳定期可能需要用药依从性指导与饮食管理，当血压控制不佳出现靶器官损害时，则需增加心功能监测与康复训练；一位产后女性在月子期关注伤口护理与产后抑郁预防，哺乳期则需营养指导与婴儿喂养支持。这种动态性要求健康管理服务必须建立"实时响应-持续跟踪"机制。个性化健康服务需求的内涵界定多维需求的系统性整合个性化需求是生理、心理、社会、环境等多维度需求的有机统一。生理层面包括疾病诊疗、康复护理、预防保健等；心理层面涉及压力疏导、情绪管理、认知功能维护等；社会层面涵盖健康知识获取、社会参与支持、家庭照护协同等；环境层面则考虑社区设施适配、医疗资源可及性、政策支持力度等。例如，独居老人的健康需求不仅包括慢性病管理（生理），还可能需要心理陪伴（心理）、社区适老化改造（环境）及志愿者定期探访（社会）。个性化健康服务需求的内涵界定健康价值的差异化表达不同个体对"健康"的定义与价值追求存在显著差异。有的居民以"无疾病"为核心目标，有的追求"高生活质量"，有的则注重"健康寿命延长"。这种价值差异直接影响服务偏好：年轻职场人可能更偏好便捷的线上健康咨询与碎片化运动指导，而老年居民则更看重面对面的健康评估与上门服务。健康管理需尊重个体价值取向，避免"以己度人"的服务供给。个性化健康服务需求的典型特征需求层次的梯度性根据"马斯洛需求层次理论"，健康需求可分为基础层（生存需求，如疾病救治）、发展层（改善需求，如体质提升）和享受层（价值需求，如健康自我实现）。在社区场景中，低收入群体可能更关注基本医疗服务的可及性，中等收入群体重视亚健康管理与疾病预防，高收入群体则可能追求高端体检、基因检测等个性化健康服务。梯度性要求服务供给既要"兜底线"，也要"提上限"。个性化健康服务需求的典型特征人群分类的特异性不同人群的健康需求存在显著群体差异：1-老年群体：以慢性病管理（高血压、糖尿病等）、跌倒预防、认知障碍筛查、居家照护为核心需求；2-儿童青少年：聚焦生长发育监测、视力保护、心理健康、传染病预防；3-职业人群：面临亚健康（失眠、疲劳）、职业病防护、工作压力疏导、运动康复等需求；4-慢性病患者：需要长期用药指导、并发症监测、康复训练、自我管理能力培养；5-特殊人群（残障人士、孕产妇、低保户等）：需无障碍健康服务、孕产期保健、医疗救助等针对性支持。6这种特异性要求服务设计必须"分众化"，避免"泛化供给"。7个性化健康服务需求的典型特征需求场景的融合性居民的健康需求往往跨越"医院-社区-家庭"多个场景。例如，糖尿病患者出院后，需要在社区建立血糖监测档案，由家庭医生调整用药，家庭照护者学习胰岛素注射技巧，社区健康小屋提供饮食指导。这种场景融合性要求打破机构壁垒，构建"无缝衔接"的服务链条。个性化健康服务需求的典型特征需求响应的即时性随着智能健康设备的普及，居民对健康需求的响应速度期待显著提升。例如，通过智能手环监测到心率异常时，希望立即获得社区医生的远程评估；突发轻微不适时，期待通过线上平台快速获得健康指导。即时性要求服务体系具备"敏捷响应"能力，结合线上线下资源实现"需求-服务"的快速匹配。03健康服务需求的精准识别与动态画像技术健康服务需求的精准识别与动态画像技术个性化服务的核心前提是"精准识别需求"。传统依靠问卷调研或经验判断的需求评估方式，存在样本偏差、数据滞后、维度单一等局限。构建"多源数据融合-智能算法分析-动态画像更新"的需求识别体系，是实现精准服务的关键突破。多源健康数据的采集与整合基础健康档案数据整合居民电子健康档案（EHR）、电子病历（EMR）、体检报告等结构化数据，提取人口学特征（年龄、性别、职业）、疾病史（诊断、用药、手术史）、生理指标（血压、血糖、血脂、BMI等）等核心信息。例如，通过分析高血压患者的档案数据，可识别出"血压控制不佳""合并糖尿病""用药依从性差"等细分需求。多源健康数据的采集与整合可穿戴设备与实时监测数据利用智能手环、血压计、血糖仪、睡眠监测仪等设备，采集居民日常活动步数、心率变异性、睡眠质量、血糖波动等动态数据。这些数据能反映居民"真实世界"的健康状态，弥补传统体检"瞬时snapshot"的不足。例如，通过连续7天的步数监测，可判断居民是否存在"久坐少动"问题，进而生成"个性化运动处方"。多源健康数据的采集与整合行为与生活方式数据通过健康APP、小程序、问卷调查等渠道，收集居民的饮食习惯（如高盐高脂摄入频率）、运动习惯（运动类型、时长、频率）、吸烟饮酒情况、作息规律等行为数据。例如，针对经常吃外卖的年轻上班族，可结合其饮食记录与体脂数据，生成"减脂营养建议"与"办公室微运动方案"。多源健康数据的采集与整合心理与社会功能数据采用标准化量表（如PHQ-9抑郁筛查量表、GAD-7焦虑量表、SF-36生活质量量表）评估居民心理状态；通过社区访谈、邻里反馈、社工记录等，收集社会支持度（家庭关怀、社区参与）、经济状况（医疗支付能力）、环境因素（社区健身设施、医疗资源距离）等社会功能数据。例如，独居老人的社会支持度低可能伴随"孤独感强"，需增加心理疏导与社区活动参与服务。多源健康数据的采集与整合服务利用与反馈数据记录居民对社区健康服务的利用情况（如参与健康讲座次数、家庭医生签约服务频次、线上咨询内容）及满意度反馈（服务响应速度、医护人员态度、方案有效性）。通过分析数据，可识别"服务需求未被满足"的领域（如某类健康讲座参与率低，可能反映内容与居民需求不匹配）。基于AI算法的需求挖掘与画像构建需求标签体系设计1基于循证医学与健康管理理论，构建多维度需求标签体系，包括：2-疾病管理类："血糖控制需求""用药依从性提升需求""康复训练需求"；3-预防保健类："疫苗接种需求""癌症筛查需求""骨密度监测需求"；6每个标签设置优先级（如"紧急需求""重要需求""一般需求"），确保服务资源向高优先级需求倾斜。5-心理社会类："压力疏导需求""社会融入需求""照护技能培训需求"。4-生活方式类："减重需求""戒烟需求""睡眠改善需求"；基于AI算法的需求挖掘与画像构建机器学习需求预测模型采用聚类分析（如K-means、DBSCAN）对居民进行分群，识别具有相似需求特征的群体（如"老年慢病不稳定群体""职场亚健康群体""产后抑郁风险群体"）；通过分类算法（如随机森林、XGBoost）预测个体潜在需求（如基于"年龄>60岁+高血压+BMI≥28"预测"跌倒风险"，提前干预）；利用关联规则挖掘（如Apriori算法）分析需求间的相关性（如"失眠"与"焦虑"常同时出现，需提供"睡眠-心理"联合干预）。基于AI算法的需求挖掘与画像构建动态健康画像生成与更新为每位居民构建"五维健康画像"：01-心理画像：情绪状态、压力水平、认知功能（如"轻度焦虑，睡眠质量差，记忆力下降"）；03-社会画像：家庭支持、社区参与、经济状况（如"独居，子女在外地，社区活动参与率低"）；05-生理画像：疾病谱、生理指标趋势、风险因素（如"高血压、2型糖尿病，血压波动大，BMI26.5"）；02-行为画像：饮食、运动、作息习惯（如"日均步数<4000步，高盐饮食，熬夜至凌晨1点"）；04基于AI算法的需求挖掘与画像构建动态健康画像生成与更新-服务画像：服务利用历史、满意度、未满足需求（如"近3个月未参与健康讲座，希望增加线上营养咨询"）。画像通过"实时数据更新+定期评估"保持动态性（如每季度结合随访数据更新，重大健康事件后即时调整）。需求验证与个性化沟通机制人机协同需求确认AI模型识别的需求需经专业人员复核，避免"算法偏差"。例如，系统提示某居民"有抑郁风险"，需家庭医生通过面对面访谈或电话沟通进一步评估，确认是否需要转介心理科。同时，采用"可视化需求清单"向居民展示（如"根据您的数据，您目前存在3项主要需求：1.血糖控制；2.运动改善；3.睡眠质量提升"），确保居民对自身需求有清晰认知。需求验证与个性化沟通机制参与式需求调整居民是需求的"最终裁判"，需建立"需求-方案"协商机制。例如，为糖尿病患者制定饮食方案时，需考虑其饮食习惯（如是否吃辣、是否有食物过敏）、家庭烹饪条件（如是否具备蒸煮设备）、经济承受能力（如是否能承担有机食材费用），避免"理想化方案"与实际脱节。通过"居民反馈-方案优化"循环，提升服务匹配度。04个性化健康服务体系的分层分类构建个性化健康服务体系的分层分类构建基于精准识别的需求，构建"基础保障+重点干预+个性增值"的分层分类服务体系，确保"人人享有基本健康服务，重点人群获得精准支持，特殊需求实现个性满足"。基础层：全员覆盖的标准化健康服务健康档案动态管理为每位居民建立"一人一档"电子健康档案，整合医疗、体检、行为等多维度数据，实现"一生一世"健康信息跟踪。档案开放居民查询权限，支持居民自主更新健康信息（如过敏史、家族病史），增强居民健康管理参与感。基础层：全员覆盖的标准化健康服务健康教育与科普服务构建"线上+线下"融合的健康教育体系：线上通过社区APP、微信公众号推送"精准科普"（如根据居民画像推送"高血压患者的低盐食谱""办公室肩颈放松技巧"）；线下开展"主题健康讲座""健康沙龙""工作坊"（如"糖尿病自我管理小组""孕产期瑜伽班"），采用"互动式、体验式"教学，提升居民健康素养。基础层：全员覆盖的标准化健康服务基础医疗与公共卫生服务依托社区卫生服务中心（站），提供常见病诊疗、慢性病长处方、家庭医生签约、疫苗接种、传染病筛查等基础服务。针对老年人、儿童等重点人群，开展"健康管理包"服务（如老年人"每年1次免费体检+4次健康随访"，儿童"生长发育监测+疫苗接种提醒"）。重点层：特殊人群的精准干预服务老年人群："健康老龄化"综合服务包010203-慢病管理：为高血压、糖尿病患者提供"监测-评估-干预"闭环服务（如智能血压计数据实时上传至社区平台，家庭医生每周查看数据并调整用药）；-功能维护：开展"防跌倒训练""认知锻炼""中医养生"等服务，联合社区养老机构提供"医养结合"照护；-社会参与：组织"老年健康学堂""社区志愿者队伍"，鼓励健康老人参与社区健康服务（如作为"健康宣传员"向邻里传递健康知识）。重点层：特殊人群的精准干预服务慢性病患者："自我管理能力提升"计划-个性化方案：基于患者健康画像制定"5+1"管理方案（5项日常任务：血糖/血压监测、合理饮食、规律运动、遵医嘱用药、心理调适；1次季度评估）；01-同伴支持：组建"慢性病管理小组"，让患者分享管理经验、互相鼓励（如"糖友俱乐部"定期组织"饮食经验交流会"）；02-远程监测：为高风险患者配备智能穿戴设备，医生通过远程平台实时监测数据，异常时及时干预（如血糖>13.9mmol/L时，系统自动推送提醒并建议联系医生）。03重点层：特殊人群的精准干预服务职业人群："职场健康护航"行动-亚健康管理：针对久坐、熬夜、压力大等问题，提供"办公室微运动指导""冥想放松训练""营养配餐建议"；-职业病预防：联合企业开展"工作场所健康评估"，改善工作环境（如调整座椅高度、优化照明），提供"颈椎腰椎康复理疗""视力保护筛查"等服务；-弹性服务：开设"夜间门诊""周末健康咨询"，方便上班族利用碎片时间获取服务。重点层：特殊人群的精准干预服务儿童青少年："健康护航"成长计划-生长发育监测：建立"儿童健康档案"，定期身高、体重、视力、听力、骨龄评估，及时发现生长发育迟缓、肥胖、近视等问题；01-心理健康支持：在学校设立"心理咨询室"，开展"情绪管理""抗挫折能力培养"等团体辅导，对有需要的儿童提供个体干预；02-健康行为培养：通过"小手拉大手"活动，引导儿童带动家长养成健康习惯（如"家庭健康打卡"：每天共同运动30分钟）。03个性层：居民定制的增值服务个性化健康管家服务针对有较高健康需求的居民（如慢性病不稳定者、术后康复者、高端健康需求者），提供"1+1+X"健康管家服务（1名家庭医生+1名健康管理师+X名专科医生/营养师/康复师）。管家团队定期上门服务，制定个性化干预方案，全程跟踪健康变化。例如，为术后患者提供"康复训练指导+营养支持+心理疏导"一站式服务。个性层：居民定制的增值服务精准化预防与筛查服务基于居民健康风险画像，提供"精准筛查套餐"（如针对有肺癌家族史、长期吸烟者，提供低剂量CT筛查；针对有乳腺癌家族史者，提供乳腺超声+钼靶联合筛查）；结合基因检测（可选服务），评估遗传风险（如BRCA1/2基因突变与乳腺癌关联），制定针对性预防策略。个性层：居民定制的增值服务智慧化健康生活服务开发社区健康管理APP，集成"健康数据监测""服务预约""在线咨询""健康商城"等功能：-智能提醒：根据居民健康数据推送个性化提醒（如"您今日步数不足5000步，建议晚餐后散步30分钟"）；-健康商城：对接优质健康产品（如低盐食材、运动器械、智能设备），提供"健康评估+产品推荐"一站式购买服务。-服务预约：支持在线预约家庭医生、健康讲座、健身课程等服务；0301020405跨部门资源整合与协同服务机制跨部门资源整合与协同服务机制个性化健康服务的实现，离不开医疗、社会、科技等多方资源的协同。构建"政府主导-社区搭台-多元参与"的资源整合体系，打破"信息孤岛"与"服务壁垒"，是提升服务效能的关键保障。医疗卫生资源的纵向整合"医联体"协同转诊机制建立社区卫生服务中心-二级医院-三级医院"三级联动"体系：社区卫生服务中心负责居民健康管理、常见病诊疗、慢病随访；二级医院提供专科诊疗、康复支持；三级医院承担疑难重症救治、技术指导。通过"双向转诊绿色通道"，实现"小病在社区、大病进医院、康复回社区"的合理分工。例如，社区高血压患者出现心衰症状，可通过绿色通道转诊至二级医院心内科，病情稳定后返回社区继续管理。医疗卫生资源的纵向整合家庭医生团队能力建设家庭医生是个性化服务的"一线执行者"，需提升其"健康管理+沟通协调+信息化应用"能力：-专业培训：与三甲医院合作开展"慢性病管理""心理评估""康复指导"等专项培训，每季度组织1次病例讨论；-人才补充：引入健康管理师、心理咨询师、康复治疗师等专业人才，组建"多学科团队（MDT）"；-激励考核：将"居民需求匹配度""服务满意度""健康结局改善"纳入家庭医生考核指标，激发服务主动性。社会资源的多元参与社区社会组织与志愿者联动培育社区健康类社会组织（如"健康促进会""慢病管理协会"），引导其参与健康服务设计与实施；招募退休医护人员、大学生、热心居民组成"健康志愿者队伍"，开展"结对帮扶""健康宣传""陪伴就医"等服务。例如，为独居老人配备"健康志愿者"，每周上门测量血压、陪伴散步，解决其"无人照料"的困境。社会资源的多元参与企业资源的市场化引入引入健康管理公司、智能硬件企业、养老机构等市场主体，提供个性化增值服务：-健康管理公司：提供"高端体检""基因检测""私人健康管家"等服务，满足差异化需求；-智能硬件企业：合作开发社区专属健康设备（如社区共享智能血压计），降低居民使用成本；-养老机构：合作开展"社区嵌入式养老服务"，为失能半失能老人提供日间照料、短期托养服务。社会资源的多元参与公益慈善的支持补充对接公益基金会、慈善组织，为困难群体（如低保户、残障人士）提供免费健康服务包（如免费血糖仪、慢性病用药补贴、康复训练资助），确保"健康公平"，不让任何一个人掉队。科技资源的赋能支撑区域健康信息平台建设打通医院、社区、养老机构、健康设备厂商间的数据壁垒，建立区域健康信息平台，实现居民健康数据"互联互通"。例如，居民在三甲医院的检查结果，可实时同步至社区卫生服务中心，家庭医生无需重复检查即可制定管理方案。科技资源的赋能支撑人工智能与大数据应用开发"智能健康决策支持系统"，辅助家庭医生制定个性化方案（如输入患者数据，系统推荐"糖尿病饮食+运动+用药"组合方案）；利用大数据分析社区健康热点（如某季度"流感发病率上升"），提前开展疫苗接种宣传与健康防护指导。科技资源的赋能支撑物联网与远程服务拓展在社区部署"智能健康小屋"，配备自助体检设备（如智能血压计、体脂秤），居民可自助检测数据并同步至健康档案；推广"远程医疗"服务，通过视频问诊实现居民与专科医生的"面对面"交流，解决偏远地区居民"看病远"问题。06个性化健康服务的效果评估与持续迭代个性化健康服务的效果评估与持续迭代个性化服务不是"一锤子买卖"，而是"评估-反馈-优化"的持续改进过程。构建科学的效果评估体系，建立快速迭代机制，是确保服务"常做常新、越做越好"的核心保障。多维效果评估指标体系健康结局指标-生理指标：慢性病控制率（如高血压患者血压达标率、糖尿病患者糖化血红蛋白达标率）、急性并发症发生率（如糖尿病患者低血糖发生率）、生活质量评分（SF-36量表）；-心理指标：焦虑抑郁评分（PHQ-9、GAD-7量表）、主观幸福感评分；-行为指标：健康行为形成率（如合理饮食率、规律运动率、戒烟率）、自我管理能力评分（如糖尿病自我管理量表评分）。多维效果评估指标体系服务过程指标STEP3STEP2STEP1-需求匹配度：居民对服务需求"被满足"程度的评分（如"您认为社区健康服务是否满足您的需求？"1-10分制）；-服务及时性：需求响应时间（如从提出线上咨询到获得回复的平均时长）、上门服务到达时间；-服务规范性：服务流程符合率（如家庭医生随访是否包含"血压测量+用药指导+健康宣教"等必查项）。多维效果评估指标体系社会效益指标-社区健康氛围：社区健康活动参与率、居民健康知识知晓率、健康行为倡导率。-医疗资源利用效率：社区门诊人次增长率、住院率下降率、医疗费用增长率（体现"小病在社区"的成效）；-居民满意度：整体服务满意度评分、各分项服务（如健康教育、家庭医生）满意度；多元化效果评估方法定量评估-数据分析：通过健康信息平台提取健康结局指标、服务过程指标数据，进行前后对比（如实施个性化服务前后居民血压达标率变化）、组间对比（如干预组与对照组的健康结局差异）；-问卷调查：定期开展居民健康需求与服务满意度调查，采用李克特量表、评分法等量化居民反馈。多元化效果评估方法定性评估-深度访谈：选取不同特征居民（如老年人、慢性病患者、职场人）进行半结构化访谈，了解其对个性化服务的真实感受与改进建议；-焦点小组：组织"家庭医生座谈会""居民代表座谈会"，收集服务执行中的问题与需求；-现场观察：参与社区健康服务活动（如健康讲座、小组干预），观察服务过程、居民参与度及互动效果。多元化效果评估方法第三方评估邀请高校公共卫生学院、专业评估机构等第三方组织，独立开展服务效果评估，确保评估结果的客观性与公信力。例如，某社区邀请某高校团队对"老年慢性病管理服务"进行评估，通过数据分析与居民访谈，发现"上门服务频次不足"是主要问题，进而调整服务策略。基于评估结果的持续迭代机制问题诊断与归因分析对评估中发现的问题（如"某类服务满意度低"）进行"5Why"分析，找到根本原因。例如，"健康讲座参与率低"的原因可能是：①时间与居民冲突（如下午上班时间）；②内容过于专业（听不懂）；③宣传不到位（不知道有讲座）。基于评估结果的持续迭代机制服务方案动态优化A根据归因结果，针对性调整服务：B-调整服务内容：针对"内容专业"问题，将"糖尿病发病机制"改为"糖尿病患者怎么吃"；C-优化服务时间：针对"时间冲突"问题，将讲座时间调整为晚上或周末；D-改进宣传方式：针对"宣传不到位"问题，通过社区微信群、电梯广告、入户通知等多渠道宣传。基于评估结果的持续迭代机制迭代效果追踪对优化后的服务进行新一轮评估，验证改进效果。例如，调整讲座时间与内容后，参与率从30%提升至65%，说明迭代有效；若仍不理想，需进一步分析原因（如讲座形式单一），尝试"互动式讲座""案例分享"等新形式。07个性化健康服务的实施路径与保障措施个性化健康服务的实施路径与保障措施方案的落地需要科学的实施路径与完善的保障措施，从试点探索到全面推广，从政策支持到资源投入，确保个性化服务"可落地、可持续、可复制"。分阶段实施路径试点探索阶段（1-2年）-选择试点社区：选取2-3个基础较好、居民需求多样化的社区作为试点（如既有老龄化社区，也有年轻上班族聚集的社区）；01-构建服务体系：在试点社区建立"需求识别-服务供给-效果评估"全流程体系，重点打磨老年、慢性病、职业人群服务包；02-总结经验模式：梳理试点中的成功经验（如"智能设备+家庭医生"的慢病管理模式）与问题（如数据共享不畅），形成《社区个性化健康管理服务指南》。03分阶段实施路径全面推广阶段（2-3年）-复制试点经验：在全区推广试点成功的"服务包+技术工具+管理模式"，针对不同社区特点（如人口结构、资源禀赋）进行本地化调整；01-完善基础设施：升级社区健康信息平台，配备智能健康设备，建设"健康小屋""中医馆"等服务阵地；02-扩大服务覆盖：将个性化服务从重点人群向全人群延伸，实现"社区全覆盖、服务无死角"。03分阶段实施路径深化提升阶段（长期）-创新服务模式：探索"互联网+个性化健康服务""区块链+健康数据安全"等新模式，提升服务智能化水平；-构建生态体系：打造"政府-社区-居民-企业-社会组织"多元共治的健康服务生态，形成"人人参与、人人尽责"的健康社区氛围；-输出标准规范：将本地经验上升为行业标准、国家标准，为全国社区健康管理提供"样板"。多维度保障措施组织保障-成立专项工作组：由区政府牵头，卫健、民政、医保、财政等部门参与，统筹推进个性化健康服务；-明确社区主体责任：将健康管理纳入社区居委会工作职责，配备专职健康管理协调员，负责需求调研、资源对接、居民动员。多维度保障措施人才保障-加强人才培