人身意外伤害保险协议

人身意外伤害保险协议第一条投保人、被保险人、保险人1.1保险人：[在此填写保险公司全称]，住所：[在此填写保险公司住所]，统一社会信用代码：[在此填写保险公司统一社会信用代码]。1.2投保人：[在此填写投保人姓名]，身份证号码：[在此填写投保人身份证号码]，住所：[在此填写投保人住所]，联系电话：[在此填写投保人联系电话]。1.3被保险人：[在此填写被保险人姓名]，身份证号码：[在此填写被保险人身份证号码]，住所：[在此填写被保险人住所]。1.4受益人：[在此填写身故保险金受益人姓名]，与被保险人关系：[在此填写与被保险人关系]，身份证号码：[在此填写受益人身份证号码]，住所：[在此填写受益人住所]，联系电话：[在此填写受益人联系电话]。本协议生效后，投保人有权依法变更受益人，但需书面通知保险人，保险人办理批单手续。如未指定受益人，身故保险金将在被保险人身故后依法作为其遗产，由其法定继承人继承。第二条保险期间2.1本协议保险期间自[在此填写保险期间起始年月日]起，至[在此填写保险期间终止年月日]止。2.2保险期间届满，投保人如需继续投保，应在本协议到期前[在此填写天数，例如：三十]日内向保险人提出续保申请，并缴纳续期保险费。第三条保险金额3.1本协议的身故保险金保险金额为人民币[在此填写身故保险金金额]元。3.2本协议的伤残保险金保险金额根据被保险人伤残等级，按照本协议附件《人身保险伤残评定标准》（或约定具体标准）确定。具体赔付比例见本协议第四条。3.3本协议的医疗保险金保险金额为人民币[在此填写医疗保险金金额]元。该金额分为：门诊医疗费用保险金额人民币[在此填写门诊医疗费用金额]元，住院医疗费用保险金额人民币[在此填写住院医疗费用金额]元。第四条保险责任4.1在本协议保险期间内，被保险人因遭受意外伤害，导致身故、伤残或产生医疗费用，保险人依照本协议约定承担保险责任。4.2意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致的被保险人身体伤害。本协议所指意外伤害具体包括但不限于：被保险人意外跌倒、交通事故、被物体砸伤、溺水、烧烫伤等（具体承保范围以本协议及保险人相关解释为准）。4.3身故保险责任：若在本协议保险期间内，被保险人因遭受意外伤害导致身故，保险人将向身故保险金受益人给付身故保险金人民币[在此填写身故保险金金额]元。4.4伤残保险责任：若在本协议保险期间内，被保险人因遭受意外伤害导致残疾，保险人将根据被保险人伤残等级鉴定结论，按照本协议附件《人身保险伤残评定标准》（或约定具体标准）确定伤残等级，并依据下列比例向伤残保险金受益人给付伤残保险金：（1）一级伤残：给付本协议约定的伤残保险金总额的[在此填写百分比]；（2）二级伤残：给付本协议约定的伤残保险金总额的[在此填写百分比]；（3）三级伤残：给付本协议约定的伤残保险金总额的[在此填写百分比]；（4）四级伤残：给付本协议约定的伤残保险金总额的[在此填写百分比]；（5）五级伤残：给付本协议约定的伤残保险金总额的[在此填写百分比]；（6）六级伤残：给付本协议约定的伤残保险金总额的[在此填写百分比]；（7）七级伤残：给付本协议约定的伤残保险金总额的[在此填写百分比]；（8）八级伤残：给付本协议约定的伤残保险金总额的[在此填写百分比]；（9）九级伤残：给付本协议约定的伤残保险金总额的[在此填写百分比]；（10）十级伤残：给付本协议约定的伤残保险金总额的[在此填写百分比]。同一意外伤害造成被保险人身体多处残疾的，保险人给付各项伤残保险金之和，但以本协议约定的伤残保险金总额为限。4.5医疗保险责任：（1）住院医疗费用保险责任：若在本协议保险期间内，被保险人因遭受意外伤害住院治疗，发生的符合本协议约定的住院医疗费用，保险人在本协议约定的住院医疗费用保险金额人民币[在此填写住院医疗费用金额]元以内，扣除免赔额人民币[在此填写免赔额金额]元后，按[在此填写赔付比例，例如：80%]的比例予以赔付。（2）门诊医疗费用保险责任：若在本协议保险期间内，被保险人因遭受意外伤害发生门诊治疗，发生的符合本协议约定的门诊医疗费用，保险人在本协议约定的门诊医疗费用保险金额人民币[在此填写门诊医疗费用金额]元以内，扣除免赔额人民币[在此填写免赔额金额]元后，按[在此填写赔付比例，例如：70%]的比例予以赔付。（3）本协议所指医疗费用是指被保险人因意外伤害治疗而发生的、符合中华人民共和国基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准所规定的合理且必要的费用。（4）保险人对被保险人因意外伤害产生的医疗费用实行补偿原则，给付的保险金总额以被保险人实际发生的医疗费用为限，且不能超过本协议约定的相应医疗费用保险金额。（5）本医疗保险责任自被保险人因意外伤害住院治疗之日起[在此填写天数，例如：三天]内开始生效，至出院之日止。第五条责任免除5.1下列原因造成的被保险人的身故、伤残或医疗费用，保险人不承担赔付责任：（1）投保人、被保险人故意实施的伤害行为；（2）被保险人因疾病（包括旧病复发）导致的身故、伤残或医疗费用；（3）被保险人因违法犯罪活动或从事高风险运动（如战争、核爆炸、核辐射、潜水、攀岩、赛跑、拳击、摔跤、马术等，具体范围以保险人约定为准）导致的身故、伤残或医疗费用；（4）被保险人酒后驾驶、无证驾驶或驾驶无有效行驶证、报废车辆期间导致的身故、伤残或医疗费用；（5）被保险人因主客观原因自杀（自本协议生效之日起二年内发生的自杀行为除外）导致的身故；（6）被保险人先天性疾病、遗传性疾病导致的身故、伤残或医疗费用；（7）被保险人因整容、美容、entalillness（精神疾病）、分娩、流产导致的身故、伤残或医疗费用；（8）被保险人因从事有毒、有害工作或接触放射性物质导致的身故、伤残或医疗费用；（9）被保险人因被保险人本人故意或故意犯罪行为导致的身故、伤残或医疗费用；（10）其他根据法律规定或本协议约定不属于保险责任范围的情形。第六条保险费6.1本协议的保险费总额为人民币[在此填写保险费总额]元，分[在此填写期数，例如：十二]期缴纳，每期缴费金额为人民币[在此填写每期缴费金额]元。6.2投保人应在每期保险费到期前[在此填写天数，例如：十]日内，向保险人足额缴纳当期保险费。若投保人未按期缴纳保险费，且未进入保险人约定的宽限期，或宽限期届满仍不缴纳保险费，则本协议自宽限期结束时终止。第七条如实告知义务7.1投保人在订立本协议时，应向保险人如实陈述被保险人的健康状况、既往病史、职业等对保险责任有重要影响的情形。7.2若投保人未履行如实告知义务，导致保险人对保险事故的核实困难或损失加大，保险人有权解除本协议或不负赔付责任。第八条通知与单证8.1发生保险事故，被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[在此填写天数，例如：五]日内通知保险人。8.2被保险人或受益人应配合保险人进行事故调查，并根据保险人的要求，在合理期限内提供有关保险事故的性质、原因、损失程度等证明材料及本人有效身份证件、银行卡号等。第九条协议的变更与解除9.1经保险人与投保人协商一致，可以书面形式变更本协议内容。9.2投保人有权在本协议成立后[在此填写天数，例如：十五]日内解除本协议，向保险人支付已收取的保险费的比例为[在此填写比例，例如：已收保费×50%]，保险人应退还剩余部分保险费。自解除通知送达保险人之日起，本协议终止。9.3投保人未按期缴纳保险费，且未进入保险人约定的宽限期，或宽限期届满仍不缴纳保险费，本协议终止。9.4保险人根据本协议第五条约定解除本协议的，应退还投保人已缴纳的未满期保险费。9.5发生本协议约定的责任免除情形，保险人不负赔付责任，本协议继续有效。第十条争议处理10.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，由双方当事人协商解决。协商不成的，任何一方均有权向被保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。10.2双方同意，在诉讼过程中，除争议标的金额外，每方应承担自己的诉讼费用、律师费等。第十一条通知11.1有关本协议的一切通知，均应以书面形式按照本协议载明的地址、传真号码或电子邮件地址送达。如地址、传真号码或电子邮件地址变更，投保人应提前[在此填写天数，例如：十]日书面通知保险人，否则视为保险人已按原地址送达。11.2任何书面通知，通过专人递送、挂号信或能提供送达证明的其他方式寄出的，于寄出之日起[在此填写天数，例如：三]日视为送达；通过传真或电子邮件发送的