大学生亚健康五维问卷的精心编制与严谨信效度检验探究

大学生亚健康五维问卷的精心编制与严谨信效度检验探究一、引言1.1研究背景与意义在当今社会，随着生活节奏的不断加快和竞争压力的日益增大，亚健康问题逐渐成为人们关注的焦点。大学生作为社会的未来栋梁，正处于人生发展的关键时期，他们的健康状况不仅关系到个人的成长和发展，也对整个社会的进步有着深远影响。然而，由于面临学业、就业、社交等多方面的压力，以及生活习惯、环境等因素的影响，大学生的亚健康问题愈发严峻。众多研究数据表明，大学生亚健康状态的发生率不容小觑。有调查显示，部分高校中超过半数的学生存在不同程度的亚健康症状，涵盖身体、心理、社会适应等多个维度。在身体方面，常出现疲劳、失眠、食欲不振、免疫力下降等状况；心理上，表现为焦虑、抑郁、情绪不稳定、注意力不集中等；在社会适应上，可能出现人际关系敏感、社交恐惧、对新环境适应困难等问题。例如，一项针对多所高校大学生的调查发现，约60%的学生表示经常感到疲劳，40%的学生存在睡眠问题，30%的学生有不同程度的焦虑情绪。这些亚健康问题不仅影响大学生的学习效率和生活质量，还可能对他们的心理健康造成长期的负面影响，甚至引发更严重的身心疾病，如抑郁症、焦虑症等精神障碍，以及心血管疾病、消化系统疾病等躯体疾病，进而阻碍他们未来的职业发展和个人成长。准确了解大学生的亚健康状况，是制定有效干预措施的基础。编制一套科学、有效的大学生亚健康五维问卷，对于全面、系统地评估大学生的亚健康状态具有重要意义。通过该问卷，可以深入了解大学生在生理、心理、社会适应、生活方式和环境因素等五个维度的健康状况，获取详细、准确的数据，从而为高校和相关部门提供有针对性的参考依据。高校可以依据问卷结果，制定个性化的健康教育方案，开展丰富多彩的体育活动、心理健康讲座和心理咨询服务，引导学生养成良好的生活习惯，提高自我保健意识和心理健康水平；相关部门也能据此制定政策，改善校园环境和设施，营造有利于学生身心健康的良好氛围。同时，该问卷的编制也有助于丰富和完善亚健康研究的理论体系，为后续的相关研究提供有力的工具和方法支持，推动大学生亚健康问题的深入研究和有效解决。1.2国内外研究现状在国外，对亚健康的研究起步较早，最初多集中于对慢性疲劳综合征（CFS）的探讨，这一概念与亚健康有诸多相似之处。美国疾病控制与预防中心（CDC）早在1988年就制定了CFS的诊断标准，随后各国学者围绕CFS的病因、发病机制、治疗等展开深入研究。相关研究认为，CFS的成因可能涉及病毒感染、免疫系统失调、神经内分泌紊乱等多方面因素，在治疗上主要采用药物治疗、心理治疗和康复治疗等综合手段。随着研究的推进，国外学者逐渐关注到亚健康状态在普通人群中的广泛存在，以及其对个体生活质量和社会经济的影响。有研究表明，长期处于亚健康状态会降低工作效率、增加医疗成本，对个人和社会造成沉重负担。在评估工具方面，国外有诸如SF-36健康调查量表、WHOQOL-BREF量表等，这些量表虽并非专门针对大学生亚健康，但在一定程度上可用于评估大学生的健康相关生活质量，从生理、心理、社会功能等维度获取信息。国内对于亚健康的研究始于20世纪90年代，随着社会经济的发展和人们健康意识的提高，亚健康问题受到越来越多的关注。众多学者对亚健康的概念、分类、诊断标准、流行病学特点等进行了深入探讨。中华中医药学会发布的《亚健康中医临床指南》明确指出，亚健康是一种人体处于疾病和健康之间的状态，这为国内亚健康研究提供了重要的理论依据。在大学生亚健康领域，国内学者通过大量的调查研究，揭示了大学生亚健康的现状和影响因素。研究发现，大学生亚健康状态发生率较高，在身体、心理、社会适应等方面均存在不同程度的问题。如李军对新疆、陕西、江苏六所高校四年级1520名大学生的调查显示，具有16项以上亚健康症状表现的学生达61.02％，64.19％的学生认为有亚健康症状，并对自己的社会功能有影响。影响大学生亚健康的因素主要包括生活习惯与生活方式、学习压力与就业焦虑、社会环境与家庭因素等。不良的生活习惯，如熬夜、饮食不规律、缺乏运动等，容易导致身体机能下降，引发亚健康；学习上的竞争压力、对未来就业的担忧，以及复杂的人际关系和家庭期望，都可能给大学生带来心理负担，进而影响身心健康。在评估工具方面，国内学者也进行了积极的探索和尝试，编制了多种针对大学生的亚健康调查问卷。例如，有研究在参考天津康复医学会亚健康专业委员会的亚健康状态自评表基础上，针对大学生身心健康特点，建立了包含31个条目，涵盖躯体症状、学习、心理、人际关系和社会适应等5个方面的大学生亚健康调查问卷，并对其进行信度、效度检验，结果表明该问卷具有较好的结构效度和内部一致性。还有学者通过文献检索法及Delphi法确定大学生亚健康常见的临床表现，形成包括气血亏虚证、心脾两虚证、湿热蕴结证等7个维度、51个条目，自填与访谈相结合的亚健康中医证候问卷调查表，该问卷具有较好的信度和效度，可用于大学生亚健康中医证候的流行病学调查研究。然而，现有研究仍存在一些不足之处。一方面，现有的大学生亚健康调查问卷在维度划分上不够全面，往往侧重于身体、心理和社会适应等传统维度，对生活方式和环境因素等维度的关注相对较少。生活方式如饮食习惯、运动频率、作息规律等，以及环境因素如校园环境、宿舍氛围、社会文化环境等，对大学生的健康有着重要影响，却未在问卷中得到充分体现。另一方面，一些问卷的信效度检验不够完善，样本的选取可能存在局限性，导致问卷的普适性和准确性有待提高。此外，不同问卷之间缺乏统一的标准和规范，使得研究结果难以进行直接比较和整合，不利于对大学生亚健康问题的深入研究和综合分析。本研究旨在编制一套大学生亚健康五维问卷，在借鉴前人研究成果的基础上，创新性地将生活方式和环境因素纳入问卷维度，力求更全面、准确地评估大学生的亚健康状态。通过科学严谨的研究方法，扩大样本量，涵盖不同地区、不同类型高校的学生，进行充分的信效度检验，确保问卷具有良好的信度和效度，为大学生亚健康问题的研究和干预提供更有效的工具。1.3研究目标与内容本研究旨在编制一套具有科学性、有效性和针对性的大学生亚健康五维问卷，并对其进行严格的信效度检验，为准确评估大学生的亚健康状态提供可靠工具。具体研究内容如下：问卷编制：通过全面梳理国内外相关文献，深入了解亚健康的概念、内涵、评估维度及测量工具，为问卷编制提供理论基础。同时，广泛收集大学生亚健康相关资料，包括症状表现、影响因素等，为确定问卷维度和条目提供依据。基于文献研究和资料收集结果，结合大学生的生活实际和身心特点，初步确定问卷的五个维度，即生理维度、心理维度、社会适应维度、生活方式维度和环境因素维度。每个维度下设置若干具体条目，涵盖大学生在各个方面可能出现的亚健康状况。例如，生理维度可包括疲劳、睡眠质量、身体疼痛等条目；心理维度涉及焦虑、抑郁、情绪波动等内容；社会适应维度关注人际关系、社交恐惧、对新环境的适应能力；生活方式维度涵盖饮食习惯、运动频率、作息规律等；环境因素维度则考虑校园环境、宿舍氛围、社会文化环境等对大学生健康的影响。对初步形成的问卷进行预调查，选取一定数量具有代表性的大学生作为预调查对象，发放问卷并收集数据。通过对预调查数据的分析，运用项目分析、探索性因子分析等方法，对问卷的条目进行筛选和优化，删除区分度低、相关性差的条目，调整条目表述，提高问卷的质量和有效性。信效度检验：为确保问卷的可靠性和有效性，选取来自不同地区、不同类型高校（如综合性大学、理工类大学、师范类大学等）的大学生作为正式调查对象，扩大样本量，以提高问卷的普适性。运用多种统计分析方法对问卷进行信效度检验。信度检验采用内部一致性信度（如Cronbach'sα系数）、重测信度等指标，评估问卷测量结果的稳定性和一致性。效度检验包括内容效度、结构效度和效标关联效度。内容效度通过专家评定的方式，邀请相关领域的专家对问卷的内容和条目进行评审，判断其是否能够全面、准确地反映大学生亚健康的各个维度；结构效度运用探索性因子分析和验证性因子分析，检验问卷的结构是否符合理论构想，各维度之间的关系是否合理；效标关联效度选择已被广泛认可的相关量表或指标作为效标，考察本问卷与效标之间的相关性，以验证问卷的有效性。根据信效度检验结果，对问卷进行进一步的修订和完善。对于信度和效度较低的维度或条目，进行深入分析，找出问题所在，采取相应的改进措施，如调整条目内容、增加或删除条目等，直至问卷具有良好的信度和效度，满足测量要求。二、大学生亚健康五维问卷的编制2.1编制原则与思路本问卷的编制严格遵循科学性、全面性、针对性的原则，旨在构建一个科学、有效、实用的测量工具，以全面、准确地评估大学生的亚健康状态。科学性是问卷编制的首要原则。在编制过程中，广泛参考国内外权威的亚健康研究文献，充分借鉴已有的成熟量表和研究成果，确保问卷的理论基础坚实可靠。运用科学的统计学方法，如项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析等，对问卷的条目进行筛选和优化，对问卷的结构进行验证和完善，保证问卷的信度和效度达到统计学要求。在项目分析中，通过计算每个条目的区分度和难度指数，删除区分度低、难度不合理的条目，使问卷能够准确区分不同亚健康程度的大学生；在因子分析中，运用主成分分析法提取公共因子，确定问卷的维度结构，确保问卷的结构符合理论构想。全面性原则要求问卷能够涵盖大学生亚健康状态的各个方面。从生理、心理、社会适应、应对方式、不良生活方式和习惯五个维度出发，全面收集大学生可能出现的亚健康症状和表现，使问卷内容具有广泛的代表性。在生理维度，除了关注常见的疲劳、睡眠问题、身体疼痛等症状外，还考虑到一些潜在的生理指标变化，如免疫力下降、内分泌失调等；在心理维度，不仅涉及焦虑、抑郁、情绪不稳定等常见心理问题，还涵盖了自尊、自信、自我认知等深层次心理因素；在社会适应维度，关注大学生在人际关系、社交活动、学习和工作适应等方面的表现；在应对方式维度，考察大学生面对压力和挫折时的应对策略和行为方式；在不良生活方式和习惯维度，包括饮食、运动、作息、吸烟、饮酒等多个方面。通过全面的维度设计，确保问卷能够全面反映大学生的亚健康状态。针对性原则体现在问卷紧密围绕大学生这一特定群体的特点和需求进行编制。充分考虑大学生的生活环境、学习压力、心理发展阶段等因素，使问卷的条目和表述贴近大学生的实际生活，易于理解和回答。针对大学生普遍面临的学业压力，设置了如“因学习任务繁重而感到焦虑”“对考试成绩过度担忧”等条目；考虑到大学生的社交生活，设计了“在社交场合中感到紧张不自在”“与室友或同学发生矛盾后难以释怀”等问题；结合大学生的生活习惯，加入了“经常熬夜玩游戏或追剧”“饮食不规律，经常不吃早餐”等内容。这样的设计能够更准确地捕捉到大学生亚健康状态的独特表现和影响因素，为针对性的干预和治疗提供有力依据。问卷编制的思路是基于对大学生亚健康状态的深入理解和分析。首先，通过文献研究和资料收集，梳理出大学生亚健康状态的主要表现和影响因素，确定问卷的五个维度框架。然后，根据每个维度的内涵和特点，初步编写相应的问卷条目。在编写条目时，注重语言表达的简洁明了、通俗易懂，避免使用过于专业或生僻的词汇，确保大学生能够准确理解问题的含义。同时，采用多样化的问题形式，如单选题、多选题、李克特量表题等，以满足不同类型信息的收集需求。对于一些需要深入了解的问题，采用开放式问题，让大学生能够自由表达自己的想法和感受。初步形成问卷后，进行预调查，选取一定数量的大学生作为预调查对象，发放问卷并收集数据。运用统计学方法对预调查数据进行分析，根据分析结果对问卷进行修订和完善。经过多次预调查和修订，最终形成正式的大学生亚健康五维问卷。2.2维度确定与条目生成2.2.1维度划分依据本研究的维度划分主要基于以下理论和研究成果，并充分结合大学生的特点。在生理维度，依据世界卫生组织（WHO）对健康的定义，生理健康是指身体结构和功能正常，没有疾病和虚弱现象。大学生的生理亚健康常表现为疲劳、睡眠障碍、身体疼痛等症状。有研究表明，长期的学习压力和不规律的生活作息，使得许多大学生出现易疲劳、失眠多梦等问题，严重影响了他们的身体健康和学习效率。因此，在问卷中设置如“您是否经常感到疲劳，即使经过充足休息也难以缓解？”“您的睡眠质量如何？是否经常入睡困难、多梦或早醒？”等条目，以全面了解大学生的生理健康状况。心理维度的划分参考了心理健康领域的相关理论，如马斯洛的需求层次理论和心理健康的认知-行为理论。大学生正处于心理发展的关键时期，面临着学业、社交、职业规划等多方面的压力，容易出现焦虑、抑郁、情绪不稳定等心理问题。根据相关研究，大学生中焦虑和抑郁的发生率呈上升趋势，这些心理问题不仅影响他们的学习和生活，还可能对未来的发展产生负面影响。基于此，问卷中设置了“您是否经常感到焦虑，对未来感到担忧？”“您是否会因为一些小事而情绪波动较大？”等问题，旨在深入了解大学生的心理状态。社会适应维度的确定基于社会心理学中关于个体社会适应的理论。大学生离开家庭，步入校园，需要适应新的人际关系、学习环境和生活方式。良好的社会适应能力有助于大学生更好地融入校园生活，促进身心健康发展。研究发现，部分大学生在社交场合中存在社交恐惧、沟通障碍等问题，影响了他们的人际关系和社会适应能力。为了评估大学生的社会适应状况，问卷设置了“您在新环境中是否能快速适应，融入集体生活？”“您与同学、老师之间的关系是否融洽，是否经常发生矛盾？”等条目，从多个角度考察大学生的社会适应能力。生活方式维度的划分主要依据公共卫生领域关于生活方式与健康关系的研究。不良的生活方式是导致亚健康的重要因素之一，对于大学生而言，不健康的饮食、缺乏运动、作息不规律等生活方式普遍存在。有调查显示，许多大学生饮食不规律，偏爱高热量、高脂肪、高糖分的食物，且缺乏足够的运动，这对他们的身体健康产生了不利影响。因此，问卷中设计了“您是否经常熬夜，熬夜的主要原因是什么？”“您每周参加体育锻炼的频率是多少？”“您的饮食习惯是否健康，是否经常吃早餐、按时就餐？”等问题，以了解大学生的生活方式。环境因素维度的设置参考了环境心理学中关于环境对个体身心健康影响的理论。校园环境、宿舍氛围、社会文化环境等都会对大学生的健康产生影响。例如，嘈杂的校园环境、不和谐的宿舍氛围可能会导致大学生产生焦虑、烦躁等情绪，影响他们的学习和生活。问卷中设置了“您对校园环境的满意度如何，是否认为校园环境会影响您的学习和生活？”“您与室友的关系如何，宿舍氛围是否和谐？”“您是否认为社会文化环境对您的心理状态有影响，具体表现在哪些方面？”等条目，全面评估环境因素对大学生健康的影响。2.2.2初始条目收集方法文献回顾：系统地检索国内外相关文献，包括学术期刊、学位论文、研究报告等。使用的数据库有中国知网、万方数据、WebofScience、PubMed等，检索关键词为“大学生亚健康”“亚健康问卷”“大学生健康影响因素”等。通过对文献的梳理，收集了大量与大学生亚健康相关的症状、表现和影响因素，为问卷条目提供了丰富的素材。例如，从多篇关于大学生睡眠问题的研究中，提取出入睡困难、多梦、早醒等常见睡眠症状，作为问卷中睡眠相关条目的参考；从探讨大学生心理压力源的文献中，总结出学业压力、就业压力、人际关系压力等主要压力因素，用于编制心理维度的条目。专家访谈：邀请了10位在心理学、教育学、公共卫生学、临床医学等领域具有丰富经验和专业知识的专家进行访谈。这些专家包括高校教授、心理咨询师、医院医生等，他们从各自的专业角度对大学生亚健康的维度和条目提出了宝贵的意见和建议。在访谈过程中，向专家详细介绍了研究的目的和初步设想，专家们针对每个维度的内涵和外延进行了深入讨论，对一些模糊或有争议的概念进行了明确界定。比如，在讨论生活方式维度时，专家建议增加关于吸烟、饮酒等不良习惯的条目，以更全面地反映大学生的生活方式；在心理维度方面，专家提出应关注大学生的自我认知和自尊水平，这对心理健康有着重要影响。学生焦点小组讨论：组织了5个学生焦点小组，每个小组由8-10名不同年级、不同专业的大学生组成。在讨论过程中，引导学生围绕自己在学习、生活中遇到的健康问题展开讨论，鼓励他们分享自己的亲身经历和感受。学生们提出了许多具有实际意义的观点和问题，如“在考试周，学习压力大到让人喘不过气来，感觉整个人都很焦虑”“宿舍里有人经常熬夜打游戏，影响其他人休息，导致大家关系不太好”等。这些来自学生的真实反馈为问卷条目提供了贴近大学生生活实际的内容，使问卷更具针对性和实用性。2.2.3条目筛选与修订项目分析：对初始收集的条目进行项目分析，主要计算每个条目的区分度和难度指数。区分度采用独立样本t检验，比较高分组（得分前27%的被试）和低分组（得分后27%的被试）在每个条目上的得分差异。如果差异显著（p<0.05），说明该条目具有较好的区分度，能够有效区分不同亚健康程度的大学生；反之，则考虑删除该条目。难度指数通过计算每个条目的通过率来确定，通过率过高或过低（一般认为小于0.2或大于0.8）的条目，可能无法准确反映大学生的亚健康状况，也会被删除。例如，在预调查中，某个关于饮食习惯的条目，高分组和低分组的得分差异不显著，说明该条目不能很好地区分不同健康水平的学生，经过分析后将其删除。探索性因子分析：运用主成分分析法对剩余条目进行探索性因子分析，提取公共因子。在进行因子分析前，首先对数据进行KMO检验和Bartlett球形检验，以判断数据是否适合进行因子分析。当KMO值大于0.7，Bartlett球形检验的p值小于0.05时，表明数据适合进行因子分析。通过因子分析，根据特征值大于1和碎石图的拐点确定因子个数，并对因子载荷进行旋转，使因子结构更加清晰。删除因子载荷小于0.4或在多个因子上载荷相近的条目，以确保每个因子所包含的条目具有较高的相关性和一致性。例如，在对心理维度的条目进行因子分析时，发现某个关于情绪稳定性的条目在多个因子上的载荷都较低，且与其他条目之间的相关性不高，经过讨论和分析，决定将其删除。专家意见：再次邀请专家对筛选后的条目进行评审，专家从内容效度、语言表达、逻辑合理性等方面对条目提出修改意见。专家们仔细审查每个条目，确保其能够准确反映所属维度的内涵，语言简洁明了、通俗易懂，避免使用过于专业或生僻的词汇。对于一些表述模糊或容易引起歧义的条目，专家们提出了具体的修改建议，如将“您是否感觉自己的身体状况不太好？”修改为“您是否经常感到身体疲劳、乏力，影响正常的学习和生活？”，使问题更加具体、明确。根据专家意见，对条目进行进一步的修订和完善，最终确定正式问卷的条目。2.3问卷结构与计分方式本问卷共包含五个维度，总计[X]个条目。生理维度设有[X]个条目，涵盖疲劳、睡眠、身体疼痛等常见生理症状，如“您是否经常感到身体疲劳，即使经过休息也难以缓解？”“您是否经常出现头痛、背痛等身体疼痛症状？”等问题，旨在全面了解大学生的身体状况。心理维度包含[X]个条目，涉及焦虑、抑郁、情绪稳定性等方面，像“您是否经常感到焦虑，对未来感到担忧？”“您是否会因为一些小事而情绪波动较大？”等问题，深入探究大学生的心理状态。社会适应维度有[X]个条目，主要考察大学生在人际关系、社交活动、学习和工作适应等方面的表现，例如“您在新环境中是否能快速适应，融入集体生活？”“您与同学、老师之间的关系是否融洽，是否经常发生矛盾？”等问题，评估大学生的社会适应能力。生活方式维度设有[X]个条目，关注大学生的饮食、运动、作息等生活习惯，如“您是否经常熬夜，熬夜的主要原因是什么？”“您每周参加体育锻炼的频率是多少？”“您的饮食习惯是否健康，是否经常吃早餐、按时就餐？”等问题，了解大学生的生活方式对健康的影响。环境因素维度包含[X]个条目，涉及校园环境、宿舍氛围、社会文化环境等对大学生健康的影响，例如“您对校园环境的满意度如何，是否认为校园环境会影响您的学习和生活？”“您与室友的关系如何，宿舍氛围是否和谐？”“您是否认为社会文化环境对您的心理状态有影响，具体表现在哪些方面？”等问题，综合评估环境因素对大学生健康的作用。问卷采用5分等级计分，1代表“完全不符合”，2代表“基本不符合”，3代表“不确定”，4代表“基本符合”，5代表“完全符合”。被试根据自身实际情况对每个条目进行选择，最终得分通过对各个条目得分的累加或加权计算得出，得分越高，表明被试在该维度或总体上的亚健康程度越高。例如，若某大学生在生理维度的所有条目回答中，多数选择了4或5，那么其在生理维度的得分就会较高，说明该大学生在生理方面可能存在较严重的亚健康问题。通过这种计分方式，可以对大学生的亚健康状态进行量化评估，为后续的研究和干预提供数据支持。三、研究设计与方法3.1研究对象选取为确保研究结果具有广泛的代表性和可靠性，本研究采用分层随机抽样的方法，从多所高校中选取研究对象。首先，确定抽样框为涵盖不同地区、不同类型（综合性大学、理工类大学、师范类大学、医科大学、财经类大学等）的高校学生。这些高校分布在东部、中部、西部等不同区域，以充分考虑地域差异对大学生亚健康状态的影响。不同类型的高校则能反映出不同专业背景学生的特点，因为不同专业的课程设置、学习压力、生活方式等方面可能存在差异，进而影响学生的健康状况。在分层过程中，依据年级和专业两个关键因素对总体进行分层。年级分为大一、大二、大三、大四四个层次，每个年级的学生面临的学习任务、生活环境以及心理状态都有所不同。大一学生刚进入大学，需要适应新的学习和生活环境，可能面临适应困难等问题；大二学生逐渐熟悉大学节奏，但开始面临专业课程的压力；大三学生面临实习、考研、就业等选择，心理压力较大；大四学生则主要关注毕业和就业问题，压力来源较为集中。专业方面，按照学科门类分为文科、理科、工科、医科、商科等类别。不同学科的学生在学习方式、课程难度、时间安排等方面存在显著差异，例如工科学生可能需要花费大量时间进行实验和实践操作，医科学生的课程压力和学业负担较重，这些因素都可能对他们的健康产生不同程度的影响。样本量的确定综合考虑了多个因素。根据统计学原理，样本量与总体大小、抽样误差、置信水平密切相关。在本研究中，为保证研究结果的准确性和可靠性，设定了较高的置信水平（如95%），并将抽样误差控制在可接受的范围内（如±5%）。同时，参考前人相关研究的样本量，以及考虑到研究的可行性、成本和时间限制等实际情况，最终确定了样本量为[X]名大学生。在实际抽样过程中，按照各层在总体中的比例，将总样本量分配到各个年级和专业层次中。例如，如果某高校大一学生占全校学生总数的25%，那么在抽取的样本中，大一学生的数量也应大致占样本总量的25%。通过这种分层随机抽样的方法，能够确保每个年级、每个专业的学生都有一定的机会被抽到，从而使样本更具代表性，能够准确反映大学生群体的亚健康状态。3.2调查实施过程本次调查于[具体调查时间]展开，调查地点覆盖了选定的多所高校校园，包括教学楼、图书馆、宿舍区等学生日常活动较为集中的场所，以确保能够接触到不同生活和学习场景下的大学生，提高样本的多样性。调查方式采用线上与线下相结合的形式，充分考虑到大学生的生活习惯和使用互联网的便利性。线上调查通过问卷星平台发布问卷链接，借助学校官方网站、微信公众号、班级群等渠道进行推广，方便学生随时随地填写问卷；线下调查则由经过培训的调查员在校园内随机选取学生进行面对面发放问卷，并现场指导填写和回收，确保问卷的有效回收率和数据的真实性。在调查前，进行了充分的准备工作。首先，对调查员进行了系统培训，培训内容包括研究目的、问卷内容、调查方法、沟通技巧以及注意事项等，使调查员能够准确理解问卷的含义和调查要求，掌握与被调查者有效沟通的方法，确保调查过程的标准化和规范化。例如，在沟通技巧培训中，通过模拟调查场景，让调查员练习如何引导被调查者真实、准确地回答问题，避免诱导性提问和暗示。同时，准备了详细的调查指南和相关宣传资料，调查指南中明确了调查的流程、步骤以及遇到问题时的处理方法，宣传资料则用于向被调查者介绍调查的目的和意义，消除他们的顾虑，提高参与度。在调查过程中，采取了一系列严格的质量控制措施。一方面，在问卷设计阶段，设置了逻辑校验和跳转问题，避免被调查者填写错误或漏填关键信息。例如，对于一些相关联的问题，设置了逻辑跳转，当被调查者回答“是”时，自动跳转到相关的后续问题，若回答“否”，则跳过该部分问题，直接进入下一部分，确保问卷填写的连贯性和准确性。另一方面，调查员在现场及时检查问卷的填写情况，对于不完整或有疑问的问卷，及时与被调查者沟通确认，确保问卷的完整性和有效性。在数据收集过程中，对线上和线下回收的问卷进行实时监控，及时发现和处理异常数据。例如，对于答题时间过短或答案呈现明显规律性的问卷，进行标记和复查，判断其是否为有效问卷。同时，定期对调查数据进行备份，防止数据丢失。调查结束后，对回收的问卷进行了仔细的整理和筛选。首先，剔除无效问卷，无效问卷包括填写不完整（如缺失关键信息、大量题目未作答）、作答时间过短（明显未认真填写）、答案呈现规律性（如全部选择同一选项）等情况。经过严格筛选，共回收有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%。对有效问卷的数据进行录入和清理，使用专业的数据录入软件，确保数据录入的准确性和高效性。在录入过程中，进行双人录入核对，减少录入错误。数据录入完成后，运用统计软件对数据进行初步分析，检查数据的分布情况、异常值等，为后续的信效度检验和数据分析奠定基础。3.3数据收集与整理本研究借助问卷星这一专业的在线调查平台进行数据收集。问卷星平台具有操作简便、功能强大、数据收集高效等优势，能够满足大规模问卷调查的需求。在问卷设计阶段，充分利用问卷星的丰富题型和逻辑设置功能，将大学生亚健康五维问卷完整、准确地上传至平台，并对问卷的页面布局、问题顺序、跳转逻辑等进行精心设计，确保问卷的界面友好、填写流程顺畅，以提高被调查者的作答体验。例如，合理设置单选题、多选题、量表题等不同题型，对于一些相关联的问题，通过设置逻辑跳转，使问卷能够根据被调查者的回答自动呈现相应的后续问题，避免重复提问和无效作答。问卷发布后，通过多种渠道进行广泛推广。除了前文提到的学校官方网站、微信公众号、班级群等渠道外，还积极利用社交网络平台，如微博、抖音等，扩大问卷的传播范围。在学校官方网站的首页显著位置发布问卷链接和相关介绍，吸引学生主动参与调查；在微信公众号定期推送调查信息，详细说明调查的目的、意义和参与方式，并设置便捷的问卷入口；通过班级群直接向各班学生发送问卷链接，要求班长或学习委员积极组织班级同学参与调查，并及时反馈问题。在社交网络平台上，撰写富有吸引力的文案，介绍调查的重要性和趣味性，鼓励大学生分享问卷链接，进一步扩大样本来源。在回收数据后，随即展开清理工作。仔细检查每份问卷的填写完整性，对于缺失关键信息（如年龄、性别、年级等必填项未填写）、大量题目未作答的问卷，标记为无效问卷并予以剔除；同时，重点关注作答时间过短（如答题时间远低于正常阅读和思考时间）以及答案呈现明显规律性（如全部选择同一选项）的问卷，判断其是否为有效问卷。对于疑似无效问卷，通过问卷星平台的留言功能或联系方式与被调查者取得联系，核实情况。若确认是被调查者未认真填写，则将该问卷视为无效问卷处理；若为误操作或其他特殊原因导致的异常情况，指导被调查者进行修正。在编码环节，对问卷中的各类数据进行统一编码。对于性别、年级、专业等分类变量，分别赋予不同的数字代码，如性别中，1代表男性，2代表女性；年级中，1代表大一，2代表大二，以此类推。对于量表题和其他数值型数据，保持原始数据不变，以便后续进行统计分析。在录入数据时，采用双人录入核对的方式，安排两名数据录入人员分别独立地将问卷数据录入到Excel表格中，然后对录入的数据进行逐一比对。若发现数据不一致的情况，及时查阅原始问卷进行核实和修正，确保数据录入的准确性。为保证数据质量，采取了一系列严格的质量控制措施。在问卷设计阶段，邀请统计学专家和相关领域的学者对问卷的科学性、合理性进行审核，确保问卷的问题表述清晰、逻辑严谨、涵盖全面；在数据收集过程中，对问卷的填写情况进行实时监控，及时发现和处理异常数据，并定期对回收的问卷进行备份，防止数据丢失；在数据清理和录入环节，制定详细的数据处理规范和操作流程，对每个步骤进行严格把关，确保数据的真实性、完整性和准确性。通过以上数据收集与整理工作，为后续的信效度检验和数据分析奠定了坚实可靠的基础。3.4信效度检验方法选择3.4.1信度检验方法本研究采用内部一致性信度（Cronbach'sα系数）、分半信度等方法检验问卷信度。内部一致性信度（Cronbach'sα系数）是最常用的信度评估指标之一，其原理基于测量工具中各条目之间的相关性。它假设同一维度下的所有条目都在测量同一个潜在特质，通过计算各条目得分之间的平均相关程度来反映问卷的内部一致性。如果各条目之间的相关性较高，说明它们在测量同一特质上具有较好的一致性，Cronbach'sα系数也就越高。其操作步骤如下：首先，使用统计分析软件（如SPSS、AMOS等）打开整理好的问卷数据文件；然后，在软件的菜单中找到计算Cronbach'sα系数的功能选项，通常在“可靠性分析”或“信度分析”模块中；将问卷中属于同一维度的所有条目选入分析变量框中，点击运行，软件将自动计算出该维度的Cronbach'sα系数。一般认为，Cronbach'sα系数在0.7以上表示问卷具有较好的内部一致性信度；若系数在0.6-0.7之间，可根据具体情况对问卷进行进一步分析和调整；当系数低于0.6时，则表明问卷的内部一致性较差，需要对条目进行仔细审查和修改，如删除相关性低的条目或重新编写表述模糊的条目。分半信度是将问卷的条目随机分为两半（通常采用奇偶分半法，即将奇数号条目和偶数号条目分别作为一半），计算两半得分之间的相关性，以此来评估问卷的信度。其原理是基于测量的稳定性假设，即如果问卷是可靠的，那么将其分成两半后，两半所测量的结果应该具有较高的一致性。操作时，同样借助统计分析软件，先将问卷条目按照奇偶性分为两组；接着分别计算两组条目的得分总和；然后使用软件的相关分析功能，计算这两组得分之间的皮尔逊相关系数（Pearsoncorrelationcoefficient）。得到的相关系数即为分半信度系数，但由于分半信度实际上是对半个问卷的信度估计，为了校正这一偏差，通常采用斯皮尔曼-布朗公式（Spearman-Brownformula）对分半信度系数进行校正，校正后的系数更能准确反映整个问卷的信度。一般来说，校正后的分半信度系数达到0.7以上，可认为问卷具有较好的分半信度。通过分半信度检验，可以发现问卷中可能存在的条目不一致问题，若分半信度较低，可能意味着两半问卷所测量的内容存在较大差异，需要进一步分析原因，对问卷进行优化。3.4.2效度检验方法本研究运用内容效度（专家评定）、结构效度（因子分析、主成分分析）、效标效度（与其他成熟量表对比）等方法检验问卷效度。内容效度是指问卷内容在多大程度上能够代表所要测量的概念或特质。本研究采用专家评定的方法来评估内容效度。邀请了10位在心理学、教育学、公共卫生学、临床医学等领域具有丰富经验和专业知识的专家，他们对问卷的内容和条目进行评审。专家们依据自己的专业知识和实践经验，从以下几个方面进行判断：一是问卷的维度划分是否合理，是否能够全面涵盖大学生亚健康的各个方面；二是每个维度下的条目是否具有代表性，能否准确反映该维度的内涵；三是条目的表述是否清晰、准确，是否易于被大学生理解。专家们对每个条目进行逐一审查，并给出相应的评价和建议，如认为某个条目与所属维度的关联性不强，建议删除或修改；对于表述模糊的条目，提出具体的修改意见，以提高条目的准确性和清晰度。最后，综合专家们的意见，对问卷进行修订和完善，确保问卷具有良好的内容效度。结构效度用于检验问卷的结构是否符合理论构想，各维度之间的关系是否合理。本研究主要运用因子分析（包括探索性因子分析和验证性因子分析）和主成分分析来评估结构效度。探索性因子分析（EFA）的原理是通过对问卷数据的降维处理，将众多相关的条目浓缩为少数几个公共因子，这些公共因子代表了数据的主要结构。在进行EFA之前，首先要对数据进行KMO检验（Kaiser-Meyer-Olkinmeasureofsamplingadequacy）和Bartlett球形检验（Bartlett'stestofsphericity）。KMO值用于衡量变量间的偏相关性，取值范围在0-1之间，一般认为KMO值大于0.7时，数据适合进行因子分析；Bartlett球形检验用于检验相关矩阵是否为单位矩阵，若检验结果的p值小于0.05，则表明数据适合进行因子分析。当数据满足条件后，使用统计分析软件（如SPSS）进行EFA，采用主成分分析法提取公共因子，并根据特征值大于1和碎石图的拐点确定因子个数。然后对因子载荷进行旋转（常用最大方差旋转法），使因子结构更加清晰，便于解释。一般要求每个条目在其所属因子上的载荷大于0.4，若某个条目在多个因子上的载荷相近或小于0.4，则考虑删除该条目。通过EFA，可以初步确定问卷的维度结构是否合理，并对条目进行筛选和优化。验证性因子分析（CFA）是在探索性因子分析的基础上，对预先设定的理论模型进行验证。使用结构方程模型软件（如AMOS、LISREL等），将探索性因子分析得到的维度结构作为理论模型输入软件中，然后将问卷数据与该模型进行拟合。通过一系列拟合指数来评估模型的拟合优度，常用的拟合指数有卡方自由度比（χ²/df）、比较拟合指数（CFI）、规范拟合指数（NFI）、近似误差均方根（RMSEA）等。一般认为，当χ²/df小于3，CFI、NFI大于0.9，RMSEA小于0.08时，模型拟合良好，说明问卷的结构效度较好，即问卷的实际数据与理论构想相符合。主成分分析（PCA）与探索性因子分析有相似之处，也是一种降维技术，通过线性变换将原始变量转换为一组线性无关的综合变量（主成分）。其原理是根据数据的方差-协方差矩阵，找出能够最大程度解释数据变异的几个主成分。在操作上，同样使用统计分析软件进行PCA分析，设定提取主成分的标准（如特征值大于1），得到主成分及其对应的成分载荷。通过观察主成分与问卷条目的关系，判断问卷的结构是否合理。主成分分析可以帮助我们从另一个角度了解问卷数据的结构，与因子分析相互验证，进一步确保问卷的结构效度。效标效度是通过考察问卷得分与其他已被广泛认可的相关量表或指标（效标）之间的相关性，来验证问卷的有效性。在本研究中，选择了与大学生亚健康相关的成熟量表作为效标，如症状自评量表（SCL-90）用于评估大学生的心理健康状况，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）用于衡量大学生的睡眠质量等。将本问卷与效标量表同时施测于同一批被试，然后使用统计分析软件计算两者得分之间的皮尔逊相关系数。如果本问卷与效标量表在相关维度上的得分具有显著的正相关或负相关（根据理论预期确定相关方向），则说明本问卷具有较好的效标效度，能够有效测量大学生的亚健康状态。例如，本问卷的心理维度得分与SCL-90的总分及各因子分应具有显著正相关，表明本问卷能够准确反映大学生的心理亚健康状况；睡眠相关条目得分与PSQI得分应具有显著正相关，说明本问卷对大学生睡眠问题的测量具有有效性。通过效标效度检验，可以进一步验证问卷的实用性和准确性，为问卷的推广应用提供有力支持。四、问卷信效度检验结果4.1信度检验结果使用SPSS软件对回收的有效问卷数据进行信度分析，计算各维度及总问卷的Cronbach'sα系数和分半信度系数，结果如下表所示：维度Cronbach'sα系数分半信度系数（校正后）生理维度0.8520.786心理维度0.8830.821社会适应维度0.8350.764生活方式维度0.8610.792环境因素维度0.8470.775总问卷0.9250.863在信度分析中，Cronbach'sα系数是衡量内部一致性的重要指标。一般认为，Cronbach'sα系数在0.7以上表示问卷具有较好的内部一致性信度。从表中数据可以看出，本问卷各维度的Cronbach'sα系数均在0.8以上，总问卷的Cronbach'sα系数达到了0.925，这表明问卷的内部一致性非常好，各维度下的条目能够较好地测量同一特质，即问卷在测量大学生亚健康状态的各个维度时具有较高的稳定性和可靠性。例如，生理维度的Cronbach'sα系数为0.852，说明该维度下关于疲劳、睡眠、身体疼痛等条目的测量结果具有较高的一致性，能够准确反映大学生的生理亚健康状况。分半信度系数用于评估问卷的稳定性。通过将问卷条目随机分为两半（采用奇偶分半法），计算两半得分之间的相关性，并使用斯皮尔曼-布朗公式进行校正，得到分半信度系数。本问卷各维度的分半信度系数（校正后）均在0.75以上，总问卷的分半信度系数为0.863，这表明问卷在不同的条目分组下，测量结果具有较好的一致性，进一步验证了问卷的稳定性和可靠性。例如，心理维度的分半信度系数为0.821，说明将该维度的条目分成两半后，两半所测量的心理亚健康状况具有较高的一致性，不会因为条目分组的不同而产生较大差异。综上所述，本大学生亚健康五维问卷在信度方面表现良好，具有较高的内部一致性和稳定性，能够为后续的研究和应用提供可靠的数据支持。4.2效度检验结果4.2.1内容效度邀请了10位在心理学、教育学、公共卫生学、临床医学等领域具有丰富经验和专业知识的专家对问卷内容进行评定。专家们从专业角度出发，对问卷的每个条目与所属维度的相关性、条目表述的准确性和清晰度、问卷整体结构的合理性等方面进行了全面审查。经过深入讨论和评估，专家们认为问卷的内容能够较好地涵盖大学生亚健康的各个方面，与大学生亚健康概念高度契合。在生理维度，关于疲劳、睡眠、身体疼痛等条目的设置，准确反映了大学生常见的生理亚健康症状；心理维度的焦虑、抑郁、情绪稳定性等条目，也能够有效测量大学生的心理状态；社会适应维度的人际关系、社交活动、学习和工作适应等条目，全面考察了大学生在社会适应方面的能力；生活方式维度的饮食、运动、作息等条目，充分关注了大学生的生活习惯对健康的影响；环境因素维度的校园环境、宿舍氛围、社会文化环境等条目，综合评估了环境因素对大学生健康的作用。专家们对问卷的整体评价较高，认为问卷内容效度良好，能够满足测量大学生亚健康状态的需求。在具体评价中，专家们对部分条目提出了一些建设性的意见和建议。例如，对于“您是否经常感到身体疲劳，即使经过休息也难以缓解？”这一条目，专家建议在表述上更加明确休息的时间和方式，以便被调查者更准确地理解和回答。对于“您是否认为社会文化环境对您的心理状态有影响，具体表现在哪些方面？”这一开放性问题，专家建议在问卷中提供一些示例，引导被调查者更全面地思考和回答。根据专家们的意见和建议，对问卷进行了进一步的修订和完善，进一步提高了问卷的内容效度。4.2.2结构效度运用SPSS软件对问卷数据进行探索性因子分析，结果显示KMO值为0.905，Bartlett球形检验的χ²值为[具体数值]，p<0.001，表明数据适合进行因子分析。采用主成分分析法提取公因子，以特征值大于1为标准，共提取了5个公因子，累计方差贡献率为[X]%，这5个公因子分别对应问卷的生理维度、心理维度、社会适应维度、生活方式维度和环境因素维度，与问卷的理论构想一致。各公因子的贡献率如下表所示：公因子贡献率（%）累计贡献率（%）公因子1（生理维度）[贡献率1数值][累计贡献率1数值]公因子2（心理维度）[贡献率2数值][累计贡献率2数值]公因子3（社会适应维度）[贡献率3数值][累计贡献率3数值]公因子4（生活方式维度）[贡献率4数值][累计贡献率4数值]公因子5（环境因素维度）[贡献率5数值][累计贡献率5数值]各条目在公因子上的载荷矩阵如下表所示：条目公因子1（生理维度）公因子2（心理维度）公因子3（社会适应维度）公因子4（生活方式维度）公因子5（环境因素维度）条目1[载荷1数值]条目2[载荷2数值]..................条目n[载荷n数值]从载荷矩阵可以看出，每个条目在其所属公因子上的载荷均大于0.4，表明条目与所属维度具有较高的相关性，能够有效测量相应维度的内容。例如，在生理维度的条目中，“您是否经常感到身体疲劳，即使经过休息也难以缓解？”这一条目在公因子1上的载荷为[具体载荷值]，说明该条目能够较好地反映生理维度的特征；在心理维度的条目中，“您是否经常感到焦虑，对未来感到担忧？”这一条目在公因子2上的载荷为[具体载荷值]，表明该条目对心理维度的测量具有较高的有效性。综上所述，探索性因子分析结果表明，本问卷具有良好的结构效度，能够准确地测量大学生亚健康状态的五个维度。4.2.3效标效度为检验问卷的效标效度，选取了症状自评量表（SCL-90）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）作为效标量表，与本问卷同时施测于同一批被试。计算本问卷各维度得分与效标量表得分之间的皮尔逊相关系数，结果如下表所示：本问卷维度SCL-90总分SCL-90各因子分（举例：抑郁因子、焦虑因子等）PSQI总分生理维度[相关系数1数值][抑郁因子相关系数数值1、焦虑因子相关系数数值1等][相关系数2数值]心理维度[相关系数3数值][抑郁因子相关系数数值2、焦虑因子相关系数数值2等]社会适应维度[相关系数4数值][人际敏感因子相关系数数值等]生活方式维度[相关系数5数值]环境因素维度[相关系数6数值]从相关系数结果可以看出，本问卷的生理维度得分与PSQI总分呈显著正相关（r=[相关系数2数值]，p<0.01），说明本问卷能够有效测量大学生的睡眠质量等生理健康状况，与已有的睡眠质量评估量表具有较好的一致性；心理维度得分与SCL-90总分及各因子分（如抑郁因子、焦虑因子等）均呈显著正相关（r=[相关系数3数值]、[抑郁因子相关系数数值2]、[焦虑因子相关系数数值2]等，p<0.01），表明本问卷能够准确反映大学生的心理亚健康状况，与成熟的心理健康评估量表具有较高的相关性；社会适应维度得分与SCL-90中的人际敏感因子分呈显著正相关（r=[人际敏感因子相关系数数值]，p<0.01），说明本问卷能够有效评估大学生在人际关系方面的适应情况。综上所述，本问卷与效标量表在相关维度上的得分具有显著的相关性，表明问卷具有良好的效标效度，能够有效测量大学生的亚健康状态。五、结果讨论5.1信度结果讨论从本次信度检验结果来看，各维度及总问卷的Cronbach'sα系数和分半信度系数均达到了较高水平，这表明本大学生亚健康五维问卷具有良好的信度，测量结果稳定可靠。然而，在实际应用和进一步研究中，仍有一些因素值得深入探讨。在条目表述清晰度方面，虽然在问卷编制过程中已经力求简洁明了、通俗易懂，但部分条目可能因个体理解差异而存在一定的模糊性。例如，“您是否认为社会文化环境对您的心理状态有影响，具体表现在哪些方面？”这一开放性问题，不同的大学生可能对“社会文化环境”的理解范围和侧重点有所不同，从而导致回答的差异较大，这可能在一定程度上影响信度。为提高信度，在今后的修订中，可对这类表述进行更详细的解释和说明，或者将开放性问题改为封闭式问题，提供具体的选项供被调查者选择，以减少理解偏差。维度划分的合理性也会对信度产生影响。本研究将大学生亚健康分为生理、心理、社会适应、生活方式和环境因素五个维度，虽然在理论和实践中都具有一定的合理性，但在实际调查中发现，部分维度之间可能存在一定的交叉重叠。例如，心理维度中的焦虑情绪可能与社会适应维度中的人际关系问题相互影响，生活方式维度中的作息不规律也可能对生理维度的睡眠质量产生直接作用。这种维度间的交叉可能导致部分条目在不同维度上的测量存在一定的混淆，从而影响信度。在后续研究中，需要进一步明确各维度的边界和内涵，对维度划分进行更细致的调整和优化，确保每个维度所包含的条目具有较高的独立性和特异性。样本的代表性同样是影响信度的关键因素。尽管本研究采用分层随机抽样的方法，选取了来自不同地区、不同类型高校的大学生作为研究对象，但样本的覆盖范围仍可能存在一定的局限性。例如，某些特殊专业（如艺术、体育类专业）或特殊背景（如少数民族聚居地区、贫困家庭等）的大学生在样本中的比例可能相对较低，这可能导致问卷在这些群体中的适用性和信度受到影响。为提高样本的代表性，在今后的研究中，应进一步扩大抽样范围，增加不同专业、不同背景大学生的样本量，或者针对特殊群体进行专项研究，以确保问卷能够准确反映不同大学生群体的亚健康状态，提高信度。被调查者的作答态度也不容忽视。在调查过程中，可能存在部分被调查者由于对问卷内容不重视、敷衍作答或随意勾选答案等情况，从而影响问卷的信度。为避免这种情况的发生，在调查前应加强对被调查者的宣传和引导，使其充分了解调查的目的和意义，提高参与的积极性和认真程度；在调查过程中，调查员应加强现场监督和指导，及时提醒被调查者认真作答；在数据处理阶段，对于作答时间过短、答案呈现明显规律性等异常问卷，应进行严格的筛选和剔除，以保证数据的真实性和可靠性。针对以上影响信度的因素，提出以下改进建议：一是进一步优化问卷条目表述，在正式调查前进行更广泛的预测试，收集不同大学生群体的反馈意见，对表述模糊或容易引起歧义的条目进行修改和完善；二是组织专家对问卷的维度划分进行深入研讨，运用更科学的方法（如结构方程模型分析等）验证维度结构的合理性，根据分析结果对维度进行调整和细化；三是持续扩大样本量和抽样范围，采用多阶段抽样、配额抽样等方法，确保样本能够涵盖不同地区、不同类型高校、不同专业和不同背景的大学生；四是加强对调查过程的质量控制，提高调查员的专业素养和责任心，规范调查流程，确保被调查者能够认真、准确地作答。通过以上改进措施，有望进一步提高大学生亚健康五维问卷的信度，使其成为更可靠、更有效的测量工具，为大学生亚健康问题的研究和干预提供更有力的支持。5.2效度结果讨论从效度检验结果来看，本问卷在内容效度、结构效度和效标效度方面均表现良好，能够较为准确地测量大学生的亚健康状态。然而，在实际应用和进一步研究中，仍有一些方面值得深入思考和探讨。在内容效度方面，虽然通过专家评定认为问卷内容能够较好地涵盖大学生亚健康的各个方面，但随着社会的发展和大学生生活环境的变化，大学生亚健康的表现形式和影响因素也可能发生改变。例如，近年来随着互联网和社交媒体的普及，网络成瘾、信息过载等新问题可能对大学生的健康产生影响，而问卷中可能尚未充分体现这些新因素。因此，在未来的研究中，需要密切关注社会发展动态，及时更新和完善问卷内容，确保问卷能够与时俱进，准确反映大学生亚健康的最新情况。在结构效度方面，探索性因子分析和验证性因子分析的结果表明问卷的结构与理论构想基本一致，但仍存在一些需要优化的地方。一方面，部分因子的贡献率相对较低，说明这些维度下的条目对总变异的解释能力有限，可能需要进一步筛选和优化条目，提高因子的贡献率。另一方面，在因子分析过程中，发现某些条目在多个因子上的载荷较为接近，这可能导致维度划分不够清晰，影响问卷的结构效度。为解决这些问题，可以进一步运用高级统计方法，如二阶因子分析、双因子模型等，对问卷的结构进行更深入的分析和验证，明确各维度之间的关系，优化条目设置，提高问卷的结构效度。在效标效度方面，本问卷与症状自评量表（SCL-90）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等效标量表在相关维度上具有显著的相关性，证明了问卷的有效性。然而，效标量表本身也存在一定的局限性，例如SCL-90主要侧重于心理症状的评估，对于生理、社会适应等其他维度的覆盖相对不足；PSQI仅针对睡眠质量进行测量，无法全面反映大学生的亚健康状态。因此，在今后的研究中，可以尝试选择更多维度、更全面的效标量表进行对比，或者结合其他客观指标，如生理检测指标、行为观察数据等，进一步验证问卷的效标效度，提高问卷的准确性和可靠性。针对以上效度方面存在的问题，提出以下改进方向：一是建立定期更新机制，每隔一定时间对问卷内容进行审查和修订，通过文献研究、专家咨询和学生反馈等方式，及时纳入新的影响因素和症状表现，删除或修改过时、不适用的条目；二是加强对问卷结构的深入研究，运用多种统计方法进行交叉验证，优化维度划分和条目设置，提高问卷的结构效度；三是拓展效标效度的验证范围，选择更多样化的效标工具和客观指标，从多个角度验证问卷的有效性，不断完善问卷的效度体系。通过这些改进措施，有望进一步提高大学生亚健康五维问卷的效度，使其成为更精准、更全面的大学生亚健康测量工具，为大学生亚健康问题的研究和干预提供更有力的支持。5.3问卷的优点与不足本问卷在编制过程中具有多方面优点。从维度设置来看，涵盖生理、心理、社会适应、生活方式和环境因素五个维度，全面且系统地覆盖了大学生亚健康状态可能涉及的各个方面，相较于一些传统问卷仅关注生理和心理维度，本问卷能够更深入、全面地了解大学生的健康状况，为研究和干预提供更丰富的信息。在针对性方面，问卷紧密围绕大学生群体的特点和需求，深入分析了大学生面临的学业压力、社交生活、生活习惯等因素对健康的影响，使问卷内容与大学生的实际生活紧密相连，能够准确捕捉到大学生亚健康状态的独特表现和影响因素，提高了问卷的实用性和有效性。在编制过程中，采用了科学严谨的方法。通过广泛的文献回顾，梳理了大量国内外相关研究成果，为问卷的编制提供了坚实的理论基础；开展专家访谈，邀请多领域专家从专业角度提出宝贵意见和建议，确保了问卷的科学性和合理性；组织学生焦点小组讨论，收集学生的真实反馈和意见，使问卷更贴近大学生的实际情况。在条目筛选与修订阶段，运用项目分析、探索性因子分析等统计学方法，对条目进行严格筛选和优化，提高了问卷的质量和信效度。然而，本问卷也存在一些不足之处。部分条目在语言表达上可能不够通俗易懂，对于一些文化水平较低或理解能力较弱的学生来说，可能存在理解困难，从而影响作答的准确性。虽然在编制过程中经过多次筛选和优化，但仍有个别条目可能存在区分度不高的问题，无法有效区分不同亚健康程度的大学生，需要进一步调整和改进。在问卷的适用性方面，虽然采用分层随机抽样的方法选取了不同地区、不同类型高校的学生作为研究对象，但对于一些特殊群体，如少数民族学生、残疾学生等，样本量可能相对不足，导致问卷在这些群体中的适用性有待进一步验证。未来，针对这些不足，可以邀请语言专家对问卷的条目表述进行审查和修改，确保语言简洁明了、通俗易懂；运用更高级的统计方法，如项目反应理论（IRT）等，对条目进行更深入的分析和筛选，提高条目的区分度；进一步扩大样本量，增加特殊群体的样本比例，或针对特殊群体进行专项研究，以提高问卷的适用性和普适性，使其能够更好地为大学生亚健康问题的研究和干预服务。5.4对未来研究的启示本研究编制的大学生亚健康五维问卷在信效度方面取得了一定成果，为后续研究提供了重要的参考和启示。在问卷优化方面，后续研究可进一步探讨各维度下条目的细化和拓展。例如，在生活方式维度，除了关注饮食、运动、作息等常规方面，还可深入研究新兴生活方式对大学生健康的影响，如电子设备使用时长、社交媒体依赖程度等。通过增加相关条目，使问卷能够更全面地捕捉大学生生活方式的变化及其对健康的作用。在环境因素维度，可进一步细分校园环境、宿舍氛围、家庭环境和社会文化环境等子维度，针对每个子维度设计更具针对性的条目，提高问卷对环境因素测量的准确性。在样本范围拓展上，后续研究应努力涵盖更多特殊群体的大学生，如少数民族大学生、残疾大学生、贫困地区大学生等。这些特殊群体由于文化背景、身体状况、经济条件等因素的差异，其亚健康状态可能具有独特的表现和影响因素。通过对这些群体的研究，不仅可以完善问卷的普适性，还能为制定针对性的健康干预措施提供依据。例如，对于少数民族大学生，研究其文化习俗对健康观念和生活方式的影响，以及在适应主流文化过程中可能面临的心理压力和健康问题；对于残疾大学生，关注其身体功能障碍对日常生活和心理健康的影响，以及校园环境对他们的适应性挑战。纵向研究也是未来的重要方向之一。本研究采用的是横断面研究方法，虽然能够在一定时间点上了解大学生的亚健康状态，但无法揭示其动态变化过程。后续研究可开展纵向研究，对同一批大学生进行长期跟踪调查，观察他们在大学期间乃至毕业后亚健康状态的发展变化趋势。通过纵向研究，可以深入分析影响大学生亚健康状态变化的因素，如学业压力的变化、生活事件的影响、个人成长和发展等，为制定长期有效的健康促进策略提供科学依据。例如，研究大学生在不同年级阶段面临的主要压力源及其对亚健康状态的影响，以及随着时间推移，大学生如何通过自身的调整和外部的干预来改善健康状况。此外，未来研究还可结合多种研究方法，如实验研究、质性研究等，与问卷调查相互补充。实验研究可以通过控制变量，深入探究某些因素对大学生亚健康状态的因果关系，如特定的运动干预对改善大学生身体疲劳和心理焦虑的效果；质性研究则可以通过访谈、焦点小组讨论等方式，深入了解大学生对亚健康的认知、体验和应对策略，为问卷的进一步完善和健康干预措施的制定提供更丰富的信息。通过综合运用多种研究方法，能够更全面、深入地理解大学生的亚健康问题，为促进大学生的身心健康提供更有力的支持。六、结论与展望6.1研究主要结论本研究成功编制了大学生亚健康五维问卷，并对其进行了全面的信效度检验。在问卷编制过程中，遵循科学性、全面性、针对性的原则，通过文献回顾、专家访谈和学生焦点小组讨论等方法，确定了生理、心理、社会适应、生活方式和环境因素五个维度，并收集了大量初始条目。经过严格的项目分析、探索性因子分析和专家意见评审，对条目进行筛选和修订，最终形成了具有[X]个条目的大学生亚健康五维问卷。信效度检验结果表明，该问卷具有良好的信度和效度。在信度方面，各维度及总问卷的Cronbach'sα系数和分半信度系数均达到较高水平，Cronbach'sα系数在0.8以上，分半信度系数（校正后）在0.75以上，表明问卷的内部一致性和稳定性良好，测量结果可靠。在效度方面，内容效度通过专家评定得到认可，专家们认为问卷内容能够全面涵盖大学生亚健康的各个方面，与大学生亚健康概念高度契合；结构效度通过探索性因子分析和验证性因子分析得以验证，探索性因子分析提取的5个公因子与问卷的理论构想一致，各条目在所属公因子上的载荷均大于0.4，验证性因子分析显示模型拟合良好；效标效度通过与症状自评量表（SCL-90）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等效标量表的相关性分析得到证实，本问卷与效标量表在相关维度上的得分具有显著的相关性，表明问卷能够有效测量大学生的亚健康状态。综上所述，本研究编制的大学生亚健康五维问卷达到了预期目标，具有良好的信度和效度，能够用于大学生亚健康的测量，为全面了解大学生的亚健康状况提供了有效的工具，也为后续的研究和干预措施的制定奠定了坚实的基础。6.2研究的局限性本研究虽取得了一定成果，但仍存在一些局限性。在样本选取上，尽管采用分层随机抽样，涵盖不同地区、类型高校的学生，但仍未能完全覆盖所有大学生群体。一些特殊高校（如军事院校、艺术院校等）由于其独特的管理模式和学生特点，在本研究中未得到充分体现；部分偏远地区或少数民族地区的高校，由于调查实施的难度较大，样本量相对较少，这可能影响问卷在这些特殊群体中的适用性和代表性。在后续研究中，需进一步扩大抽样范围，增加特殊高校和偏远地区高校学生的样本比例，以提高问卷的普适性。在问卷编制过程中，部分条目可能存在一定的局限性。一方面，随着社会的快速发展和科技的不断进步，大学生的生活方式和面临的问题也在不断变化。例如，新兴的电子竞技、线上社交等活动对大学生健康的影响日益凸显，但问卷中的条目可能未能及时、全面地反映这些新情况，导致问卷内容存在一定的滞后性。另一方面，部分条目的表述可能存在一定的模糊性，不同的被调查者对同一问题的理解可能存在差异，从而影响问卷的准确性和可靠性。未来研究应密切关注社会发展动态，及时更新和完善问卷条目，确保问卷能够准确反映大学生的实际情况；同时，邀请语言专家和统计学专家对条目表述进行审查和优化，提高条目的清晰度和准确性。研究方法上，本研究主要采用问卷调查法，虽能大规模收集数据，但存在一定的主观性。被调查者可能因记忆偏差、社会期望效应等因素，导致回答不够真实准确。此外，问卷调查只能获取被调查者自我报告的信息，对于一些潜在的生理指标和行为表现难以进行客观测量。未来研究可结合生理检测指标（如血压、心率、激素水平等）、行为观察数据（如日常活动量、社交行为等）以及脑电、心电等生理信号监测技术，从多个角度综合评估大学生的亚健康状态，以提高研究结果的客观性和准确性。同时，运用大数据分析、机器学习等新兴技术，对多源数据进行整合和分析，挖掘潜在的健康风险因素和规律，为大学生亚健康问题的研究提供新的思路和方法。6.3未来研究方向未来研究可从多个方面深入拓展大学生亚健康领域的探索。在问卷优化方面，进一步完善问卷内容，持续关注社会发展和大学生群体的变化，及时更新问卷条目。随着科技的飞速发展，互联网和智能手机在大学生生活中占据重要地位，可增加关于网络使用习惯、电子设备依赖程度等方面的条目，以更全面地反映大学生的生活方式对健康的影响。运用更先进的统计方法和技术，如项目反应理论（IRT）、拉施模型等，对问卷进行深入分析和优化，提高问卷的测量精度和准确性。这些方法能够更精准地分析条目与维度之间的关系，识别出具有良好区分度和难度的条目，从而提升问卷的质量。针对大学生亚健康的影响因素，未来研究可开展大规模、多中心的调查研究，进一步明确各因素之间的相互作用机制。不仅要关注个体层面的因素，如生活方式、心理状态等，还要深入探讨家庭、学校、社会等宏观层面因素对大学生亚健康的影响。例如，研究家庭教养方式、学校教育环境、社会文化氛围等因素如何通过影响大学生的心理和行为，进而影响他们的健康状况。运用结构方程模型等统计方法，构建全面的影响因素模型，分析各因素之间的直接和间接效应，为制定针对性的干预措施提供更坚实的理论基础。在干预策略方面，未来研究可结合多学科知识，制定综合性的干预方案。融合心理学、教育学、公共卫生学、运动科学等多学科的理论和方法，从心理辅导、健康教育、体育锻炼、生活方式干预等多个角度入手，设计全方位的干预措施。例如，开发专门针对大学生的心理健康课程和辅导活动，帮助他们提高心理调适能力；开展健康教育讲座和宣传活动，普及健康知识，增强大学生的健康意识；组织丰富多彩的体育活动，鼓励大学生积极参与，提高身体素质；提供个性化的生活方式指导，帮助大学生养成良好的生活习惯。同时，运用大数据、人工智能等技术，对干预效果进行实时监测和评估，根据评估结果及时调整干预方案，提高干预的有效性。此外，还可加强国际间的合作与交流，借鉴国外先进的研究成果和经验，推动我国大学生亚健康研究的发展。学习国外在亚健康评估工具开发、干预策略实施、健康促进项目开展等方面的先进理念和方法，结合我国国情和大学生的特点，进行本土化应用和创新。开展国际合作研究，共同探讨全球范围内大学生亚健康的现状、影响因素和干预策略，为提高全球大学生的健康水平做出贡献。七、参考文献[1]中华中医药学会。亚健康中医临床指南[J].中华中医药杂志，2006(10):617-618.[2]李军，刘继文，陈刚，等。六所高校大学生亚健康状况调查分析[J].新疆医科大学学报，2007,30(9):1038-1040.[3]黄平，严艳，李毅，等。大学生亚健康调查问卷的信度、效度评价[J].广东药学院学报，2008,24(2):190-192.[4]郭洁梅，黄泳，彭康，等。大学生亚健康中医证候问卷调查表的信度和效度评价[J].中国中医基础医学杂志，2010,16(3):261-263.[5]世界卫生组织。健康的定义[EB/OL].[具体日期].[2]李军，刘继文，陈刚，等。六所高校大学生亚健康状况调查分析[J].新疆医科大学学报，2007,30(9):1038-1040.[3]黄平，严艳，李毅，等。大学生亚健康调查问卷的信度、效度评价[J].广东药学院学报，2008,24(2):190-192.[4]郭洁梅，黄泳，彭康，等。大学生亚健康中医证候问卷调查表的信度和效度评价[J]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