医院感染科干事岗位述职报告

医院感染科干事岗位述职报告尊敬的各位领导、同事们：大家好！我于[入职时间]担任医院感染科干事，主要负责医院感染预防与控制的日常管理、培训督导、应急处置等工作。现将任职以来的工作情况、存在不足及未来计划汇报如下，请各位评议。一、立足岗位，夯实感控管理根基（一）完善制度体系，强化规范落地依托医院感染管理委员会的统筹指导，我牵头修订《医院感染预防与控制工作制度汇编》，新增“重点科室感控分级管理细则”“医疗器械再处理质量追溯制度”等3项核心制度，确保制度体系与国家最新感控规范（如WS310-2023版消毒技术规范）同步更新。全年组织感控专项督查12次，覆盖临床、医技、后勤全科室，针对手卫生依从性、消毒隔离执行、医疗废物管理等重点环节，开具整改意见书28份，整改完成率100%，推动医院感控工作从“被动整改”向“主动防控”转变。（二）分层培训宣教，提升防控能力针对不同岗位人员特点，构建“分层、分类、分场景”的培训体系：临床医护人员：开展“血源性职业暴露应急处置”“多重耐药菌防控策略”等专题培训6场，创新采用“情景模拟+案例复盘”形式，组织ICU团队进行呼吸机相关性肺炎（VAP）防控实操演练，使手卫生依从率从82%提升至91%；后勤工勤人员：编制《保洁人员感染防控操作手册》，通过“一对一实操考核”确保医疗废物分类、环境物表消毒等操作规范率达100%；患者及家属：设计“感控知识宣教二维码”，嵌入住院须知、健康宣教手册，累计覆盖患者及家属超万人次，手卫生知晓率提升至95%。（三）聚焦重点环节，守牢感控底线针对ICU、手术室、发热门诊等高风险区域，建立“感控专员驻点督导”机制：每日跟踪中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）、手术部位感染（SSI）等指标，推动手术室实现“术中低流量层流+术后终末消毒智能监测”双控模式，使SSI发生率较去年下降0.3个百分点；优化发热门诊“三区两通道”布局，增设“核酸采样智能分流系统”，高峰期单日服务患者超500人次，未发生院感事件。（四）统筹应急处置，筑牢疫情防线在新冠疫情常态化防控阶段，牵头优化“预检分诊-核酸检测-隔离留观”全流程闭环管理，制定《发热患者“1小时响应”处置预案》，组织3次疫情防控桌面推演。全年完成核酸采样督导200余次，确保发热门诊24小时核酸检测能力稳定在单管500人次/日，隔离病房“三区两通道”合规率100%，为医院疫情防控“零院感、零外溢”目标提供支撑。二、自我赋能，提升专业履职能力为适应感控工作“精细化、科学化”发展需求，我主动拓展专业视野：参与国家感控质控中心“医院感染监测与数据分析”线上研修班，系统学习R语言在感染数据挖掘中的应用；以第一作者在《中国感染控制杂志》发表《基于PDCA循环的ICU感控质量持续改进实践》论文1篇，探索将PDCA工具与感控管理深度融合；加入省感控专科联盟，参与“基层医院感控能力帮扶”项目，累计为3家基层医院提供感控体系建设指导。三、正视不足，明确改进方向反思工作，仍存在以下短板：1.督导深度不足：对科室感控小组的自主管理能力赋能不足，部分科室存在“督导时整改、督导后反弹”现象；2.培训精准度待提升：如新生儿科“侵袭性操作感染防控”培训的实操场景设计不够贴近临床，学员反馈“理论性强、实用性弱”；3.信息化建设滞后：感染病例数据手工填报率仍达30%，影响监测效率与数据准确性。四、未来计划：靶向发力，推动感控工作提质增效（一）深化“督导+赋能”双轨管理每月开展“感控管理工具包”下科室活动，指导临床运用鱼骨图、5Why分析法解决感控难点；每季度组织“感控管理案例擂台赛”，激发科室自主防控活力。（二）优化培训体系，精准对接需求联合护理部、医务科建立“临床需求调研-培训方案迭代”机制，每季度召开“感控培训需求听证会”，针对新生儿科、血透室等专科设计“定制化”培训模块，确保培训内容“直击痛点、解决难点”。（三）推进感控信息化建设推动医院“感控智慧管理平台”建设，实现感染病例自动抓取、耐药菌预警、消毒效果在线监测等功能，力争年底前将手工填报率降至10%以下，提升感控管理的精准性与时效性。（四）加强科研协作，输出感控经验联合临床科室开展“多耐药菌防控”“手术部位感染预警模型构建”等科研项目，力争年内发表高质量论文2篇，为区域感控工作提供可复制的实