流感中医防治方案解读

汇报人:XXXX2025年12月24日流感中医防治方案解读PPTCONTENTS目录01

流感流行现状与中医防治意义02

流感中医辨证理论基础03

流感中医预防方案04

流感中医治疗方案CONTENTS目录05

特殊人群流感防治要点06

流感防治生活调摄与外治法07

各地防治方案特色与临床案例08

总结与展望流感流行现状与中医防治意义012025年冬季流感流行特征分析气候与天象因素

2025乙巳年冬季阴冷干燥，叠加"少阳相火加临太阳寒水"特殊天象，易致人体"外寒内热"，为流感病毒侵袭创造有利条件。临床症状表现

今冬流感临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、咽喉疼痛为主要特征，部分患者伴有咳嗽、鼻塞流涕，少数出现呕吐、腹泻等症状。风热特征在多地表现明显。中医病因病机

流感在中医属"时行感冒"、"温病"等范畴，病因为外感风寒、风热或时行疫毒。病机主要为外邪侵袭肺卫，导致卫气营血失调，部分可发展为热毒壅肺等重症。地域与人群特点

不同地域因气候、地理位置差异，流感发病特点有所不同。儿童、老年人、有基础疾病者及体弱易感人群为高发群体，需重点防护。五运六气理论与流感发病机制五运六气理论核心观点五运六气理论源于《黄帝内经》，认为气候（五运：木火土金水；六气：风寒暑湿燥火）变化与人体健康密切相关，“天人相应”是其核心思想。2025乙巳年冬季特殊天象分析2025乙巳年冬季出现“少阳相火加临太阳寒水”的特殊运气格局，形成“外寒内热”的气候特点，为流感病毒侵袭创造了有利条件。“外寒内热”致流感高发的中医机理冬季阴冷干燥气候下，人体易受外感寒邪，同时少阳相火内郁，形成“外寒内热”体质，肺卫功能失调，流感病毒更易侵袭发病。顾植山教授防疫方的运气理论依据国家中医药管理局龙砂医学流派传承人顾植山教授，依据2025年冬季运气特点及临床经验，定制防疫基础方与高热适配方，体现“因时制宜”防治思想。中医防治流感的独特优势

整体观念与辨证施治中医将流感归为"时行感冒"范畴，强调因人、因时、因地制宜的个体化治疗原则，根据不同证型（如风热犯卫、风寒束表、表寒里热等）制定差异化方案，如2025年版诊疗方案对轻症分为四型，重症及恢复期亦有对应治法。

未病先防与既病防变注重预防为先，通过中药方剂（如防疫基础方）、生活调摄、穴位保健等多种手段增强人体正气，降低感染风险；对于已病者，通过透邪解表、清热润燥等治法（如高热适配方）快速控制病情，降低重症发生率，体现"治未病"思想。

多靶点综合干预中药复方通过多成分、多靶点发挥作用，不仅能针对流感病毒，还能调节机体免疫功能、缓解症状（如发热、咳嗽、咽痛等），改善整体状态。例如中西医结合治疗甲型H1N1流感重症患者总有效率可达100%，显示协同优势。

结合地域气候与体质特点各地区方案（如安徽、湖南、天津、南阳等）结合本地气候、流感流行特征及人群体质，制定个性化防治方药，如北方偏寒燥地区用药注重散寒润燥，南方湿热地区兼顾化湿解毒，更具针对性和适应性。流感中医辨证理论基础02中医对流感病因病机的认识

中医病名归属流行性感冒在中医文献中与“时行病”、“时行感冒”、“时气”、“疫气”近似，属于中医“温病学”范畴。

核心病因：外感时行疫毒流感的病因为外感风寒、风热或时行疫毒之邪，具有传染性强、发病迅速的特点，属于中医“外感病”范畴。

病机关键：邪犯肺卫，表里失和病邪侵袭肺卫，卫邪相争于肌表，导致肺失宣肃，出现发热、头痛、咳嗽、咽痛等症状；病情发展可由卫分传入气分，甚者深入营血，出现高热、神昏等重症。

2025年冬季发病特点：外寒内热2025乙巳年冬季流感高发与阴冷干燥气候及“少阳相火加临太阳寒水”的特殊天象相关，易致人体“外寒内热”，流感病毒更易侵袭。卫气营血辨证体系应用

卫气营血辨证的理论基础流感属中医“外感病”范畴，卫气营血辨证体系基于《黄帝内经》《伤寒论》理论，结合现代医学临床分型（轻型/中型/重型/危重型），按“三因制宜”原则进行个体化治疗。

卫分证（初期/单纯型流感）表现为发热恶寒、头身疼痛、鼻塞流涕、咽痛等，治以辛凉解表、清热解毒，代表方为银翘散；若属风寒袭肺，则用荆防败毒散，伴半表半里证用小柴胡汤和解少阳。

气分证（中期/肺炎型流感）邪热传里壅塞肺气，症见壮热口渴、咳嗽气喘、痰呈铁锈色，治以宣肺平喘、解热除烦，主方麻杏石甘汤，常配伍清热解毒药及泻热通便之品，因肺与大肠相表里，通腑有助于退热。

营血证（重症/中毒型流感）热毒劫阴致高热不退、神昏谵语、四肢抽搐，治宜清营泻热、凉血熄风、清心开窍，方用清营汤，常配合安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等“三宝”，鼻饲给药以应对吞咽困难。三因制宜原则与个体化治疗因人制宜：年龄与体质差异儿童用药需按年龄调整剂量，如天津市1-3岁幼儿用成人预防方的1/4-1/3；成人区分易寒易热体质，南阳市对易热体质用清瘟解毒方，易寒体质用温养脾胃方；老人、孕妇等特殊人群需医师指导。因地制宜：地域气候特点北方寒冷干燥，治则注重散寒润燥，如参考资料提及北方可用麻黄等辛温药物；南方或湿热地区，如安徽省方案针对表寒里热证用防风通圣散清热通里；南阳市结合地域特点推荐艾疗外治法及药食同源食物。因时制宜：发病阶段与季节疾病初期卫分证用银翘散辛凉解表，中期气分证如肺炎型流感用麻杏石甘汤宣肺平喘，恢复期正虚邪恋证用沙参麦冬汤益气养阴；冬季流感高发期，多地方案强调防寒保暖，结合“少阳相火加临太阳寒水”天象特点防治。个体化治疗：辨证分型施治根据不同证型精准用药，如风热犯卫证用银翘散，风寒束表证用荆防败毒散，热毒袭肺证用麻杏石甘汤合清金化痰汤；湖南省方案针对儿童邪犯肺胃证（伴呕吐腹泻）用葛根芩连汤合平胃散化湿和中。流感中医预防方案03通用预防方药推荐经典基础预防方霜桑叶9g、杭菊花6g、桔梗6g、甘草3g、北五味3g、整生枣仁（先煎）6g（生枣仁短缺时可用炒枣仁替代）、炮姜3g。适用于无症状及轻症人群日常防护，口感温润，老人、儿童均易接受，单纯预防服用1-2周，需在专业指导下使用。益气固表通用方黄芪10g、麸炒白术6g、防风6g、牛蒡子6g、射干6g、紫苏叶6g、芦根10g、黄芩10g、生甘草3g。功效为益气固表、疏风清热，适应普通人群或体弱易感人群，特殊人群（老人、孕妇、婴幼儿等）需在医师指导下服用。体虚易感成人方生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、金银花10g、连翘10g、藿香6g。功效益气固表、化浊辟邪，适用于流行期间体弱易感成人，可增强机体抵抗力，降低流感感染风险。药食同源辅助方可食用生姜、萝卜、洋葱、黑木耳、山药、苡米等药食同源食物。合理膳食，营养均衡，忌暴饮暴食及过食寒凉，有助于提升身体正气，配合预防方药增强防护效果。成人预防方案与剂量

通用基础预防方芪贯防感汤：生黄芪9g、防风6g、贯众6g、桔梗6g、生甘草3g、太子参10g、麦冬6g、五味子3g，可服用5至7天，益气固表，疏风清热。

体弱易感成人专用方组方为黄芪、麸炒白术、防风、青蒿、荆芥、牛蒡子、射干、芦根、黄芩、甘草（比例4:2:2:2:2:2:2:4:2:1），功效益气固表、疏风清热、化湿解毒。

分体质预防推荐易热体质：桑叶9g、玄参10g、桔梗6g、山豆根6g、槟榔6g、天花粉15g、炒麦芽20g、甜叶菊2g、生甘草10g，清瘟解毒、滋阴润燥；易寒体质：炙甘草12g、干姜6g，益气和中、温养脾胃。

服用注意事项每日1剂，水煎2次，混合药液后温服；特殊人群（老人、孕妇等）需在医师指导下服用；对药物过敏者禁用，连续服用建议不超过7天。儿童预防方案与剂量调整

通用预防基础方（玉屏风散加减）生黄芪10g、炒白术6g、防风5g、芦根10g、金银花6g、甘草3g，具有益气固表、清热解毒功效，适用于流行期间体弱易感儿童。

不同年龄剂量调整原则1～3岁（幼儿期）：成人预防方剂量的1/4～1/3；4～6岁（学龄前）：1/3～1/2；7～10岁（学龄期）：1/2～2/3，特殊情况需遵医嘱。

外治法：中药香囊佩戴丁香、木香、白芷、菖蒲、山柰、薄荷脑各3克共研细末，装入绛色布袋佩戴胸前，2-3天更换，可连续使用1周，达芳香辟秽之效。

特殊人群服用注意事项婴幼儿、有基础疾病儿童需在医师指导下服用；对预防方中药物过敏者禁用；服用期间如出现不适，应及时停药并咨询医生。中医外治预防措施

穴位保健法可按揉印堂、太阳、迎香、合谷、足三里、中脘、关元等穴位，每个穴位按揉1分钟，每日1-2次，有助于调畅气机、益气扶正，增强免疫力。

艾疗外治法在医生指导下选取中脘、神阙、足三里、阴陵泉等穴位，每次1-2个穴位，艾灸30分钟；或使用艾叶15g、苍术15g、石菖蒲15g、贯众15g煮水熏蒸室内，每周3次，净化空气。

中药香囊佩戴将丁香、木香、白芷、菖蒲、山柰、薄荷脑各3克共研细末，装入小药袋佩戴胸前，2-3天更换一个，可发挥芳香辟秽的作用，适用于儿童及普通人群。

中药足浴法选用羌活9g、独活9g、当归9g、生黄芪9g、桂枝9g、艾叶9g，水煎30分钟，待水温适宜后足浴，水位超过踝关节，以身体微微汗出为宜，每次15-30分钟，能扶正祛邪、活血通络。流感中医治疗方案04风寒束表证诊疗方案临床表现恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，咽痒，咳嗽痰白，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。儿童可见指纹浮红。核心治法以辛温解表、散寒宣肺为核心治法，通过发散风寒之邪，恢复肺卫正常功能。成人推荐方药基础方为荆防败毒散加减，常用药物包括荆芥、防风、羌活、柴胡、桔梗、川芎、生甘草等。若头痛甚者可加白芷、葛根；咳嗽甚者加杏仁、前胡。儿童推荐方药基础方为荆防败毒散加减，药物组成有荆芥、防风、羌活、柴胡、苏叶、桔梗、前胡、枳壳等。咳嗽剧烈伴喘者，可选用小青龙汤加减；脘腹胀满、呕吐泄泻属夹滞者，可选用保和丸或消乳丸加减。参考中成药成人可选用荆防颗粒（合剂）、感冒清热颗粒（胶囊）、九味羌活丸（颗粒）等；儿童可选用荆防颗粒（合剂）、小儿柴桂退热颗粒、小儿感冒颗粒等。呕吐、腹泻者可选用藿香正气口服液（无醇型）。风热犯卫证诊疗方案01临床表现发热或高热，微恶风寒，头痛身痛，咽痛，鼻塞流涕（浊涕或黄涕），口干渴，咳嗽，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。儿童可见咽红，指纹浮紫。02治法原则疏风解表，清热解毒。针对风热之邪侵袭卫表，以辛凉透表、清解热毒为核心治则。03推荐方药基础方为银翘散加减。常用组成：金银花、连翘、薄荷（后下）、荆芥、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、板蓝根、甘草等。可随症加减，如咳嗽甚者加前胡、枇杷叶；发热重者加生石膏。04参考中成药疏风解毒胶囊、连花清瘟颗粒（胶囊）、金花清感颗粒、羚羊清肺胶囊等。咽喉疼痛甚者可选用清喉利咽颗粒、蒲地蓝消炎口服液、六神丸（胶囊）。表寒里热证诊疗方案

临床表现主要表现为畏寒壮热，头痛咽痛，咳呕喘满，涕唾黏稠，大便干，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。

治法原则采用疏风解表，清热通里的治疗原则，以表里双解，清除寒热之邪。

推荐方药常用防风通圣散或大青龙汤加减，基础方组成为荆芥6g、防风10g、生麻黄6g、杏仁10g、桔梗10g、车前草12g、生石膏30g（先煎）、黄芩10g、连翘10g、甘草6g。

方药加减大便秘结者加生大黄6g（后下）、虎杖10g；伴口干渴者加玄参10g、芦根10g；胃脘不适、舌苔腻加藿香10g、苍术10g、砂仁6g（后下）。

参考中成药防风通圣丸、麻杏石甘颗粒（口服液）等可作为临床治疗的参考中成药。热毒袭肺证诊疗方案

临床表现高热、咳嗽痰黄或粘稠难咯、咽喉肿痛、口渴喜饮、胸痛、面红目赤、汗出热不解，舌红、苔黄或腻，脉滑数。

治法清肺泄热，化痰止咳。

推荐方药麻杏甘石汤合清金化痰汤加减，基础组成包括炙麻黄、生石膏（先煎）、炒杏仁、栀子、黄芩、全瓜蒌、桑白皮、桔梗、麦冬、浙贝母、知母、甘草等。

加减用药痰黏难咯者，加鱼腥草、冬瓜子；胸闷喘息明显者，加葶苈子、地龙；高热者可加大生石膏用量。

参考中成药痰热清注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液，重症可增加血必净注射液；口服药可选用连花清瘟颗粒（胶囊）、清肺消炎丸、连花清咳片等。恢复期气阴两虚证调理方案

临床表现与核心病机恢复期气阴两虚证主要表现为倦怠乏力、口干咽燥、多汗、干咳少痰、食欲不振、舌红少津、苔薄白或无苔、脉细数无力。其核心病机为流感后期，邪热耗伤气阴，肺胃津亏，脾胃运化功能减弱。

推荐基础方药与加减推荐以生脉饮合沙参麦冬汤加减为基础方，常用药物包括太子参、麦冬、五味子、北沙参、玉竹、百合、知母、天花粉、炙甘草等。多汗者可加浮小麦、炒桑叶；干咳剧烈者加蜜百部、枇杷叶；食欲不振者加炒谷芽、山药。

参考中成药选择可选用生脉饮口服液、百合固金口服液、益气清肺颗粒、人参五味子颗粒等中成药进行调理。这些药物具有益气养阴、润肺止咳、健脾和胃的功效，能有效改善恢复期气阴两虚症状。

生活调摄与注意事项调理期间应注意防寒保暖，保证充足睡眠，饮食宜清淡、营养均衡，可适当食用山药、百合、莲子等药食同源食物。避免劳累，适当进行温和运动如散步、太极拳等。特殊人群（老人、儿童、有基础疾病者）需在医师指导下用药。特殊人群流感防治要点05儿童流感的中医辨证治疗

风寒束表证：辛温解表，宣肺散寒临床表现为恶寒发热、无汗、头身痛、流清涕、咽痒痰白，舌质淡苔白，脉浮紧。治法为疏风散寒、辛温解表，基础方选用荆防败毒散加减，可选用小儿感冒颗粒、荆防颗粒等中成药。

风热犯卫证：辛凉解表，清热解毒临床表现为发热恶风、头痛身痛、咽痛、鼻塞流涕、咽红口干，舌红苔薄黄，脉浮数。治法为疏风解表、清热解毒，基础方用银翘散加减，参考中成药有小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清颗粒等。

表寒里热证：表里双解，清热通腑临床表现为畏寒壮热、头痛咽痛、咳呕喘满、涕唾黏稠、大便干，舌苔黄腻，脉数有力。治法为疏风解表、清热通里，可选用防风通圣散或大青龙汤加减，参考中成药如防风通圣丸。

热毒袭肺证：清肺泄热，化痰止咳临床表现为高热、咳嗽痰黄黏稠、咽痛口渴、面赤唇红，舌红苔黄或腻，脉滑数。治法为清肺泄热、化痰止咳，基础方用麻杏石甘汤合清金化痰汤加减，重症可配合痰热清注射液等。

邪犯肺胃证：解表化湿，和中理气临床表现为发热、头身困重、恶心呕吐、腹胀腹泻，舌红苔厚腻，脉浮滑。治法为解表除湿、理气和中，基础方选用藿香正气散加减，可选用藿香正气口服液（无醇型）等中成药。

正虚邪恋证（恢复期）：益气养阴，润肺止咳临床表现为低热迁延、口干咽燥、乏力懒言、干咳少痰，舌红少津，脉细数无力。治法为益气养阴、润肺止咳，基础方用生脉饮合沙参麦冬汤加减，可选用生脉饮口服液等中成药调理。老年人流感的防治注意事项

01用药需遵循辨证施治与个体化调整原则老年人多有基础疾病，体质较弱，服用中药预防或治疗流感时，需在医师指导下进行辨证论治，根据具体体质（如易寒、易热）和健康状况调整方药组成与剂量，不可自行套用通用方。

02特殊人群用药需格外谨慎老年人属于特殊人群，服用预防或治疗方药前，必须咨询医师。如参考资料中提及的各类预防和治疗方案，均强调老人需在医师指导下使用，避免因药物相互作用或体质因素引发不适。

03服药期间密切关注身体反应老年人肝肾功能相对减退，服药期间应严格按照医嘱剂量和疗程服用，不可过量。如出现任何不适反应，应立即停药并及时咨询医生，确保用药安全。

04防治需结合健康生活方式在服用中药的同时，应注重防寒保暖、保证充足睡眠、保持清淡饮食、进行适当运动等健康生活方式，形成“中药+生活调理”的双重防护体系，增强机体抵抗力，更好地预防和应对流感。孕妇及有基础疾病者用药原则遵循专业指导，严禁自行用药孕妇、有基础疾病等特殊人群体质特殊，用药需在医师指导下进行，根据个体情况调整方案，不可自行服用任何防治方药。辨证施治，个体化调整依据中医“辨证施治”原则，结合特殊人群的体质、病情（如高血压、糖尿病等基础病）及孕周（孕妇），对药物组成、剂量进行精准调整，确保安全有效。优先选择安全性高的药物在药物选择上，优先选用经临床验证、安全性高的品种，避免使用可能对孕妇胎儿、基础病病情产生不良影响的药物，如孕妇慎用攻下、破血等峻猛之品。密切监测，及时停药咨询服药期间需密切关注自身反应，如出现不适症状或原有基础病加重，应立即停药并及时咨询医生，避免延误病情或引发不良反应。流感防治生活调摄与外治法06饮食调理与药膳推荐饮食调理基本原则流感期间饮食宜清淡、营养均衡，忌暴饮暴食及过食寒凉。应食饮有节，合理膳食，可适当食用生姜、萝卜、洋葱、黑木耳、山药等药食同源的食物，以助驱邪扶正。预防药膳推荐日常可食用如生姜萝卜汤，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效；或山药苡米粥，能健脾益气、化湿固表，适合普通人群及体弱易感者在流感流行期间作为预防性调理。轻症调理药膳对于出现轻微咽痛、咳嗽等症状者，推荐银耳百合羹，可滋阴润肺、生津止咳；或薄荷芦根饮，能疏风清热、利咽生津，帮助缓解不适，促进恢复。注意事项药膳调理需结合个人体质，如易热体质者宜选用清凉滋润之品，易寒体质者可适当温补。特殊人群（如孕妇、儿童、老年人及有基础疾病者）食用药膳前建议咨询医师指导。起居养生与运动指导

顺应节气，规律作息冬季宜早卧晚起，保证充足睡眠以养阳气；居处保持适宜温度，避风防寒，防止外邪侵袭。

适度运动，增强体质选择温和运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动耗伤阳气；运动后及时擦干汗水，防止受凉。

穴位保健，固护正气可按摩或艾灸足三里、中脘、关元等穴位，增强免疫力；也可佩戴中药香囊，发挥芳香辟秽作用。

情志调摄，心态平和保持精神愉快，避免恐慌情绪，做到精神内守，有助于维持人体气机调畅，提升抗病能力。艾灸与穴位按摩疗法艾灸疗法核心穴位与操作可选取中脘、神阙、足三里、阴陵泉等穴位，每次选取1—2个穴位，艾灸30分钟，具有温阳散寒、益气固表的作用，能增强人体正气，达到预防保健效果。穴位按摩预防保健方案按揉印堂、太阳、迎香、合谷、足三里等穴位，用拇指或食指于每个穴位按揉1分钟，每日1~2次，可调畅气机，益气扶正，提升机体抵抗力。儿童艾灸与按摩注意事项儿童进行艾灸时需在医生指导下进行，穴位选择和时间控制需谨慎；按摩时手法应轻柔，可选择足三里等健脾益胃穴位，增强儿童体质，减少流感侵袭风险。中药香囊与足浴应用

中药香囊的组成与功效常用中药香囊组成包括丁香、木香、白芷、菖蒲、山柰、薄荷脑各3克，共研细末装入布袋佩戴，具有芳香辟秽的功效，可在流感流行期间使用，2-3天更换一个，连续使用1周。

中药香囊的使用方法将研好的药末装入绛色布缝制的小药袋中，佩戴于胸前，通过药物挥发的气味发挥作用，适用于儿童及普通人群在流感流行期间增强防护。

中药足浴的配方与功效推荐足浴方为羌活9g、独活9g、当归9g、生黄芪9g、桂枝9g、艾叶9g，水煎30分钟后足浴，水位超过踝关节，以身体微微汗出为宜，具有扶正祛邪、活血通络的功效，有助于预防流感。

中药足浴的操作要点每次足浴约15-30分钟，注意水温适宜，避免烫伤，冬季可在睡前进行，能促进血液循环，增强机体抵抗力，尤其适合体弱易感人群在流