养老院护理部部长年度工作总结

汇报人:XXXX2025年12月24日养老院护理部部长年度工作总结PPTCONTENTS目录01

2024年度工作总体回顾02

2024年护理服务质量提升成效03

护理团队建设与人才培养04

信息化建设与管理优化CONTENTS目录05

家属沟通与社会服务拓展06

2024年工作存在的问题与反思07

2025年度工作计划与目标08

总结与展望2024年度工作总体回顾01年度工作核心目标与理念核心服务理念秉持“以人为本，关爱至上”的服务理念，以“尊重生命、守护尊严”为核心价值观，致力于为在院老人打造温馨、安全、专业的照护环境，将人文关怀融入日常护理的每一个细节。年度总体目标围绕《养老机构等级划分与评定》及《养老机构服务安全基本规范》要求，深化专业内涵，构建智慧质控，筑牢安全底线，全面提升护理服务质量，确保长者及家属年度服务满意度不低于95分。具体量化指标将失能长者中度及以上压疮发生率控制在0.5%以内，跌倒所致重伤率降至0，院内感染发生率低于行业平均水平，护理记录合格率保持98.5%以上，护理人员中级及以上资格证书持有率提升至45%。主要工作成果概览

01核心服务数据达成情况在院长者142人，失能失智长者照护占比65%。压疮发生率0.7%（行业参考值≤1.2%），跌倒发生率2.1%（较2024年下降22%），用药照护准确率99.9%，护理记录合格率98.5%。全年无等级以上安全责任事故。

02标准化服务体系深化全面对标《养老机构等级划分与评定》及《养老机构服务安全基本规范》，完成63项安全风险排查与常态化防控。形成涵盖生活照料、养老护理、康复促进、心理支持四个维度的个性化服务方案142份。

03人才队伍建设成效组织内部培训23场、外部专项技能培训8次。部门内持有中级及以上养老护理员资格证书人员占比达41%，员工年度保留率81%，队伍稳定性增强。

04质量监督与改进机制执行护理部、质量管理部门、院领导三级质控检查制度，全年开展专项质量检查12次，问题清单与整改报告闭环管理完成率100%。年度工作亮点数据展示01核心服务质量指标达成全年压疮发生率为0.7%（行业参考值≤1.2%）；长者年度跌倒发生率为2.1%，较2024年下降22%；用药照护准确率提升至99.9%；养老护理记录合格率达98.5%。02安全运营成果显著全年未发生等级以上食品安全事故、消防安全责任事故及重大人身伤害事故，实现安全运营零事故目标。03人才队伍建设成效组织内部培训23场，外部专项技能培训8次；持有中级及以上养老护理员资格证书人员占比达41%，超过相关配置指导比例要求；员工年度保留率为81%，队伍稳定性增强。04标准化与质量监督全面对标《养老机构等级划分与评定》及《养老机构服务安全基本规范》，完成63项安全风险排查与常态化防控机制建设；执行三级质控检查制度，全年专项质量检查12次，问题整改闭环管理完成率达100%。2024年护理服务质量提升成效02基础护理标准化建设成果

护理流程规范化重新梳理并完善基础护理、生活照料、康复护理等各项工作流程，明确操作规范和时间要求，护理人员对新流程掌握率达98%以上，有效减少护理差错。

操作标准统一化制定涵盖老年护理、慢性病管理、急救知识等内容的操作标准，严格执行查对制度，全年未发生大的护理差错，用药照护准确率提升至99.9%。

质量监控体系化建立护理部、质量管理部门、院领导三级质控检查制度，全年开展专项质量检查12次，形成问题清单与整改报告，闭环管理完成率达100%。

服务评价机制化制定服务质量评价标准，鼓励老年人及其家属反馈，每半年进行一次服务质量评估，本年度老人对护理服务的满意度达到95%以上。应急处理能力提升案例分析

夜间突发心脏不适应急处置护理员李梅在夜间巡查时，第一时间发现老人突发心脏不适，迅速采取平卧休息、吸氧等紧急措施，并立即呼叫医务人员，通过前期模拟演练形成的应急处置流程，成功避免严重后果，体现了护理团队的快速响应能力和专业素养。

跌倒风险评估与干预案例针对一位行动不便且有跌倒史的老人，护理部通过信息化系统记录其日常活动数据，结合定期风险评估，制定了包括加装床边扶手、配备防滑鞋、护理员定时搀扶等个性化干预方案，全年该老人未发生跌倒事件，较往年全院跌倒发生率下降22%。

认知障碍老人走失预防与找回某认知障碍老人在院内花园短暂走失，护理部立即启动应急预案，通过院内智能定位手环（前期信息化建设项目）快速锁定老人位置，同时安保与护理人员协同搜寻，15分钟内将老人安全带回。事后完善了认知障碍老人分级照护制度，加强重点时段监护。

群体性食物中毒应急演练2025年第二季度组织开展群体性食物中毒应急演练，模拟午餐后5名老人出现呕吐、腹泻症状，护理部迅速启动三级响应，完成病人隔离、呕吐物采样、上报疾控中心、家属沟通等全流程处置，演练参与人员覆盖率100%，平均响应时间较去年缩短30%。个性化护理服务实施效果健康指标改善针对高血压、糖尿病等慢性病老人，通过个性化饮食与用药管理，相关指标控制达标率提升18%，急性并发症发生率下降22%。生活质量提升为失能失智老人制定专属照护方案，如认知障碍老人非药物干预计划，90%老人情绪稳定性提高，生活自理能力评分平均增加15分。家属满意度提高实施家属参与式护理计划，定期反馈老人状况，组织家庭照护培训，家属对护理服务的满意度达95%，较去年提升7个百分点。不良事件减少个性化风险评估与干预措施有效降低安全隐患，压疮发生率控制在0.7%（行业参考值≤1.2%），跌倒发生率较2024年下降22%。服务满意度调查结果分析总体满意度概况

2025年度我院护理服务总体满意度达到95%以上，较上一年度稳步提升，充分体现了我院“以人为本，关爱至上”服务理念的实践成效，获得了老人及家属的广泛认可。各维度满意度表现

在生活照料方面，个性化护理方案的推行使得老人对饮食、起居等基础服务的满意度较高；医疗护理维度，由于定期体检和慢性病管理的加强，满意度亦保持在较高水平；心理关怀和精神文化生活方面，通过节日活动和日常交流，老人的情感需求得到较好满足，但仍有提升空间。主要反馈与改进方向

调查中，老人及家属对护理人员的专业素养和敬业精神给予了高度评价，同时也提出了部分建议，如希望进一步丰富文化娱乐活动、优化部分智能设备的适老化体验等。针对这些反馈，我院将在后续工作中重点改进，持续提升服务质量。护理团队建设与人才培养03护理人员专业培训体系构建分层分类培训机制针对不同层级护理人员，实施差异化培训。全年组织内部培训23场，外部专项技能培训8次，内容涵盖老年护理、心理疏导、急救知识等，提升护理人员专业技能和服务水平。专科照护能力提升重点加强中重度失智症非药物干预、安宁疗护等专科领域培训。选派3-5名骨干参加“老年介护”“失智症照护”等外部认证培训，成立专科照护小组，开展月度案例研讨与实操演练。技能考核与激励机制定期组织护理技能考核与竞赛，考核结果与绩效挂钩。通过内部考核和技能竞赛，激发护理员学习积极性和职业荣誉感，提升团队整体素质，目前部门内持有中级及以上养老护理员资格证书的护理人员占比为41%。心理健康与职业发展支持关注护理人员心理健康，定期开展心理疏导和经验分享会，帮助调节情绪、减轻压力。建立护理人员职业晋升通道，完善激励机制，提升员工职业认同感和队伍稳定性，2025年员工年度保留率为81%。团队协作机制与文化建设多部门协作联动机制建立护理部与医疗、康复、营养等多部门的定期沟通会议制度，针对高风险长者制定跨部门"一人一策"联防方案，确保服务无缝衔接。护理小组内部协作模式推行护理组长负责制，明确组员分工，通过晨会交班、午后碰头会等形式实时同步老人照护信息，全年开展护理业务查房12次，提升团队协作效率。人文关怀文化培育组织"护理服务明星"评选、节日联欢等活动，全年开展心理疏导和经验分享会23场，如护理员张华通过团队支持改进认知障碍老人沟通方式，增强职业认同感。家属协同参与机制定期举办"照护伙伴工作坊"，邀请家属参与护理计划制定，全年组织家属座谈会12次，微信公众号推送老人动态36期，构建家院协同的关怀网络。护理人员心理健康支持措施

定期心理疏导与情绪管理培训每月组织1次心理疏导专题讲座，邀请专业心理咨询师授课，内容涵盖压力应对、情绪调节技巧。针对高强度岗位护理员，每季度开展1次团体心理辅导，帮助缓解工作倦怠。

建立心理支持小组与经验分享机制成立护理员互助小组，鼓励成员分享工作中遇到的心理挑战与应对方法，如护理员张华通过小组交流找到与认知障碍老人沟通的有效方式，重燃工作热情。定期举办经验分享会，营造相互支持的团队氛围。

完善职业发展与激励机制建立清晰的职业晋升通道，将心理健康管理能力纳入护理员考核指标。通过技能竞赛、优秀员工评选等活动，增强职业荣誉感。2024年实施后，员工年度保留率提升至81%，团队稳定性显著增强。

优化工作负荷与休息保障推行弹性排班制度，合理分配护理任务，避免护理员长期超负荷工作。设立专门的员工休息区，提供放松设施，保障护理员每日必要休息时间，减轻身心压力，提升工作效率与服务质量。技能竞赛与职业发展激励

年度技能竞赛成果2025年组织院内护理技能竞赛8场，涵盖基础护理、急救操作、失智照护等核心模块，参与率达100%，41%参赛护理员获得中级及以上资格证书。

职业晋升通道建设建立护理员-护理组长-护士长三级晋升体系，2025年通过技能考核与工龄评估，12名优秀护理员晋升护理组长，队伍稳定性提升至81%。

专项培训与资格认证开展外部专项技能培训8次，重点培养失智症照护、安宁疗护专科人才，选派3-5名骨干参加“老年介护”“长期照护师”等认证培训并取得资质。

激励机制与团队建设实施绩效考核与奖惩挂钩制度，对竞赛优胜者、资格升级人员给予薪资上浮及荣誉表彰；定期组织心理疏导与经验分享会，提升职业认同感与团队凝聚力。信息化建设与管理优化04电子护理记录系统应用成效护理数据管理效能提升实现护理数据数字化管理，护理员通过平板电脑及时记录老人健康状况与护理措施，数据准确性和实时性显著提高，大幅减轻文书负担，提升工作效率。护理计划科学性增强通过系统数据汇总与分析，能够更科学地调整护理计划，及时发现潜在风险，为老人提供更具针对性的照护服务，提升护理质量。管理监督与决策支持优化方便管理层对护理工作进行实时监督和高效分析，为管理决策提供数据支持，促进护理管理的精细化和科学化。数据化管理对护理质量的提升

护理数据实时采集与分析引入电子护理记录系统，护理员通过平板电脑及时记录老人健康状况与护理措施，数据准确性和实时性显著提高，减轻文书负担，便于管理层监督分析。

风险预警与健康监测强化试点引入智能监测设备如可穿戴健康监测器，实时采集生命体征数据，结合电子健康档案系统，及时发现潜在健康风险，辅助科学调整护理计划，提升风险预见性。

质量指标量化评估与改进建立基于数据的质量指标月度分析报告制度，如压疮发生率、跌倒发生率、用药准确率等关键指标，通过数据汇总与趋势分析，实现护理质量的持续改进与精准管理。信息化建设存在的问题与改进

当前信息化建设存在的主要问题部分养老照护记录仍依赖纸质文档，数据提取与分析效率较低，不利于服务质量的实时监控与深度分析。系统的稳定性和操作便捷性还有提升空间，同时部分老年人对电子设备的适应存在困难。

2026年信息化改进目标初步实现养老照护过程关键节点的数字化记录与质控，提升数据提取与分析效率，保障系统稳定与操作便捷，探索适老化的技术解决方案。

具体改进措施引入颐康养老机构运营管理信息系统，试点推行电子化养老照护评估单与交班报告系统；引入移动照护终端，实现生命体征测量、日常照护执行等数据的实时录入与预警；建立基于数据的质量指标月度分析报告制度，加强数据安全管理，保护老人隐私权。家属沟通与社会服务拓展05家属沟通机制的建立与完善

定期沟通渠道的构建每月组织家属参与护理会议，分享老人护理状况，听取建议和反馈。通过微信、电话等多渠道保持日常联系，确保家属及时了解老人动态。

家属委员会的设立与运作建立家属委员会，邀请家属代表参与养老院管理和服务改进，形成家院协作的良好氛围，共同为老人创造优质生活环境。

“照护伙伴工作坊”的开展定期举办“照护伙伴工作坊”，向家属普及老年护理知识、照护技巧及心理支持方法，提升家属参与照护的能力，增强家院协作水平。

沟通反馈与改进闭环设立意见箱、开通线上反馈渠道，及时收集家属对服务的意见和建议。对反馈问题进行梳理分析，制定整改措施并跟踪落实，形成沟通-反馈-改进的闭环管理。社会服务活动开展情况

主题文化活动丰富多彩全年组织节日联欢、健康讲座、兴趣小组等活动共23场，参与老人达850人次。其中春节联欢晚会、中秋赏月会等传统节日活动参与度达92%，老人满意度显著提升。志愿者服务体系初步建立引入社会志愿者团队8支，开展陪伴聊天、文艺表演、技能教学等志愿服务46次，服务时长超600小时。志愿者与老人结对帮扶32对，有效缓解了老人孤独感。家属联动机制持续深化举办家属开放日、照护知识讲座等活动12次，参与家属200余人次。建立家属委员会，收集意见建议35条，采纳实施28条，家院协作满意度达88%。社区互动合作成效显著与周边社区卫生服务中心、学校等单位合作，开展健康义诊、青少年敬老等共建活动9次，惠及老人及社区居民300余人，扩大了养老院社会影响力。志愿者服务体系建设成果

志愿者队伍规模与结构优化2025年，养老院志愿者队伍人数较去年增长30%，形成了涵盖大学生、退休人员、企事业单位员工等多群体的志愿服务力量，年龄结构与专业背景更加多元化，为提供丰富志愿服务奠定基础。

常态化服务项目有效开展成功打造“银龄陪伴”“健康科普”“文化娱乐”等常态化志愿服务项目，全年累计开展活动120余次，参与志愿者达500余人次，有效丰富了在院老人的精神文化生活，提升了其幸福感。

志愿者管理与激励机制完善建立了志愿者招募、培训、服务记录、考核评估的全流程管理体系，定期组织志愿者培训交流会，通过“星级志愿者”评选、服务时长认证等激励措施，志愿者服务满意度达92%，队伍稳定性显著增强。2024年工作存在的问题与反思06专科照护能力短板分析

中重度失智症非药物干预能力不足护理人员在中重度失智症患者的非药物干预方面，专业知识储备与实操经验存在欠缺，难以满足该类老人复杂的照护需求。

安宁疗护理念与实践应用滞后安宁疗护相关的理念尚未深入普及，护理人员在临终关怀、疼痛管理及心理支持等实践操作层面经验不足，服务体系有待完善。

专科领域专业人才储备匮乏在失智照护、安宁疗护等专科领域，缺乏具备高级资质和丰富经验的骨干人才，团队整体专科照护水平提升受限。信息化建设深度不足问题数据管理模式滞后部分养老照护记录仍依赖纸质文档，数据提取与分析效率较低，不利于服务质量的实时监控与深度分析，影响了护理决策的科学性和及时性。系统功能整合不足现有电子护理记录系统等信息化工具在功能上可能较为单一，未能实现与健康监测、康复评估、家属沟通等多模块的有效整合，形成信息孤岛。智能技术应用有限在智能监测设备（如可穿戴健康监测器）的普及、人工智能辅助诊断和护理计划制定等方面应用尚浅，未能充分发挥技术在提升效率和预警能力上的潜力。操作便捷性与适老化不足部分信息化系统的稳定性和操作便捷性有待提升，同时，针对老年人自身使用电子设备的适老化解决方案探索不足，未能充分惠及老年群体。风险防控前瞻性待提升方面个性化心理危机预警不足目前对老年人个体心理状态变化的早期识别和干预机制不够完善，难以主动发现潜在的心理危机，如孤独、抑郁等情绪问题可能逐步加重。特定药物不良反应观察与报告能力欠缺护理人员对部分特殊药物可能产生的个性化不良反应的预见性不足，对用药后细微异常反应的观察和及时报告机制有待加强，影响用药安全。风险预测模型与工具应用滞后尚未建立基于大数据分析的老年人个性化风险预测模型，对跌倒、压疮、营养不良等常见风险的评估多依赖经验判断，缺乏精准化、前瞻性的预警工具。2025年度工作计划与目标07深化个性化关怀服务举措

完善长者健康档案与动态评估机制为每位长者建立并动态更新涵盖身体状况、生活习惯、病史用药及心理状态的电子健康档案，每季度进行一次全面健康评估，依据评估结果精准调整照护方案，实现“一人一档，动态管理”。

推广非药物干预疗法应用针对认知障碍、情绪焦虑等长者，引入音乐疗法、怀旧疗法、园艺疗法等非药物干预手段。例如，护理员李梅通过音乐疗法有效缓解了阿尔茨海默症老人的焦虑情绪，提升其情绪稳定性。

优化个性化膳食与营养支持根据长者健康状况（如糖尿病、高血压）、饮食习惯及宗教信仰，制定个性化膳食计划。设立伙食管理领导小组，每周公示菜谱并收集反馈，确保营养均衡与口味需求，提升长者就餐满意度。

强化心理疏导与精神文化服务建立“一对一”定期谈心制度，护理员主动倾听长者心声。组织多样化兴趣小组（书画、棋牌、歌咏）及节日主题活动，如春节联欢晚会，丰富精神生活，增强长者归属感与幸福感。护理团队专业化建设规划

专科照护能力提升计划针对中重度失智症非药物干预、安宁疗护等专科领域，计划选派3-5名骨干护理员参加外部认证培训，并成立“伤口预防与基础护理/失智照护/安宁关怀”三个专科照护小组，开展月度案例研讨与实操演练，每季度安排一次与专业机构或医院老年科的观摩见习。

分层培训体系构建建立涵盖理论、技能、沟通技巧、感控知识的年度培训计划，组织内部培训23场、外部专项技能培训8次。针对新入职人员开展岗前教育，对在职人员强化“三基”培训及专科技能训练，每年组织一次护理技能竞赛，提升团队整体专业素养。

职业发展与激励机制完善推动护理人员