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文档简介

门诊防跌倒攻略2026“就站着挂号,怎么突然摔了?”门诊三楼挂号窗口前,一位患者突然倒地、神志不清—这不是个例。门诊人流量大、患者逗留时间短、高危人群集中,跌倒已成为最常见的不良事件之一。轻则擦伤骨折,重则颅内出血、意识障碍,不仅加重患者痛苦,还易引发医患纠纷。其实门诊跌倒是“可防可控”的,核心在“找对诱因、精准干预”。本文拆解跌倒4大诱因与4招防护措施,附高危人群照护指南,帮医患共筑安全防线。01先揪因:门诊跌倒的4大“隐形杀手”门诊跌倒不是“意外”,而是制度、环境、人员等多因素叠加的结果,主要集中在4个方面:1.制度衔接弱:照搬住院标准,门诊针对性不足多数门诊直接沿用住院患者防跌倒制度,仅靠“警示牌+轮椅服务”撑场面,缺乏符合门诊“流动性强、接触时间短”特点的细则—比如未明确高风险患者的全程追踪流程,也没有多部门联动的应急机制,出事时易陷入混乱。2.环境藏隐患:人杂路窄,“陷阱”无处不在地面问题:就诊高峰地面污渍、水渍难以及时清理,雨天患者带入的雨水更是“隐形滑梯”;空间拥挤:通道狭窄、候诊椅排列密集,加上轮椅、平车穿梭,易发生碰撞绊倒;标识不清:初诊患者对诊室、检查室位置陌生,匆忙找路时易忽略台阶、门槛等障碍物。3.宣教不到位:患者不懂防,护士没时间讲门诊护士兼顾分流、宣教、操作等多重工作,患者逗留时间通常仅几十分钟,很难开展专门的防跌倒指导。导致患者及家属对“起身慢一点”“穿防滑鞋”等关键细节不重视,尤其老年患者常凭“经验”行动,埋下风险。4.高危人群多:老年患者占比高,照护缺口大随着老龄化加剧,独自就诊的空巢老人、体弱多病的老年患者越来越多。这类患者常存在步态不稳、视力听力下降、病情突发等问题,而门诊护士人力有限,护送患者仅到检查科室门口,后续检查过程中的跌倒风险无人管控。024招防护:从制度到个人,全链条防跌倒1.第一招:建制度——多部门联动,责任“无死角”打破“护士单打独斗”的局面,建立“医护+安保+后勤”多部门协作机制:明确分工:医护负责患者风险评估与宣教,安保负责高峰时段人流疏导,后勤负责实时环境清洁与设施维护;细化流程:制定《门诊高风险患者跌倒处理预案》,明确评估、干预、急救、上报的全流程,比如跌倒后立即启动抢救联动,平卧位吸氧、开放静脉通道,意识恢复后护送至急救中心;统一宣教内容:整理“防跌十知”核心要点(如“起身先坐30秒”“需要帮助找导诊”),印在候诊单、宣传册上,让患者随时能看到。2.第二招:清环境——扫净“陷阱”,打造安全空间动态保洁:高峰时段增派保洁人员,地面随脏随擦,雨天在入口处放置防滑垫、提供雨具塑料袋,安排专人提醒患者擦干鞋底;优化布局:拓宽主要通道,候诊椅留出足够通行空间,移除走廊、诊室门口的闲置物品;强化标识:在台阶、门槛处设置醒目的黄色警示条,用清晰箭头指引就诊路线,关键位置标注“小心地滑”“注意台阶”等提示。3.第三招:强培训——护士当好“安全员+引导员”补全专业知识:定期开展防跌倒培训,内容包括风险评估方法、辅助器具使用指导(如轮椅如何固定、平车如何推行)、跌倒急救流程等,考核合格方可上岗;提供精准服务:对年老体弱、视力障碍、行动不便的患者,主动提供“全程引导”服务,从挂号、候诊到检查、取药全程陪同,避免患者独自行动。4.第四招:抓重点——高危人群,精准防护不松懈(1)先圈定:这些人是“重点防护对象”重点科室患者:骨科(行动不便)、神经内科(步态异常)、眼科(视力障碍)、内分泌科(糖尿病足、低血糖易突发)患者;高风险人群:年龄≥60岁、独自就诊、步态不稳、视力听力障碍、近期有跌倒史、服用镇静催眠药等药物的患者。(2)再干预:这些措施必须到位主动评估:对重点人群就诊时先做快速风险筛查,贴“防跌倒”标识提醒医护关注;细节提醒:叮嘱患者穿防滑鞋、宽松衣裤,避免穿拖鞋、高跟鞋;候诊时避免久坐突然站起,起身时先坐30秒、再站30秒,确认平稳后再行走;全程衔接:与检查科室做好交接,告知患者风险情况,请求检查科室医护协助照护,避免“交接空白期”的风险。03患者及家属必知:防跌倒“五要五不要”要穿防滑鞋,不要穿拖鞋、高跟鞋就诊;要缓慢起身,不要久坐、久蹲后突然站起;要寻求帮助,不要独自搬重物、找诊室,导诊护士随时可协助;要看好随身物品,不要将行李、衣物放在通道或脚边;要了解病情,不要隐瞒头晕、乏力等不适,服药后出现嗜睡、步态不稳及时告知护士。结语:防跌倒,医患同心是关键门诊跌倒是“可防、可控、可避免”的,既需要医院完善制度、优化环境、强化

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