白内障患者的疼痛管理

2025/12/07白内障患者的疼痛管理汇报人：背影白内障患者疼痛概述白内障患者疼痛管理策略白内障患者疼痛管理未来展望白内障患者疼痛评估方法疼痛管理中的问题与挑战CONTENTS目录010305020401白内障患者疼痛概述01

02

03手术创伤

炎症反应

眼压变化白内障手术会损伤眼

术后眼部炎症因子释手术等致眼压波动，部组织，如切口处，

放，引发疼痛，如葡

眼压升高会引起胀痛，

引发疼痛，像超声乳

萄膜炎致患者眼痛。青光眼患者更明显。化术。疼痛产生原因疼痛程度不一部分患者轻微隐痛，严重者剧痛难忍，如青光眼并发白内障患者。疼痛时间不定有的患者晨起痛，有的夜间加重，像糖尿病性白内障患者。疼痛部位差异有些局限眼周，有些扩散至头部，如外伤性白内障患者。疼痛特点02白内障患者疼痛评估方法Pain

Scale数字评分法患者用0-10数字描述疼痛，如5分代表中度白内障疼痛。No

painMild

painModerate

painSeverepainVerysevere

pain视觉模拟评分法患者在一条直线上标记疼痛程度，

直观反映白内障疼痛感受。面部表情评分法参照表情量表选相符表情，适合儿童或无法表达的白内障患者。主观评估工具炎症因子检测检测房水中炎症因子水平，如白细胞介素，反映炎症致痛情况。眼压测量通过眼压计测量眼压，如Goldmann

眼

压计，辅助判断疼痛关联。角膜知觉检测用角膜知觉仪检测，像Cochet-Bonnet

角膜知觉仪，评估知觉变化。客观评估指标考虑心理因素评估关注患者因疼痛产生的焦虑、抑

郁等心理问题，如患者常失眠。EDITABLE

STROKE结合生活质量评估评估患者因疼痛对日常活动、社

交等生活质量的影响，如出行受限。参考家庭支持评估了解家庭对患者的关怀与照顾情况，像家属陪伴就医频率。综合评估策略术中评估手术中适时评估，像李女士术中突

发疼痛时及时评估。术前评估手术前一天评估患者疼痛基线，如

老张术前确认眼部不适程度。术后定期评估术后按天定期评估，如陈先生术后

每天报告疼痛变化。术后即刻评估术后马上评估，了解患者术后初始

疼痛情况，如王大爷术后感受。评估频率与时机03白内障患者疼痛管理策略麻醉性镇痛药吗啡可用于重度疼痛的白内障患者，

但使用需谨慎。糖皮质激素像泼尼松龙，能抑制眼部炎症，有效控制白内障术后疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬，可缓解白内障患者轻中

度疼痛，减轻炎症反应。药物治疗方法眼部按摩轻柔按摩眼周穴位，

如睛明穴，可缓解

白内障患者眼部疲

劳与疼痛。心理疏导专业人员与患者谈

心，如认知行为疗

法，助其缓解心理

压力减轻疼痛。物理冷敷用冷毛巾敷眼，像

冰冰眼贴，能减轻

患者眼部的肿胀与

疼痛感。非药物治疗手段心理干预措施健康教育向患者普及白内障知识，如乔布斯患癌仍重视健康知识学习般增强其认知。放松训练指导患者做深呼吸等放松动作，像运动员赛前放松来缓解紧张情绪。心理疏导倾听患者担忧并给予安慰，类似心理咨询师帮助患者排解心理压力。药物联合使用采用止痛药与抗炎药联用，如布洛芬搭配泼尼松，增强镇痛效果。物理疗法辅助用冰敷或热敷缓解疼痛，像术后冰敷可减轻肿胀与痛感。心理干预配合通过心理咨询减轻患者焦虑，如聊天疏导助其放松心态。多模式镇痛方案04疼痛管理中的问题与挑战复查不及时有些患者不按要求定期复查，像李

大妈，延误病情监测与调整。生活习惯难改患者难坚持健康生活方式，如王叔

叔熬夜，不利缓解眼部疼痛。用药不按时部分患者常忘记按时滴眼药水，如

张大爷，影响白内障治疗效果。患者依从性问题疼痛评估不准确部分医护评估白内障疼痛仅靠经验，

如未用专业工具致结果偏差。治疗方案不规范有的医护未按指南用药，像超量用止

痛药加重患者负担。知识更新不及时新的疼痛管理理念普及慢，部分医护

仍用旧法处理问题。医护人员专业能力不足05白内障患者疼痛管理未来展望基因治疗技术探索研究基因疗法改善眼部神经，从

根源减轻患者疼痛。智能可穿戴设备监测智能手环等可实时监测患者眼部

疼痛数据，助医生精准管理。虚拟现实镇痛技术利

用VR技术分散患者注意力，

缓解白内障手术中的疼痛。新技术应用方向优化管理模式设想引入智能监测系统建立多学科协作团队开展个性化疼痛管理方案依据患者个体差异