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文档简介
事故处置协议书甲方:姓名:[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于[事故简述,例如:甲方于[具体日期]在[事故发生地点]因[事故原因]发生了一起[事故类型]事故],现甲乙双方经友好协商,就该事故的处置事宜达成如下协议:一、事故概述1.事故经过:[详细描述事故发生的具体过程,包括时间、地点、起因、经过、造成的后果等情况]2.相关证据:事故发生后,双方收集了一系列与事故相关的证据,包括但不限于事故现场照片、视频资料、证人证言、医疗诊断证明、财产损失清单等,证据清单见附件[X]。二、处置事项及标的物或服务具体描述1.医疗救治乙方负责安排甲方在事故发生后的紧急医疗救治,确保甲方得到及时、有效的治疗。治疗医院为[医院名称],主治医生为[医生姓名]。乙方承担甲方此次事故受伤后的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。医疗费用的支付方式为[具体支付方式,如乙方先行垫付,事后凭有效票据与甲方结算等]。2.财产损失赔偿因本次事故造成甲方的财产损失,包括但不限于[详细列举财产损失的种类,如车辆损坏、衣物损毁、个人物品丢失等],乙方应按照实际损失情况进行赔偿。对于可修复的财产,乙方应承担修复费用;对于无法修复或修复后价值明显贬损的财产,乙方应按照市场价值进行赔偿。财产损失的评估由[评估机构名称]进行,评估费用由乙方承担。评估报告作为确定财产损失赔偿金额的依据。3.误工补偿由于本次事故导致甲方无法正常工作,乙方应向甲方支付误工补偿。误工期限根据甲方的实际误工天数确定,由医院出具的诊断证明及病假条予以证明。误工补偿标准按照甲方事故发生前三个月的平均工资计算,计算公式为:平均工资=[事故发生前三个月工资总和]÷3。误工补偿金额=平均工资×误工天数。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定履行医疗救治、财产损失赔偿及误工补偿等义务。有权获取与事故处置相关的信息,包括医疗费用明细、财产损失评估报告等。2.义务积极配合乙方进行事故处置工作,提供真实、准确的信息和证据。按照乙方的要求进行必要的检查、治疗和鉴定,遵守医院的相关规定。在收到乙方支付的各项赔偿款项后,出具相应的收款凭证。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供与事故相关的真实信息和证据,以便准确评估事故责任和损失。在支付赔偿款项后,有权要求甲方提供合法有效的收款凭证。2.义务严格按照本协议的约定,及时、足额地履行医疗救治、财产损失赔偿及误工补偿等义务。妥善保管与事故处置相关的证据和资料,不得擅自销毁或篡改。如因乙方原因导致甲方的损失扩大,乙方应承担相应的赔偿责任。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未配合乙方进行事故处置工作或提供虚假信息,导致乙方无法准确履行义务的,甲方应承担由此给乙方造成的全部损失。2.若乙方违反本协议约定,未按时、足额支付医疗费用、财产损失赔偿款或误工补偿款等,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部未支付款项及违约金,同时承担甲方因此遭受的其他损失。3.如一方违反本协议约定,导致对方提起诉讼或仲裁等法律程序解决争议的,违约方应承担对方因此支付的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、仲裁费、差旅费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上协议内容符合《中华人民共和国民法典》中关于合同订立、效力、履行、违约责任及争议解决等相关法条规定,甲乙双方应严格按照协议约定履行各自的权利义务,确保事故处置工作的顺利进行,维护双方的合法权益。请注意,以
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