事故纠纷协议书

事故纠纷协议书甲方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于[详细说明事故发生的背景情况，包括时间、地点、事故经过等]，甲乙双方就此次事故所引发的纠纷，经友好协商，达成如下协议：一、事故详情及标的物或服务具体描述[详细阐述事故的具体情况，包括事故造成的损害后果，例如人员伤亡情况、财产损失的具体项目及金额等。如果涉及服务，需明确服务的内容、标准、履行情况等。]例如：本次事故发生于[具体日期][具体时间]，在[详细地点]，甲方驾驶[车辆品牌及型号]与乙方驾驶的[车辆品牌及型号]发生碰撞。事故导致甲方车辆[描述车辆受损部位及程度]，乙方车辆[描述车辆受损部位及程度]。同时，甲方人员[受伤人员姓名]受伤，经医院诊断为[具体伤情]，并进行了相应的治疗，产生了医疗费用共计人民币[X]元。此外，事故还造成了周边道路设施的损坏，维修费用为人民币[X]元。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定承担相应的责任。对乙方履行协议的情况进行监督。2.义务如实向乙方陈述事故发生的经过及相关情况，提供真实、有效的证据材料。积极配合乙方处理事故纠纷相关事宜，包括但不限于提供资料、协助调查等。根据本协议的约定，承担自身应承担的责任。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议的约定履行义务。在对事故责任认定及损失评估有异议时，有权提出合理的意见和要求。2.义务如实向甲方陈述事故发生的经过及相关情况，提供真实、有效的证据材料。积极配合甲方处理事故纠纷相关事宜，包括但不限于提供资料、协助调查等。根据本协议的约定，承担自身应承担的责任，包括但不限于赔偿甲方的损失。三、责任承担（一）事故责任认定根据事故发生的实际情况及相关法律法规的规定，经双方协商一致，认定[明确双方各自应承担的事故责任比例，例如甲方承担[X]%的责任，乙方承担[Y]%的责任]。（二）赔偿责任1.乙方应向甲方支付的赔偿款项包括但不限于以下各项：车辆维修费用：甲方车辆维修费用经双方认可的专业维修机构评估为人民币[X]元，乙方应按照其责任比例承担[X]%，即人民币[X]元。医疗费用：甲方人员因事故受伤产生的医疗费用共计人民币[X]元，乙方应按照其责任比例承担[X]%，即人民币[X]元。财产损失费用：事故造成的周边道路设施损坏维修费用为人民币[X]元，乙方应按照其责任比例承担[X]%，即人民币[X]元。误工费：甲方因事故受伤导致无法正常工作，产生误工费损失。经双方协商，乙方应按照其责任比例赔偿甲方误工费人民币[X]元。其他费用：[如有其他相关费用，如护理费、营养费等，在此详细列出并说明乙方应承担的金额]2.上述赔偿款项总计人民币[X]元，乙方应在本协议签订后的[具体期限]内一次性支付给甲方。（三）保险理赔1.双方应积极协助对方办理各自车辆的保险理赔手续。甲方应向其投保的保险公司提供相关资料，申请理赔；乙方亦应向其投保的保险公司提供相关资料，申请理赔。2.若因一方未积极协助导致另一方无法获得足额保险理赔的，责任方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额为未获得理赔部分的金额。四、违约责任（一）甲方违约责任若甲方违反本协议的约定，未如实陈述事故情况或未积极配合乙方处理纠纷事宜，导致乙方遭受损失的，甲方应承担赔偿责任，赔偿金额为乙方因此遭受的全部损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议的约定按时、足额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，违约金金额为未支付赔偿款项的[X]%。2.若乙方违反本协议的其他约定，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任，赔偿金额为甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决（一）协商解决本协议履行过程中，双方如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商期限为自争议发生之日起[具体期限]日。（二）诉讼解决若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签字/盖章）：签订