外带药注射协议书

外带药注射协议书甲方（医疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者或其家属）：姓名：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方因自身病情需要进行外带药注射治疗，甲方具备相应的医疗资质和技术条件，能够为乙方提供外带药注射服务。为明确双方权利义务，保障医疗安全，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.外带药情况乙方所提供的外带药为[药品名称1]、[药品名称2]……，上述药品均为乙方自行购买，甲方仅负责按照本协议约定进行注射操作。乙方应确保所提供外带药来源合法、质量合格，并向甲方提供药品的详细信息，包括药品名称、规格、生产厂家、有效期等。2.注射服务内容甲方为乙方提供外带药的注射服务，具体包括对乙方所提供的外带药进行核对、准备注射器具、按照正确的操作规程进行药物注射，并观察乙方在注射过程中的反应及注射后的情况。甲方应配备专业的医护人员进行注射操作，医护人员应具备相应的执业资格证书和丰富的临床经验。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实提供外带药的详细信息及自身健康状况等相关资料。在乙方未按照本协议约定支付费用或存在其他违约行为时，有权拒绝继续提供注射服务，并要求乙方承担相应违约责任。2.义务按照本协议约定及相关医疗规范为乙方提供外带药注射服务，确保注射操作的安全、准确、规范。对乙方所提供的外带药进行严格核对，如发现药品存在质量问题或与乙方提供的信息不符，应及时告知乙方并暂停注射操作。注射前对乙方进行必要的问诊和身体检查，了解乙方的健康状况及用药史，以确定是否适合进行注射治疗。注射过程中密切观察乙方的反应，如出现异常情况应及时采取相应的救治措施，并如实记录相关情况。注射后告知乙方注射后的注意事项，如休息、饮食、可能出现的不良反应等，并对乙方进行适当的回访，了解乙方注射后的身体状况。妥善保管乙方提供的外带药及相关医疗废弃物，按照医疗废弃物处理规定进行处理，防止环境污染。为乙方的个人信息及医疗情况保密，不得向任何第三方泄露。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定及相关医疗规范提供注射服务。在甲方未按照本协议约定履行义务或存在医疗过错时，有权要求甲方承担相应责任。2.义务如实向甲方提供自身健康状况、用药史等相关资料，不得隐瞒或虚报重要信息。按照本协议约定向甲方支付注射服务费用。确保所提供外带药来源合法、质量合格，并对因外带药质量问题导致的一切后果承担全部责任。配合甲方的问诊、身体检查及注射操作，遵守甲方告知的注射前后注意事项。在注射过程中如出现不适或其他特殊情况，应及时告知甲方医护人员。按照甲方要求及时领取外带药注射后的剩余药品及相关物品。三、费用及支付方式1.费用标准乙方应向甲方支付外带药注射服务费用共计人民币[X]元。该费用包含甲方提供注射服务的劳务费用及可能产生的耗材费用等，但不包括乙方所提供外带药的费用。2.支付方式乙方应在签订本协议之日向甲方支付全部费用。甲方收到费用后，应向乙方出具合法有效的收款凭证。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及相关医疗规范为乙方提供注射服务，导致乙方人身损害或其他不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费等直接损失，以及因违约行为给乙方造成的精神损害抚慰金等间接损失。同时，甲方应承担因违约行为引发的法律责任及纠纷处理费用。若甲方违反保密义务，向第三方泄露乙方的个人信息及医疗情况，甲方应向乙方支付违约金人民币[X]元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金，同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。若乙方提供的外带药存在质量问题或故意隐瞒重要信息，导致甲方在不知情的情况下进行注射操作，给甲方或第三方造成损害的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于甲方因此遭受的经济损失、法律责任及纠纷处理费用等。若乙方违反本协议约定的其他义务，导致本协议无法正常履行或给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方外带药注射服务完成之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。