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文档简介

外伤赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于乙方于[外伤发生日期]因[具体外伤原因]受到外伤,现甲乙双方就乙方外伤赔偿事宜,经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、外伤情况及赔偿标的物或服务具体描述(一)外伤情况乙方于[外伤发生日期]在[外伤发生地点],因[具体外伤原因]导致身体受到损伤。经[医疗机构名称]诊断,乙方的伤情为[详细伤情描述],包括但不限于[列举主要受伤部位及对应的伤情细节]。(二)赔偿标的物或服务具体描述1.医疗费用赔偿甲方同意赔偿乙方因本次外伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费(如手术费、药费等)、住院费、康复费等。医疗费用以乙方提供的有效医疗票据及病历记录为准。2.误工费赔偿由于乙方因外伤需要休息治疗,导致无法正常工作,甲方应赔偿乙方因误工而减少的收入。误工时间根据乙方的伤情及医疗机构出具的休假证明确定,误工费标准按照乙方受伤前[具体时间段]的平均工资计算,计算公式为:误工费=平均工资×误工天数。平均工资为乙方在受伤前[具体时间段]内的工资总额除以该时间段的工作日天数。乙方应提供劳动合同、工资条、银行工资流水等相关证明材料,以证明其工资收入情况。3.护理费赔偿考虑到乙方受伤后生活需要他人护理,甲方同意赔偿乙方的护理费。护理费标准根据护理级别及护理期限确定。护理级别分为[详细说明不同护理级别对应的护理要求及收费标准],护理期限根据乙方的伤情及医生建议确定。护理费的支付方式为[具体支付方式,如一次性支付或分期支付]。4.营养费赔偿为促进乙方身体的康复,甲方应赔偿乙方因外伤所需的营养费。营养费的赔偿标准根据乙方的伤情及营养需求确定,一般按照[具体金额或计算方式]计算。乙方应提供医疗机构出具的关于营养费的建议或证明材料。5.精神损害抚慰金赔偿本次外伤给乙方身体和精神上带来了一定的痛苦和伤害,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的金额根据乙方的伤情、精神痛苦程度以及当地司法实践等因素综合确定为人民币[具体金额]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与外伤赔偿相关的真实、有效的证明材料,并对材料的真实性进行核实。在协议履行过程中,若发现乙方提供虚假材料或故意隐瞒与赔偿相关的重要事实,甲方有权拒绝继续履行赔偿义务,并要求乙方返还已支付的赔偿款项。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与外伤赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件、配合乙方与医疗机构沟通等。对因本次外伤给乙方造成的损失承担赔偿责任,但赔偿范围仅限于本协议约定的各项赔偿内容。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿款项。要求甲方按照协议约定履行协助义务,确保赔偿事宜顺利进行。2.义务向甲方如实陈述外伤发生的经过、伤情及治疗情况,提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理赔偿相关手续,按照医疗机构的建议进行治疗和康复,避免因自身原因导致伤情加重或康复延迟。在获得甲方赔偿款项后,不得就本次外伤再向甲方提出其他超出本协议约定范围的赔偿要求。三、违约责任(一)甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[具体比例]向乙方支付违约金。逾期超过[具体天数]的(该天数可根据实际情况设定),乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,违约金金额为未支付赔偿款项的[具体比例]。若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方无法顺利获得赔偿款项或遭受其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任,赔偿金额根据乙方的实际损失确定。(二)乙方违约责任若乙方提供虚假证明材料或故意隐瞒重要事实,导致甲方支付了不应支付赔偿款项的,乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款项,并按照已支付赔偿款项的[具体比例]向甲方支付违约金。若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方无法履行赔偿义务或遭受其他损失的(如因乙方不配合治疗导致伤情加重,增加甲方赔偿负担等),乙方应承担相应的赔偿责任,赔偿金额根据甲方的实际损失确定。四、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

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