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文档简介
外伤补偿协议书甲方(补偿方):姓名:[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(受偿方):姓名:[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于乙方因[具体外伤事件]受到身体伤害,甲方基于人道主义或其他合理原因,愿意对乙方进行补偿。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,就外伤补偿事宜达成如下协议:一、外伤事件具体描述乙方于[外伤发生日期],在[外伤发生地点],因[详细外伤原因]导致身体受到伤害。受伤部位包括但不限于[具体受伤部位列举],经[医院名称]诊断,伤情为[具体伤情诊断结果]。乙方为此支付了医疗费用共计人民币[X]元,具体费用明细见附件[医疗费用清单明细]。此外,乙方因伤无法正常工作,误工期限自受伤之日起至[预计误工截止日期],共计[误工天数]天。乙方受伤后生活也受到一定影响,需要专人护理[护理期限]天,护理费用按照每天[护理费用标准]元计算,共计人民币[护理费用金额]元。二、补偿内容及方式1.医疗费用补偿甲方同意一次性补偿乙方因本次外伤所产生的全部医疗费用,即人民币[X]元。该款项甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内支付至乙方指定的银行账户。2.误工费补偿根据乙方提供的工作证明及误工证明,甲方补偿乙方误工费共计人民币[X]元。此款项同样在本协议签订之日起[X]个工作日内支付。3.护理费补偿甲方一次性支付乙方护理费人民币[X]元,支付时间为本协议签订之日起[X]个工作日内。4.其他补偿考虑到乙方因外伤可能遭受的精神痛苦及后续潜在的康复需求等因素,甲方额外给予乙方一次性补偿人民币[X]元。该款项支付时间与上述各项补偿款项一致。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与外伤事件相关的真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、病历、误工证明、护理费用清单等。在支付补偿款项前,有权对乙方提供的各项费用明细进行审核,如发现存在不合理或虚假费用,有权拒绝支付相应部分款项。2.义务按照本协议约定的时间和方式,足额支付各项补偿款项至乙方指定账户。尊重乙方隐私,不得将乙方外伤事件及本协议相关内容向无关第三方泄露,但因法律要求或司法程序需要披露的除外。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项补偿款项。有权要求甲方对本协议履行过程中涉及的问题进行合理说明和解释。2.义务向甲方提供真实、完整、有效的与外伤事件相关的证明材料,如因提供虚假材料导致甲方遭受损失的,应承担赔偿责任。积极配合甲方办理补偿款项支付相关手续,如提供银行账户信息等。在收到甲方支付的补偿款项后,向甲方出具收款凭证。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿款项及违约金,违约金金额按照未支付金额的[X%]计算。2.若乙方提供虚假证明材料骗取甲方补偿款项,甲方有权要求乙方返还全部已支付的补偿款项,并按照骗取金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于调查费用、律师费用等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六其他条款1.协议生效:本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.协议变更与补充:本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。3.通知与送达:双方在本协议中填写的联系地址和联系电话为有效联系方式,任何一方联系方式发
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