妇产科工作制度

妇产科工作制度产房安全管理制度1.严格执行查对制度，杜绝一切隐患；2.值班人员要坚守工作岗位不得擅离，随时管好门窗，非产房人员一律不得入内。3.每周检查一次水、电、开关，做到定期检查、维修，发现问题及时处理，防止发生意外。4.掌握消防灭火知识，熟练灭火器的使用方法，消防栓固定位置，并有出诊步骤。保证每人能应急使用。5.剧毒（麻）药品上锁，交接班专人负责，使用后补充登记。6.贵重仪器重点存放，专人保管。7.产房内禁止吸烟、明火，防止发生意外。8.氧气使用后注意盖安全帽，做到“四防”：防火、防油、防震、防热。9.高危妊娠及子痫的产妇应专人守护，防止坠床。产房、人流室、母婴室感染管理制度1.严格执行《消毒隔离管理总则》和《手术室医院感染管理制度》有关管理。2.产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。3.布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。4.应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。5.工作人员进入分娩室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。6.建立清洁消毒制度和每周卫生日制度，物体表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制剂擦拭，分娩后进行常规擦拭消毒和紫外线照射。7.母婴室内每张产妇床位的使用面积应不少于5.5-6.5平方米，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1平方米。8.母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。9.产妇哺乳前应洗手、清洁奶头，哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。10.婴儿用眼药水、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。对母亲HbsAg阳性及其它传染病的婴儿最后沐浴，并做好相关消毒处置。11.患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。12.严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。13.母婴出院后，其床单、保温箱等应彻底终末消毒。产房工作制度1.产房工作人员应保持室内肃静和整洁，进产房必须穿戴工作服、鞋、帽和口罩，严格执行操作常规与产科无关人员不得进入室内；2.产房内的药品、器械和物品由专人负责管理，放在固定位置，消毒物品要有明显标志，使用后的器械不得与消毒物品混放；3.产妇在分娩过程中，必须严密观察产程进展及胎心变化，及时头盆评分；产后常规检查软产道，并在产房内严密观察2小时后，产妇无特殊情况方能抬送病房；4.坚持实行母婴同室及母乳喂养，产后半小时内皮肤早接触、早吸吮时间不少于半小时；5.产房每周彻底清理一次，每天清理地面及桌面一次，每天由值班医生紫外线消毒照射一次，并做好消毒登记，器械消毒液每周更换一次，并作好登记。6.产房器械物品，交接班清点对数后由接班医生接班登记。

7.婴儿出生后按常规进行检查，抱给产妇辨认性别，并系好手条，盖足印，认真核对，发现异常及时处理。

产科安全管理制度1.实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题，督促改进产科工作，并做好记录备查。2.实行科主任负责制。严格执行《围产期保健服务工作规范》配备各级各类产科工作人员、产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。3.成立院内产科抢救组、产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。4.严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。5.实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。6.严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录、签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。7.加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修、学习、参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。妇产科查对制度1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。2.执行医嘱时要进行“三查七对一注意”：取药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查；对床号、对姓名、对剂量、对浓度、对时间、对用法；注意用药后反应。3.清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。4.给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。5.输血前，需经两人查对床号、姓名、血型、交叉配血试验结果等无误后，方可输入；输血时须注意观察反应，保证安全。妇产科工作制度科室实行科主任负责制，在科室副主任和科护士长协助下，对全科工作实行统一管理。1.妇产科是保障妇女及新生儿的健康、诊治妇女病、帮助妇女实行计划生育和优生的专业科室。2.各级医务人员必须认真学习党和国家的医疗卫生、计划生育、优生优育政策，并认真贯彻执行和向广大群众进行宣传防病和计划生育知识。门诊和病房各个岗位，都应对病人和家属热情接待，耐心解释，细心询问、检查、做好健康教育宣教及母乳喂养咨询工作，力争早诊断，早治疗，早日痊愈出院。3.在一般检查治疗方法能诊治的情况下，不开特殊检查，不开大处方，节约患者医疗费用，对疑难病例，应通过共同会诊讨论和必要的设备检查，早日确诊，恰当治疗。4.科主任每周大查房一次。除检查指导工作外，重点检查疑难病人的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向上级汇报，组织全院性会诊或抢救。5.主治医师每日带领下级医师查房一次，主持或指导住院医师对本组病员进行治疗或手术，发现问题及时请示科主任。6.住院医师每日早晨、下午各查房一次。值班时，晚饭后加查病房一次，直接诊治病人和书写各种医疗文件，并向主治医师报告，请主治医师指导自己有困难的技术操作或由主治医师直接操作，不能为学技术不顾病人安危。7.实习进修医师在本院医师指导下进行一定的工作，未经许可不能单独进行医疗或手术。8.科主任委托有关医师负责排班，安排进修实习生的教学、考勤等工作。被委托同志应切实负责并及时向科主任汇报工作。9.护士长负责安排本组护士(助产士)工作，并按要求严格管理，及时向护理部或科主任汇报工作。10.各级医务人员均需严格遵守国家法令，医院和科室规章制度，认真作好岗位工作，全心全意为病员服务，各种失职和差错事故，将按规定进行批评教育以至处罚处分。对医疗教学科学研究做出突出贡献者，将在科室表扬或报医院表扬奖励。11.全体医护人员应该为医清廉，不搞不正之风，并互相监督，及时举报违章的人和事。12.兄弟科室请妇产科会诊，由负责当月会诊的主治医师在48小时内前往，急诊随时前往。疑有其他疾病时，主治医师签发会诊单请求会诊，请院外会诊必须写出病历摘要，由科主任签发会诊单。妇产科消毒隔离管理制度一、产房消毒隔离管理制度1.产房周围必须清洁、无污染，工作人员进入产房应戴好帽子、医用口罩、并穿产房工作服，患拖鞋。2.严格遵守无菌操作规程，产房的器械，一律不得外借、混用，一用一灭菌。3.使用后器械清洗后打包送供应室消毒。4.对患有医感染性疾病的产妇，应隔离待产、分娩，一切物品必须单独消毒处理，用后的一次性用品及胎盘必须放入双层黄色包装袋内，且有明显标志，密闭运送到医疗废物暂存处。所用的产包投入污物袋内送洗衣房单机清洗消毒。产房严格进行终末消毒。5.负压吸引瓶用5000mg/ L含氯消毒液侵泡30分钟，清洗后备用。6.每个产妇分娩后更换枕套、一次性离单、被褥等。7.产房每周彻底保洁一次，每季度做空气培养一次，并有记录。8.医务人员做好个人防护，助产士应配戴护目镜。二、新生儿室消毒隔离制度1.新生儿室布局合理，分婴儿室、配奶室、洗浴室、治疗室，严格区域管理。非新生儿室工作人员未经允许不得入内。进入新生儿室时需更换衣裤、鞋、戴好帽子、医用口罩。彻底洗手或用快速手消毒剂消毒双手后可进行操作。2.新生儿室每张床占地面积不得少于3平方米，床间距不少于90cm。3.护理人员应严格执行消毒隔离和手卫生制度。管理新生儿应隔离，隔离新生儿用具单独使用，双消毒。4.新生儿室室温应保持在22~24℃，相对湿度50%~60%，保持室内空气清新，每日通风2次，每次30分钟。新生儿室每天进行空气净化消毒，每月书写儿室进行彻底清洁消毒一次。5.桌面、床、暖箱、治疗车等物体表面每天用250ml /L的含氯消毒液擦拭，抹布专室专用，每天更换新生儿室操作台的床单。新生儿的衣裤、床褥及隔离但又呕吐物时。随时更换，新生儿出院后，床单位彻底清洁消毒。6.配奶间每日紫外线消毒2次，每次1小时，每月彻底消毒2次。7.哺乳时要一婴一瓶一嘴一毛巾，奶瓶、奶嘴、毛巾、衣服、包布等均应清洁后压力蒸汽灭菌备用。8.新生儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液浴巾、治疗用品等应一婴一用，避免交叉使。9.新生儿室工作人员相对固定，患有皮肤化脓或有其他传染病的工作人员应调离该岗位。新生儿室工作人员应定期进行体检。10.严格执行探视制度，探视者着清洁衣服，洗手后方可接触新生儿，在感染性疾病流行期间，禁止探视。11.产妇在传染病急性期暂停哺乳。高危孕妇监护室工作制度1.产科重症监护室为高危孕产妇的抢救、监护及治疗专用，应随时做好应急抢救的准备。2.产科重症监护室设专人管理，抢救器械、物品、药品、氧气均需固定放置，保持完好，标记清楚，以备抢救再用。不准随意挪用或外借。

3.抢救孕妇产妇时，抢救人员要严格执行各种抢救程序，做到准确、及时、配合默契、抢救得力。4.每次抢救工作结束后，由科主任主持，做好现场抢救技术评估和初步总结，即时补记抢救记录。

5.保持房间整洁干净，严格执行消毒灭菌制度，做好房间终末消毒。母婴同室安全管理制度1.产科医务人员要树立安全意识，院科两级要加强管理和督促检查，防止意外和突发事件的发生。母婴同室区严禁陌生人员入内，根据具体情况安排探视时间和人数，不得随意允许大量人员进入，做好交接班工作，若有突发事件发生随时保证能有应急处置措施。

2.责任护士要向住院孕产妇进行入院宣教，宣教内容：（1）入院须知；（2）探视陪护制度。宣教后责任护士和孕产妇要签名。

3.实行当班医护人员查房，清点母婴人数，交接制度，实行交班责任制。使严格的医疗和护理工作制度并得到落实，保证母婴得到安全的医疗和护理服务。危重患者抢救制度1.对危重患者应积极进行救治，上班时间由医疗小组负责，非上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊或外出等）由值班医师、二线值班医师负责，二线医师为非副高级职称时，应请三线医师到场。2.凡遇重大抢救事件，各级医师必须报告科主任，由科主任组织抢救并及时向医务科或院总值班备案；必要时由医务科或院领导协调人员、设备及设施。3.经治医师应根据患者病情适时与患者/家属（或陪同人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知患者病情、诊疗方案、并发症、风险、大概费用及可能的预后。征求意见并签字。4.抢救时，必须严格执行抢救流程，确保抢救工作及时、准确。医护人员应密切配合口头医嘱，要求准确、清楚，必须复述后才能执行。5.抢救中应边抢救边记录，记录时间具体到时、分。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。新生儿安全管理制度1.对分娩女婴或残疾新生儿并有弃婴倾向的产妇及家属，要做好认真细致的思想教育工作，并报告科主任和医院领导。2.住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱新生儿离开母婴同室区。3.因医疗或护理工作需要，新生儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属认真做好新生儿的交接工作，严防意外。必须做到：1、工作人员须挂牌上岗；2、抱新生儿或还新生儿时，须在母婴分离情况记录薄上填写清楚抱（还）婴的日期、时间、母婴分离原因，并有医护人员和产妇或婴儿父亲双方签名；4.新生儿出生时立即在新生儿病历上盖上新生儿脚印，出院时必须由母亲在病历上加盖母亲拇指印，而且必须进行《婴儿出院产科登记》后经当班护士核对，双方签字确认后方可离院。除产妇死亡或昏迷神智不清情况下由父亲签字认领外，单亲母亲和发生产妇死亡的情况时，才由其有血缘关系的亲属认领，一般情况不允许无血缘关系的其他亲属随意认领新生儿。

孕产妇绿色通道管理制度1．为了保证急危重病人的抢救工作及时，准确，有效地进行，武隆县妇幼保健院开设并实施绿色生命安全通道，即“急救绿色通道：对危急重病人一律实行优先抢救，优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。2．急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的孕产妇或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。3．妇产科有24小时值班值班医护人员，值班医生、护士随时准备好所需抢救设备和备用抢救药品。4．妇产科值班医生和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，妇产科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。5．对重大