人体解剖生理学-第十章内分泌

第十章内分泌系统1.内分泌系统(endocrinesystem)

由内分泌腺、散在的内分泌细胞组成

与神经系统、免疫系统联系、配合

对机体多种功能进行调节

第一节概述

内分泌细胞(endocrinecells)消化道粘膜、皮肤、心、肺、肾、脂肪细胞、胎盘等

内分泌系统的一般作用

维持内环境稳态

调节新陈代谢(物质和能量代谢)

促进细胞分化成熟及器官生长发育和功能

调控生殖器官发育成熟和生殖活动2.激素(hormone)

激素的概念

内分泌腺或内分泌细胞分泌的生物活性物质

激素的化学分类

含氮激素

类固醇激素

第二信使学说基因表达学说3.神经系统与内分泌系统的关系内分泌系统的活动是在中枢神经系统的调控下进行的。神经系统的某些部分同时具有内分泌功能。内分泌系统的活动可以影响神经系统的功能。第二节下丘脑和垂体下丘脑-垂体功能单位

下丘脑与垂体在结构和机能上有密切联系，是神经调节和体液调节联系的重要枢纽。下丘脑-垂体功能单位图1、下丘脑激素的种类及生理作用抗利尿素、催产素由视上核和室旁核分泌具有升压和促进子宫收缩的功能

下丘脑调节肽（HRP）由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌，能通过垂体门脉系统调节腺垂体功能。一、下丘脑下丘脑调节肽类激素的种类与作用促进相关内分泌腺或激素的分泌与释放下丘脑-腺垂体-腺三大功能轴示意图垂体的位置位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。二、垂体垂体的分部腺垂体神经垂体远侧部结节部中间部神经部漏斗部正中隆起前叶后叶漏斗漏斗柄正中隆起漏斗神经部中间部叶后结节部前叶垂体分部远侧部1、结构：神经垂体、腺垂体2、神经垂体抗利尿素：抗利尿、升压催产素：催产效应、排乳效应3、腺垂体

腺垂体是体内最重要的内分泌腺

7种：GH、PRL、MSH、TSH、ACTH、LH、FSH

形成三条重要的内分泌轴：

下丘脑――腺垂体――甲状腺

下丘脑――腺垂体――肾上腺皮质

下丘脑――腺垂体――性腺4.腺垂体(adenohypophysis)分泌的激素及作用

腺垂体激素GH,PRL,TSH,ACTH,FSH,LH,MSH（1）生长激素(growthhormone)

生理作用

*促进生长：骨、软骨、肌肉、内脏等分泌异常：幼年分泌过多—巨人症(gigantism)分泌过少—侏儒症(dwarfism)成人分泌过多—肢端肥大症(acromegaly)

*促进代谢：蛋白质合成↑(正氮平衡)；脂肪分解↑；糖利用↓；血糖↑(过多→糖尿)*

参与免疫反应：↑胸腺基质细胞分泌胸腺素18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：宫廷中的侏儒弄臣（2）催乳素(prolactin,PRL)

生理作用

*对乳腺的作用促进乳腺发育(青春期协同雌、孕激素等)发动和维持泌乳(哺乳期)

*对性腺的调节作用调节卵巢内LH数量,刺激LH受体生成促黄体形成,促进、维持P分泌(非哺乳期)在卵巢水平抑制GTH发挥作用(哺乳期)*其他：参与应激反应、免疫调节作用①促甲状腺激素细胞thyrotroph促甲状腺激素TSH促进甲状腺发育和甲状腺H的合成与分泌。②促性腺激素细胞gonadotroph卵泡刺激素FSH女性：促排卵及黄体形成男性：刺激睾丸间质细胞分泌雄激素

女性：促进卵泡发育男性：刺激支持细胞合成雄激素结合蛋白黄体生成素LH③促肾上腺皮质激素细胞corticotroph作用于脂肪细胞，使其产生脂肪酸。促肾上腺皮质激素ACTH促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素和性激素。促脂解素LPH（3）促激素第三节甲状腺1、甲状腺的位置形态位于颈部喉前面，是人体最大的内分泌腺，分左右两叶，中间以峡部相连。2.甲状腺激素种类和功能甲状腺素：甲状腺滤泡上皮细胞分泌（四碘甲腺原氨酸、T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）降钙素：滤泡旁细胞分泌3、作用甲状腺素：1促进机体新陈代谢2提高神经兴奋性3促进生长发育（尤对婴幼儿骨骼和中枢神经系统）降钙素：促进成骨细胞作用，使骨盐沉着于骨质，并抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2＋，使血钙浓度降低。

甲亢：新陈代谢旺盛甲低：呆小症(cretinism)3.甲状腺功能的调节

下丘脑-腺垂体-甲状腺轴甲状腺功能异常第四节甲状旁腺一、位置和外形位于甲状腺后面，左右各一对，呈棕黄色椭圆形。二、激素种类与作用甲状旁腺素↑血钙,↓血磷第五节胰岛1.胰岛的内分泌细胞A细胞：20%,胰高血糖素(glucagon)B细胞：75%,胰岛素(insulin)D细胞：5%,生长抑素(somatostatin)PP细胞：胰多肽(pancreaticpolypeptide)2.胰岛分泌的激素及作用①胰高血糖素能促进分解代谢，主要是促进肝糖元分解并抑制其合成。②胰岛素

总体：促进合成代谢

糖代谢：促进组织细胞对糖的利用促进糖原合成,抑制糖原异生促进葡萄糖转变为脂肪酸→血糖↓

脂肪代谢：促进葡萄糖进入脂肪细胞减少脂肪分解,促进肝合成脂肪酸

蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞促进DNA和RNA生成加强蛋白质合成一、位置和外形左、右各一，左侧近半月形，右侧近三角形。位于腹膜后间隙，肾的内上方，与肾共同包在肾筋膜内。其前面