医院医疗废物处理流程

医疗废物是医院诊疗活动中产生的具有感染性、毒性或其他危害性的特殊废弃物，其处理流程的规范性直接关系到院感防控、生态安全与公众健康。本文结合《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》及临床实践，系统梳理医疗废物从产生到最终处置的全流程要点，为医疗机构优化废物管理体系提供实操参考。一、医疗废物的分类与精准识别医疗废物需根据危害特性分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物，不同类别需采用差异化的收集、处置方式：感染性废物：携带病原微生物、具有感染传播风险的废物，如被血液/体液污染的棉球、一次性注射器、污染的纱布等，需装入黄色专用包装袋。病理性废物：诊疗产生的人体组织（如手术切除的肿瘤）、胚胎、医学实验动物尸体等，需用防渗漏、防锐器穿透的硬质容器（如带盖塑料桶）盛装，避免泄漏或刺伤。损伤性废物：能刺伤/割伤人体的医用锐器，如针头、手术刀、玻璃试管等，必须放入耐刺、防渗漏的利器盒（装满3/4时封闭），严禁与其他废物混放。药物性废物：过期/变质/污染的药品，如抗生素、疫苗、细胞毒性药物等，固体药物装入专用袋，液体药物连同容器一并收集，避免随意丢弃。化学性废物：具有毒性、腐蚀性的废弃化学品，如汞血压计、过期消毒剂、实验室试剂等，需用防渗漏容器单独收集，禁止与感染性废物混装。二、收集与暂存的精细化管理（一）收集环节：规范操作，源头管控容器选择：感染性废物用黄色袋，损伤性用利器盒，病理性用硬质容器，化学性用防渗漏容器，所有容器需符合“防渗漏、防遗撒、耐穿刺”要求。包装要求：感染性废物需双层包装（内层袋封口，外层袋扎紧），病理性废物需在容器外标注“病理性废物”及产生日期，利器盒需盖严后放入黄色袋。标识清晰：每袋/箱废物需张贴标签，注明类别、产生科室、日期、重量（精确至千克），便于追溯。（二）暂存管理：安全合规，限时处置暂存点设置：需独立于医疗区、生活区，远离食堂、病房；地面硬化、防渗，配备防蚊蝇、防鼠、防盗设施（如纱窗、闭门器），设置“医疗废物暂存处”“禁止饮食”等警示标识。暂存时限：常温下暂存不超过48小时（特殊时期如疫情需缩短至24小时），病理性废物需低温（≤-20℃）贮存，超期需向卫生部门报备并加快处置。三、转运流程的闭环管理（一）内部转运：专人、专线、定时由经过培训的专人负责，每日定时转运（如上午、下午各一次），使用专用推车（每日清洁消毒），转运路线避开患者通道、食堂等区域。转运人员需穿工作服、戴口罩、手套，搬运时轻拿轻放，避免废物泄漏。（二）交接与联单管理：全程追溯内部交接：产生科室与转运人员双签字确认，记录废物类别、重量、时间，台账至少保存3年。与处置单位交接：需核对废物重量、类别与电子台账，签订《医疗废物转运联单》，确保“产生-转运-处置”全程可追溯。四、处置环节的合规化操作不同类别废物需采用针对性处置方式，确保无害化、减量化：感染性废物：优先采用高温焚烧（符合环保标准的焚烧炉），或经高温蒸汽灭菌、化学消毒后填埋。病理性废物：人体组织、胚胎等需交由有资质的集中处置单位，处置前低温（≤-20℃）贮存，动物尸体需焚烧或深埋（符合环保要求）。损伤性废物：经消毒（如含氯消毒剂浸泡）或直接交由处置单位毁形、熔炼，严禁流入社会。药物性废物：过期普通药品交由药监部门指定单位回收，细胞毒性药物需特殊处理，避免污染环境。化学性废物：汞制品交由专业机构回收，含氯消毒剂等需中和处理后排放，或交由处置单位处置。五、信息化管理与质量监督（一）信息化追溯：全程可控推广“医疗废物智能管理系统”，通过二维码/RFID标签对每袋废物赋唯一标识，记录产生、收集、转运、处置的时间、重量、经手人，电子台账实时更新，便于监管部门在线检查。（二）质量监督：PDCA循环优化内部自查：感控科、后勤部门定期检查（如每月一次），重点核查分类准确率、暂存点合规性、转运记录完整性，对问题科室限期整改。外部监督：配合卫生、环保部门的飞行检查，对发现的“混装生活垃圾”“超期暂存”等问题，建立整改台账并跟踪落实。六、应急处置与人员防护（一）应急处置：快速响应，降低危害若发生废物泄漏、遗撒，立即：1.隔离污染区，设置警示标识；2.穿戴防护服、口罩、手套、护目镜，用消毒纱布覆盖污染区；3.喷洒含氯消毒剂（5000mg/L）消毒，清理的废物放入双层黄色袋；4.记录事件经过，上报院感科与环保部门。（二）人员防护：职业健康优先转运、处置人员需每年接受院感培训，掌握防护与应急技能；工作时佩戴医用外科口罩、乳胶手套，穿防水围裙/防护服，必要时戴护目镜；定期健康检查，接种乙肝疫苗，保障职业健康。医疗废物处理是医院质量管理的“隐形防线”，需全员参与、全程管控。通过规