2025年医院导诊试题及答案

2025年医院导诊试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.患者主诉“持续性胸骨后压榨性疼痛2小时，伴恶心、出汗”，导诊护士应优先引导至：A.心内科门诊B.急诊科C.胸痛中心D.消化内科答案：C（解析：2025年新版《急诊分诊指南》明确，符合急性胸痛特征（持续＞15分钟、压榨性）的患者应直接引导至胸痛中心快速通道，缩短救治时间。）2.6岁儿童因“发热39.5℃，伴抽搐1次”由家长抱入大厅，导诊护士首先应：A.测量体温并登记B.立即带至儿科急诊抢救区C.引导至儿科普通门诊候诊D.询问既往抽搐史答案：B（解析：儿童高热伴抽搐属于儿科急诊危重症，需优先进入抢救区评估，避免因候诊延误导致脑损伤。）3.孕妇孕38周，主诉“1小时前出现规律腹痛，5分钟/次，伴阴道少量血性分泌物”，导诊正确操作是：A.引导至产科门诊做胎心监护B.立即联系产科值班医生到大厅接诊C.用平车推送至产科住院部D.指导孕妇自行前往产科急诊答案：C（解析：足月孕妇规律宫缩（5分钟/次）伴见红为临产征兆，需通过绿色通道用平车转运至产科住院部或产房，避免步行加重不适。）4.82岁老年患者独自就诊，手持“高血压、糖尿病”病历本，导诊护士应：A.核对挂号信息后指引至相应科室B.主动询问是否需要陪同，协助完成缴费、检查C.提醒其注意安全后离开D.建议家属陪同，否则不予导诊答案：B（解析：《2025年老年患者就医服务规范》要求对70岁以上独自就诊的老年患者，导诊需提供“一站式陪同服务”，协助完成非诊疗环节的所有流程。）5.外籍患者用英语表述“stomachpainfor3days”，导诊护士英语水平有限时应：A.用翻译软件翻译关键信息后分诊B.请医院国际医疗部专员协助C.引导至急诊通用诊室D.告知患者去其他医院答案：B（解析：二级以上医院需设立国际医疗服务岗，配备多语言专员，遇语言障碍患者应第一时间联系该岗位，确保沟通准确。）6.患者持电子医保卡扫码失败，导诊正确处理流程是：A.告知患者去人工窗口重新挂号B.检查手机网络、医保电子凭证状态，协助重新扫码C.直接为其打印纸质挂号单D.让患者自行联系医保局答案：B（解析：2025年医院信息系统已实现电子医保全流程覆盖，导诊需掌握基础的电子凭证操作问题排查（如网络、授权状态），优先协助解决，而非直接转人工。）7.发热门诊患者诉“排队30分钟还未轮到”，导诊应首先：A.解释“发热患者较多，需按顺序就诊”B.查看叫号系统，确认是否系统故障或患者过号C.安抚情绪后联系分诊护士调整顺序D.引导至其他诊室答案：B（解析：《医院导诊服务标准》规定，遇患者投诉等待时间过长时，需先核实客观情况（如叫号系统状态、患者是否过号），再针对性解决，避免主观解释引发矛盾。）8.癌症晚期患者坐轮椅就诊，面色苍白、呼吸急促，导诊首先应：A.测量生命体征（血压、血氧）B.推至阴凉处休息C.立即呼叫就近医护人员评估D.询问就诊目的答案：C（解析：肿瘤晚期患者出现呼吸急促、面色苍白可能提示病情恶化（如肺栓塞、心衰），导诊非专业医疗人员，应立即呼叫医护人员进行专业评估，而非自行处理。）9.患儿家长因候诊时间长情绪激动，欲冲进诊室，导诊正确应对是：A.用身体阻挡诊室门B.大声呵斥家长冷静C.引导至候诊区单独座椅，轻声安抚：“我理解您着急，我们一起看看叫号情况好吗？”D.联系保安强制带离答案：C（解析：《医疗场所情绪管理指南》强调，处理冲突时应优先采用“共情-澄清-解决”三步法，避免激化矛盾，身体阻挡或强制带离可能引发肢体冲突。）10.患者咨询“做胃肠镜需要提前几天预约”，导诊正确回答依据是：A.凭经验回答“大概1周”B.查看医院官网最新预约须知C.告知“去内镜中心咨询”D.背诵医院内部培训的标准答案答案：B（解析：检查预约时间可能因医院业务量、患者准备情况动态调整，导诊需通过医院官方信息平台（如电子屏、官网）核实最新信息，确保回答准确。）11.糖尿病患者咨询“今天没吃早饭，现在测血糖准吗？”，导诊应：A.告知“空腹血糖需要至少8小时未进食”B.建议“去内分泌科让医生解答”C.解释“没吃早饭可以测，但可能受前晚饮食影响”D.否认患者说法：“没吃饭测的就是空腹血糖”答案：A（解析：导诊需掌握基础健康知识，空腹血糖标准为至少8小时未进食（可饮水），需准确传递医学常识，避免误导患者。）12.行动不便患者需做CT检查，导诊应：A.告知CT室位置，让家属推轮椅前往B.联系检查科室，确认是否需要提前准备（如轮椅、固定带），并全程陪同C.提醒“CT室在二楼，电梯在左手边”D.帮忙呼叫电梯后离开答案：B（解析：特殊检查（如CT、MRI）对行动不便患者可能有额外要求（如固定体位），导诊需与检查科室提前沟通，确保患者安全抵达并完成准备。）13.患者询问“中药代煎服务怎么办理”，导诊正确流程指引是：A.“缴费后去中药房登记，留下联系方式，3天后取药”B.“找开方医生开代煎单”C.“不清楚，问中药房吧”D.“在自助机上操作”答案：A（解析：中药代煎服务通常需在缴费后到中药房登记，导诊需熟悉本院特色服务流程，提供明确步骤（登记地点、取药时间、所需材料）。）14.精神病患者由家属陪同就诊，突然情绪激动欲攻击他人，导诊首先应：A.站在患者与他人之间阻挡B.立即按下附近的一键报警装置C.大声呼救并疏散周围人员D.安抚患者：“别激动，我们马上帮你”答案：B（解析：《医疗机构安全防范规定》要求，遇精神障碍患者突发攻击行为时，导诊应第一时间触发一键报警（30秒内安保人员到场），同时疏散周围人员，避免直接接触。）15.患者持“核酸阴性证明”要求进入普通门诊，导诊应：A.查看证明是否在48小时有效期内B.直接放行C.要求重新做抗原检测D.告知“现在不需要核酸了”答案：A（解析：2025年仍执行“重点科室（如呼吸科、儿科）需查验48小时核酸阴性证明”的防控要求，导诊需按医院最新防疫政策核实，避免疏漏。）16.儿童接种疫苗后出现皮疹、呼吸急促，家长抱至导诊台，导诊应：A.检查皮疹范围B.立即带至急诊科过敏反应抢救区C.联系预防接种门诊医生D.安抚家长“这是正常反应”答案：B（解析：疫苗接种后出现呼吸急促属于严重过敏反应（II级以上），需立即转急诊抢救，导诊应优先保障患者生命安全。）17.老年患者咨询“智能问诊机怎么用”，导诊应：A.说“很简单，点屏幕就行”B.手把手指导：“您先点这里选科室，再输入症状，系统会推荐医生”C.让患者看操作视频D.帮患者直接操作完成答案：B（解析：老年患者对智能设备接受度低，导诊需提供“示范+讲解”的个性化指导，而非简单告知或代劳，培养其自主操作能力。）18.患者主诉“昨天做了胃镜，现在喉咙痛，能吃饭吗？”，导诊正确回答是：A.“可以正常吃饭”B.“2小时后吃温凉流质食物，避免辛辣”C.“必须空腹24小时”D.“问做胃镜的医生”答案：B（解析：胃镜检查后咽喉部麻醉约2小时失效，期间进食可能引发呛咳，导诊需掌握常见检查后注意事项，提供实用指导。）19.孕妇咨询“建档需要带什么材料”，导诊应：A.“身份证、医保卡、B超单”B.“去产科门诊问护士”C.“每个医院要求不同”D.“结婚证、户口本”答案：A（解析：2025年孕妇建档普遍需要身份证、医保卡、近期产检报告（如B超单），导诊需熟悉本院建档材料清单，避免患者多次往返。）20.患者因“过敏性鼻炎”要求挂“耳鼻喉科”，导诊发现今日该科室已无号源，应：A.“今天没号了，明天再来”B.“我帮您看看其他医院的号”C.“可以挂变态反应科，也看过敏性鼻炎”D.“没办法，等加号吧”答案：C（解析：导诊需掌握相关科室的诊疗范围，过敏性鼻炎可在耳鼻喉科或变态反应科就诊，提供替代选项能提升患者就医效率。）21.患者咨询“医保报销比例”，导诊正确做法是：A.背诵医院张贴的报销政策B.引导至医保窗口详细咨询C.估算大概比例D.说“我也不清楚”答案：B（解析：医保报销涉及参保类型（职工/居民）、费用类型（门诊/住院）等复杂因素，导诊应引导至专业医保窗口，避免因信息不准确引发纠纷。）22.患者持外院检查单要求“本院医生看结果”，导诊应：A.告知“外院检查不认可，需重新做”B.引导至方便门诊或相应科室C.拒绝导诊，让患者自行找医生D.说“本院只看本院检查”答案：B（解析：2025年落实检查结果互认政策，导诊应引导患者至对应科室就诊，由医生评估是否需要重新检查，而非直接拒绝。）23.儿童患者因静脉穿刺失败哭闹不止，家长情绪激动，导诊应：A.批评家长“别惯着孩子”B.协助安抚患儿：“小朋友，看这个小贴纸漂亮吗？”C.说“穿刺失败很正常，再试一次”D.离开现场避免冲突答案：B（解析：儿童诊疗需注重心理安抚，导诊可通过转移注意力（如小玩具、贴纸）缓解患儿情绪，同时减轻家长焦虑。）24.患者咨询“体检中心在哪里”，导诊应：A.指向楼梯：“二楼左转”B.绘制简易路线图：“从大厅直走100米，看到蓝色标识牌右转”C.说“在楼上”D.让患者看大厅电子屏答案：B（解析：导诊需提供具体、可操作的路线指引（距离、标志性标识），避免模糊表述，帮助患者快速找到目的地。）25.精神病患者独自就诊，无家属陪同，导诊应：A.拒绝导诊，要求家属陪同B.联系医院精神科安全岗，全程陪同就诊C.引导至普通门诊D.报警处理答案：B（解析：《精神卫生法》规定，无陪同的精神障碍患者就诊时，医疗机构应安排专人陪同，确保患者及他人安全。）26.患者咨询“核磁共振需要摘金属吗”，导诊应：A.“不需要，机器很先进”B.“体内有金属（如心脏支架）不能做，体外金属（如项链）要摘掉”C.“所有金属都要摘”D.“问放射科医生”答案：B（解析：MRI禁忌包括体内铁磁性金属植入物（如部分心脏支架），体外金属（如项链）需摘除，导诊需准确区分，避免误导。）27.老年患者听力障碍，导诊沟通时应：A.大声喊叫B.靠近耳边缓慢清晰说话，配合手势C.写纸条交流D.让家属翻译答案：B（解析：听力障碍患者沟通需兼顾音量（适中）、语速（缓慢）、清晰度，配合面部表情和手势，避免喊叫引发不适。）28.患者咨询“急诊科和急诊留观室有什么区别”，导诊应：A.“留观室是住院前的过渡”B.“急诊科看病，留观室住院”C.“留观室可以输液，急诊科不能”D.详细解释：“急诊科负责初步诊疗，病情稳定但需继续观察（＜72小时）的患者转入留观室，由急诊医生持续管理”答案：D（解析：导诊需准确解释科室功能，帮助患者理解就医流程，减少因信息不对称导致的焦虑。）29.患者因“药物过敏”来院，导诊发现其携带的外用药瓶无标签，应：A.直接引导至皮肤科B.提醒患者“药瓶没标签，最好带原包装”C.忽略标签问题D.拒绝导诊答案：B（解析：无标签药物可能影响医生判断过敏原因，导诊需提醒患者提供完整信息（如药名、用法），保障诊疗准确性。）30.医院突然停电，导诊区域应急处理流程是：A.打开手机手电筒照明B.立即启用备用照明系统，引导患者至安全区域，暂停非紧急导诊C.疏散所有患者离开医院D.等待电工维修答案：B（解析：医院需配备备用照明（如应急灯），停电时导诊应优先保障患者安全（避免摔倒），暂停非紧急服务，等待电力恢复。）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.导诊护士在分诊时需重点观察的“红色预警症状”包括：A.突发意识丧失B.剧烈头痛伴呕吐C.呼吸困难（三凹征）D.皮肤轻度擦伤出血答案：ABC（解析：红色预警症状指威胁生命的情况，需立即抢救；皮肤轻度出血属黄色或绿色预警。）2.针对视障患者的导诊服务应包括：A.用“您的左手边是电梯”等方位描述引导B.搀扶时让患者手搭在自己手臂上C.直接拉着患者快走D.告知“前面有台阶”时提前1米提醒答案：ABD（解析：视障患者引导需尊重其感知习惯，避免突然牵拉，提前告知障碍物位置。）3.导诊在健康宣教中应涵盖的内容有：A.常见检查的注意事项（如空腹、憋尿）B.疾病预防知识（如高血压低盐饮食）C.医院科室分布D.药品具体用法用量答案：ABC（解析：药品用法属医生诊疗范围，导诊不提供具体用药指导。）4.遇到传染病疑似患者（如发热伴皮疹），导诊正确操作是：A.立即为其佩戴N95口罩B.引导至单独候诊区C.登记流行病学史D.告知“肯定是传染病”答案：ABC（解析：需避免主观判断，应规范防护并引导至感染科排查。）5.老年患者就诊常见风险点包括：A.跌倒（地面湿滑、排队时间长）B.忘记携带医保卡/病历C.理解错检查流程（如空腹项目后进食）D.因听力下降误解医嘱答案：ABCD（解析：老年患者因生理特点，在安全、记忆、理解等方面均存在风险。）6.导诊人员的核心职业素养包括：A.熟悉医院所有科室诊疗范围B.掌握基础急救技能（如海姆立克法）C.具备良好的情绪管理能力D.能熟练操作医院信息系统（如叫号、预约）答案：ABCD（解析：导诊需兼具专业知识、操作能力和沟通技巧。）7.孕妇就诊时需特别关注的情况有：A.孕龄（是否足月）B.有无阴道出血/流液C.胎动情况（孕28周后）D.既往孕产史（如剖宫产）答案：ABCD（解析：这些信息关系到孕妇是否需紧急处理（如临产、胎盘早剥）。）8.医院智慧导诊系统的功能应包括：A.智能分诊（输入症状推荐科室）B.实时查看各科室候诊人数C.检查报告线上查询D.代患者预约专家号答案：ABC（解析：系统不提供代预约服务，需患者自主操作。）9.导诊处理患者投诉时应遵循的原则是：A.先处理情绪，再处理问题B.立即承认医院过错C.记录投诉内容并反馈相关部门D.承诺“一定解决”但无后续答案：AC（解析：需客观记录，避免随意承诺或推诿。）10.急诊导诊的“四优先”原则包括：A.优先挂号B.优先检查C.优先取药D.优先缴费答案：ABCD（解析：急诊患者需在所有环节享受优先，缩短救治时间。）三、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：75岁男性患者，独自乘坐公交车来院，主诉“头晕、乏力3天，今日起床时摔倒（未受伤）”。导诊护士发现其步态不稳，手持社区医院开具的“血常规提示贫血”检查单，未带医保卡，手机没电无法联系家属。问题：如果你是导诊护士，应如何处理？答案：处理步骤如下：1.安全保障：立即搀扶患者至候诊区座椅，放置“小心地滑”提示牌，避免二次摔倒；2.信息核实：查看社区检查单，确认贫血诊断（重点关注血红蛋白值），询问头晕是否伴恶心、黑矇（排除脑血管病）；3.应急协助：使用医院公共电话联系患者家属（通过检查单或病历本获取联系方式），告知患者情况；4.就诊引导：考虑患者头晕、摔倒史，属于高风险人群，优先引导至急诊内科（而非普通内科），并向分诊护士说明“老年患者独居、头晕伴摔倒史”；5.流程协助：协助患者使用医院临时卡挂号（无医保卡时），陪同完成缴费、检查（如复查血常规、头颅CT）；6.人文关怀：提供温水，安抚患者情绪：“您别着急，我们已经联系您家人了，会一直陪着您完成检查。”案例2：某三甲医院上午10点，儿科门诊候诊区200余人，3名导诊护士值班。一名3岁患儿因“高热40℃、精神萎靡”由奶奶抱入，奶奶情绪激动：“排了1个小时还没到，孩子快烧糊涂了！”此时叫号系统显示当前叫号为35号，患儿是58号。问题：请设计导诊护士的处理流程，并说明依据。答案：处理流程及依据：1.快速评估：观察患儿状态（高热、精神萎靡属于儿科急诊高危症状），依据《儿科急诊分诊标准》，此类患儿应评分为“II级（紧急，30分钟内就诊）”；2.安抚家属：蹲至与奶奶同高度，轻拍患儿背部：“奶奶，我知道孩子烧得厉害您特别着急，我们马上帮孩子看看（共情）。您看宝宝现在还有没有抽搐？最后一次吃退烧药是什么时候？（获取关键信息）”；3.启动急诊通道：联系儿科分诊护士，说明“58号患儿高热40℃、精神萎靡”，建议提前至急诊评估（依据《医院弹性分诊制度》，高峰时段可动态调整高危患者就诊顺序）；4.陪同就诊：用推椅推送患儿至儿科急诊，向接诊医生详细交接：“患儿3岁，高热40℃持续6小时，口服布洛芬2小时无退热，精神萎靡，奶奶独自带诊”；5.后续跟进：返回候诊区后向其他家长解释：“刚才的小朋友情况比较紧急，我们启动了急诊通道，大家的叫号顺序不受影响，感谢理解”（避免引发其他患者不满）。四、简答题（每题10分，共3题，30分）1.简述导诊护士在“老年患者就诊全程服务”中的具体职责。答案：（1）预检评估：主动询问健康状况（如是否头晕、行动是否需要辅助工具），识别高危因素（如使用抗凝药易出血、服用降压药易低血压）；（2）流程协助：陪同完成挂号、缴费、检查（如提醒空腹项目先做、协助使用自助机），帮助保管随身