校园险出险协议书

校园险出险协议书甲方（保险人）：名称：[保险公司具体名称]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方（被保险人或受益人）：姓名：[学生姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]就读学校：[学校名称]年级：[年级]班级：[班级]家庭地址：[家庭住址]监护人姓名：[监护人姓名]监护人身份证号码：[监护人身份证号]监护人联系方式：[监护人联系电话]鉴于乙方在甲方处投保了校园险，现乙方因保险事故出险，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就乙方校园险出险事宜达成如下协议：一、保险事故详情1.事故发生时间：[具体年月日时分]2.事故发生地点：[详细地点，如学校操场、教学楼X层X教室等]3.事故经过：[详细描述事故发生的起因、经过和结果，例如：乙方在学校体育课上进行篮球活动时，因与同学碰撞摔倒在地，导致右手手臂骨折。]4.出险情况：乙方因本次事故造成[具体受伤部位及伤情，如右手手臂骨折，经医院诊断为尺骨中段骨折]，并已在[就诊医院名称]进行治疗。二、保险责任范围及理赔依据1.根据甲方与乙方签订的校园险保险合同条款约定，本次事故属于保险责任范围。具体保险责任条款如下：[详细列举保险合同中关于本次事故对应的保险责任条款内容]。2.乙方本次出险符合上述保险责任范围，甲方应按照保险合同约定承担相应的保险理赔责任。理赔依据为乙方提供的以下材料：医院出具的诊断证明、病历、检查报告、住院证明等医疗文件原件及复印件；医疗费用发票原件；费用明细清单；身份证明文件（乙方身份证及监护人身份证）复印件；学校出具的事故证明，内容包括事故发生的时间、地点、经过等；其他甲方要求提供的与理赔相关的证明材料。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与保险理赔相关的真实、完整、有效的证明材料，以便核实保险事故的真实性及损失情况。有权对乙方的出险情况进行调查核实，包括但不限于向学校、医院及相关证人了解事故详情。在审核乙方提交的理赔材料后，有权根据保险合同约定决定是否承担理赔责任及理赔金额。2.义务按照本协议及保险合同约定，及时对乙方的保险理赔申请进行审核。在收到乙方完整的理赔材料之日起[X]个工作日内，作出是否同意理赔以及理赔金额的决定，并书面通知乙方。若甲方同意理赔，应在作出理赔决定后的[X]个工作日内，将理赔款项支付至乙方指定的银行账户。具体账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]账号：[银行账号]对乙方提供的理赔材料及个人信息负有保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定或监管部门要求的除外。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议及保险合同约定及时处理保险理赔事宜，并获得相应的保险赔偿。在甲方未按照约定履行理赔义务时，有权通过合法途径维护自身权益。2.义务如实向甲方告知保险事故的发生情况及相关细节，不得隐瞒或虚报。按照甲方要求及时提供真实、完整、有效的保险理赔证明材料，并积极协助甲方进行调查核实工作。在保险理赔过程中，遵守甲方的合理要求及相关规定，配合甲方完成理赔手续。若因乙方故意隐瞒、虚报或其他欺诈行为导致甲方错误理赔或拒绝理赔后发现真相的，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，包括但不限于已支付的理赔款项、调查费用、法律费用等，并承担相应的法律责任。四、理赔金额及支付方式1.经甲方审核，本次校园险出险的理赔金额为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。该理赔金额是根据乙方提供的医疗费用发票、诊断证明等材料，按照保险合同约定的赔付比例及计算方式确定。具体计算明细如下：医疗费用：乙方因本次事故产生的医疗费用共计人民币[具体金额]元，其中符合保险合同赔付范围的金额为[赔付金额]元。赔付比例：按照保险合同约定，对于本次事故造成的乙方伤害，赔付比例为[X]%。理赔金额计算：符合赔付范围的医疗费用×赔付比例=[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。2.甲方将通过银行转账方式支付上述理赔款项。支付时间为甲方作出理赔决定后的[X]个工作日内。乙方应确保指定银行账户状态正常，如有账户变更等情况，应及时书面通知甲方。若因乙方原因导致转账失败，甲方不承担由此产生的任何额外责任，乙方应及时与甲方联系并提供正确的账户信息以便重新支付。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间进行审核、支付理赔款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金，但因乙方提供材料不完整或不符合要求导致审核延迟的除外。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部理赔款项及相应违约金，同时承担乙方因此遭受的其他损失，包括但不限于利息损失、交通费用、误工费用等。2.若乙方违反本协议约定，未如实告知事故情况、提供虚假材料或拒绝配合甲方调查核实工作，甲方有权拒绝理赔，并要求乙方返还已支付的任何款项（如有）。乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，包括但不限于甲方为处理理赔事宜支出的调查费用、法律费用、赔偿给第三方的费用等，并按照保险合同约定金额的[X]%向甲方支付违约金。若乙方的行为构成保险欺诈，甲方有权依法追究乙方及相关责任人的法律责任。3.任何一方违反保密义务，应向对方支付违约金人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。若因违约行为给对方造成损失的，违约方还应承担赔偿责任，赔偿范围包括但不限于对方因信息泄露而遭受的直接经济损失、商业信誉损失等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，并取代双方之前就本次校园险出险事宜所达成的任何口头或书面协议。2.本协议一式两份，甲