双向诊疗协议书

双向诊疗协议书甲方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：医疗机构名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方有医疗需求，乙方具备提供医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方为甲方提供双向诊疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）诊疗服务内容1.基础诊疗乙方为甲方提供全面的身体检查，包括但不限于常规体格检查、血常规、尿常规、生化检查、心电图、B超等项目，以了解甲方的身体基本状况。2.疾病诊断根据甲方的症状、检查结果等，对甲方可能存在的疾病进行准确诊断。如甲方患有[具体疾病名称1]，乙方应详细分析病情，明确病因、病情严重程度等，并给出专业的诊断意见。3.治疗方案制定针对甲方的疾病诊断结果，制定个性化的治疗方案。治疗方案应包括药物治疗、物理治疗、手术治疗（如有必要）等多种方式，并详细说明各种治疗方式的具体内容、疗程、预期效果等。例如，对于[具体疾病名称1]，治疗方案可能为采用[药物名称1]进行为期[X]周的药物治疗，同时结合每周[X]次的物理治疗，预期在治疗[X]个月后症状得到明显改善。4.康复指导在治疗过程中及治疗结束后，乙方应为甲方提供康复指导。包括但不限于饮食建议、运动指导、心理调节等方面。例如，建议甲方在饮食上多摄入富含[营养物质名称]的食物，保持均衡饮食；运动方面，指导甲方进行适合其身体状况的有氧运动，如散步、太极拳等，每周运动[X]次，每次运动[X]分钟；心理调节方面，告知甲方保持乐观心态，避免焦虑、紧张等不良情绪对病情的影响。（二）服务要求1.乙方应安排具备相应专业资质和丰富临床经验的医生为甲方提供诊疗服务。医生应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。2.乙方应按照国家规定的医疗收费标准收取服务费用，不得擅自提高收费标准或收取其他不合理费用。3.乙方应建立甲方的诊疗档案，详细记录甲方的诊疗过程、检查结果、治疗方案、康复情况等信息，并妥善保管，以便随时查阅和跟踪服务。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方为其制定的诊疗方案、服务内容及收费标准。有权要求乙方对其提出的关于诊疗过程中的疑问进行解答。有权对乙方的诊疗服务质量进行监督，如发现乙方存在违反协议或医疗规范的行为，有权向乙方提出异议并要求改正。2.义务如实向乙方告知自己的病史、过敏史、家族病史等相关信息，以便乙方做出准确的诊断和治疗方案。如因甲方故意隐瞒或不实告知导致诊疗出现问题，甲方应承担相应责任。按照乙方制定的诊疗方案积极配合治疗，按时服药、接受检查和治疗等。按照协议约定及时支付服务费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照协议约定收取服务费用。根据甲方的病情和身体状况，有权调整诊疗方案，但应提前告知甲方并说明调整的原因和依据。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求，为甲方提供优质、高效、安全的诊疗服务。对甲方的隐私和个人信息予以保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。在诊疗过程中，如发现甲方的病情出现变化或存在其他异常情况，应及时告知甲方并采取相应的措施。定期对甲方的诊疗效果进行评估和总结，根据评估结果调整治疗方案，以确保治疗效果。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.本次双向诊疗服务费用总计为人民币[X]元。2.费用明细如下：基础诊疗费用：人民币[X]元，包括各项检查项目的费用。疾病诊断费用：人民币[X]元，医生根据甲方病情进行诊断的费用。治疗方案制定费用：人民币[X]元，针对甲方疾病制定个性化治疗方案的费用。康复指导费用：人民币[X]元，治疗过程中及结束后的康复指导费用。（二）支付方式甲方应在协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付服务费用的[X]%，即人民币[X]元作为预付款。在乙方完成基础诊疗服务并向甲方提供诊断结果后，甲方应在[X]个工作日内支付剩余服务费用的[X]%，即人民币[X]元。待乙方完成全部诊疗服务并经甲方确认治疗效果满意后，甲方应在[X]个工作日内支付剩余服务费用，即人民币[X]元。乙方应在收到甲方每笔款项后[X]个工作日内，向甲方开具合法有效的发票。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照协议约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停诊疗服务，并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金。2.如因甲方故意隐瞒或不实告知相关信息导致诊疗出现问题，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于重新诊疗费用、赔偿第三方的费用等。3.若甲方违反本协议约定的其他义务，导致乙方无法正常提供诊疗服务或给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照协议约定的服务内容和要求为甲方提供诊疗服务，应承担违约责任，退还甲方已支付的相应服务费用，并按照该部分费用的[X]%向甲方支付违约金。2.如乙方泄露甲方的隐私和个人信息，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方未按照协议约定的时间为甲方提供诊疗服务或延误治疗，每逾期一日，应按照服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。因乙方延误治疗导致甲方病情加重或产生其他不良后果的，乙方应承担全部赔偿责任。4.若乙方违反本协议约定的其他义务，导致甲方权益受损的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[X]日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应的赔偿责任。（二）不可抗力1.本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、政府行为、社会异常事件等。2.因不可抗力事件导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应在不可抗力事件发生后的[X]个工作日内书面通知对方，并提供相关证明文件。在不可抗力事件持续期间及影响消除后的合理时间内，双方应协商决定是否继续履行本协议或变更协议内容。（三）协议生效与期限1.本协议自双