委托理赔合同范本

委托理赔合同范本甲方（委托人）：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（受托人）：名称：统一社会信用代码：法定代表人：联系地址：联系电话：鉴于甲方因[具体事由]遭受损失，希望委托乙方代为办理理赔事宜，乙方具备专业的理赔服务能力和经验，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》相关规定，达成如下委托理赔合同：一、委托事项1.标的物或服务具体描述甲方委托乙方就[保险合同名称]（保险单号：[具体单号]）项下因[保险事故发生原因及详细情况]所产生的损失向保险公司进行理赔。理赔范围包括但不限于[详细列举可能涉及理赔的各项损失，如医疗费用、财产损失、误工费等，并说明计算依据和标准]。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解理赔进展情况，乙方应定期向甲方通报理赔工作的阶段性成果和遇到的问题。对乙方在理赔过程中的工作进行监督，如发现乙方有违反合同约定或损害甲方利益的行为，有权要求乙方纠正并采取补救措施。2.义务向乙方提供办理理赔所需的全部真实、准确、完整的资料，包括但不限于保险合同原件、事故证明、医疗病历、费用清单、损失清单、身份证明等，并对所提供资料的真实性负责。如因甲方提供虚假资料导致理赔失败或产生其他不利后果，甲方应承担全部责任。积极配合乙方开展理赔工作，按照乙方要求提供必要的协助，如协助调查事故情况、补充相关证据等。根据乙方的合理建议，及时履行相关手续或采取措施，以促进理赔工作的顺利进行。按照本合同约定向乙方支付委托费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供办理理赔所需的资料，并对甲方提供的资料进行审查，如发现资料不完整或不符合要求，有权要求甲方补充或更正。根据理赔工作的需要，自行或委托第三方进行调查核实，包括但不限于对事故现场、相关证人、医疗机构等进行调查。按照本合同约定收取委托费用。2.义务以专业、勤勉、尽责的态度为甲方办理理赔事宜，运用其专业知识和经验，采取合理、有效的措施争取最大程度获得理赔款。及时向甲方通报理赔工作进展情况，在遇到重大问题或可能影响理赔结果的情况时，应在知悉后的[X]个工作日内告知甲方，并提供相应的解决方案和建议。对甲方提供的资料和信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。在办理理赔过程中，严格遵守法律法规和保险合同的约定，不得采取不正当手段获取理赔款。如因乙方原因导致甲方遭受损失，乙方应承担赔偿责任。三、委托费用及支付方式1.委托费用甲方应向乙方支付的委托费用为人民币[X]元（大写：[具体大写金额]）。该费用包含乙方为办理理赔事宜所产生的全部费用，如调查费、差旅费、律师费（如有）等，除本合同另有约定外，乙方不再向甲方收取其他任何费用。2.支付方式合同签订之日起[X]个工作日内，甲方支付委托费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元（大写：[具体大写金额]）。乙方成功取得理赔款后，甲方在收到乙方通知后的[X]个工作日内，支付剩余委托费用，即人民币[X]元（大写：[具体大写金额]）。四、理赔款的收取与分配1.理赔款收取乙方应积极协助甲方收取保险公司支付的理赔款，并确保理赔款足额、及时到达甲方指定的账户。如因乙方原因导致理赔款未能按时、足额收取，乙方应承担相应责任。2.理赔款分配理赔款到达甲方指定账户后，扣除甲方应支付给乙方的委托费用及因理赔产生的其他合理费用（如有）后，剩余款项归甲方所有。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本合同约定向乙方提供办理理赔所需的资料或提供虚假资料，导致乙方无法正常履行委托事项或遭受损失的，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接损失、间接损失、可得利益损失等，并按照未支付委托费用金额的[X]%向乙方支付违约金。甲方未按照本合同约定支付委托费用的，每逾期一日应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本合同，并要求甲方支付已完成工作对应的委托费用及违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本合同约定履行义务，导致甲方未能获得应有的理赔款或遭受其他损失的，乙方应承担甲方的全部损失，包括但不限于理赔款差额、因理赔延误产生的额外费用等，并按照委托费用金额的[X]%向甲方支付违约金。乙方泄露甲方资料或信息的，应立即采取措施消除影响，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。同时，乙方应按照委托费用金额的[X]%向甲方支付违约金。如因乙方泄露资料导致甲方面临法律纠纷或其他不利后果的，乙方应承担全部法律责任。六、争议解决本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本合同过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至理赔事宜办理完毕且双方权利义务履行完毕之日止。2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有