版儿科学儿童神经心理发育专家讲座

儿童神经心剪发育

SensoryandPerceptual,BehavioralDevelopment第1页大脑发育

Braindevelopment第2页1.大脑形态发育1）大脑皮质沟回形成第3页2）脑重发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3岁75%4~5岁80%~90%成人1500g2%~3%第4页大脑皮层兴奋性低对外界刺激轻易疲劳抑制睡眠状态为主2.大脑功效发育第5页皮层下中枢兴奋性高:

蠕动动作肌张力高第6页大脑功效发育：3岁时靠近成人

8岁时达成人水平第7页先天性非条件反射担心性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射第8页神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞连接少神经纤维髓鞘化不完善第9页第10页小结1.大脑皮层形态发育先于功效；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。第11页

感知觉发育

SensoryandPerceptualDevelopment

是经过各种感觉器官从丰富环境中选择性地取得信息能力发育，对其它能区发育起主要促进作用。第12页视感知发育第13页新生儿

视觉最正确焦距20cm，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。第14页第15页3~5月

头眼协调好

6~9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育

视觉发育关键期在3月~6岁

第16页听感知发育第17页新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3~4月

头可转向声源，听悦耳声微笑8月

能确定声源，对语气敏感

3岁

能清楚分辨e和er声第18页皮肤感觉发育第19页触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底触觉已非常敏感2～3岁可区分物体属性5～6岁区分体积和重量不一样物体第20页痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐步敏锐。第21页出生时味觉发育已很完善，可对不一样味道产生不一样反应。4~6月婴儿对食物微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期味觉经历改变对以后接收食物有特殊作用。味觉发育（taste）

第22页出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉发育（Olfaction）第23页儿童行为发育Behavioraldevelopment第24页

儿童行为发育四个能区

大运动精细运动语言个人-社会运动发育第25页运动发育MotorDevelopment

第26页大运动发育精细运动发育第27页

大运动发育

GrossMotorDevelopment第28页

抬头（Lifthead）2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳，并转动自由第29页翻身（Rollover）1~2月侧卧至仰卧4~5月仰卧至侧卧6~8月仰卧至俯卧1~2月新生儿6~8月第30页坐（Sit）3月扶坐时腰呈弧形4~5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐稳，并能左右转身第31页爬（Creep）8～9月用上肢拖着身体向前爬12月手膝并用第32页

站（Stand）6~8月扶物站9~12月独站片刻22月~2.5岁独足站

第33页走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1岁独走几步1.5~2岁跑2岁双足跳3~4.5岁独足跳第34页

大运动发育（口诀）

二抬liftshead十站standsalone四翻rollsover周岁走walksalone六坐sits二岁跑runswell八爬creeps三岁独足跳hops第35页大运动发育可疑迟缓临床判断4月不能抬头8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走第36页

精细运动发育

FineMotorDevelopment第37页3~4月吃/玩手第38页

5~6月伸手抓物

第39页6~8月物体换手

第40页8~12月拇食指钳小丸第41页1~1.5岁自发乱画

第42页2岁叠纸第43页

2~3.5岁搭桥第44页精细运动发育(口诀)

三玩手playshands一岁乱画scribbles五抓graspsobject二岁折纸foldspaper七换手passesobject三岁搭桥buildsbridge九月对指picksupwiththumb-indexfinger第45页精细运动发育可疑迟缓临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手12月-不能拇食指取小丸

第46页

运动发育规律头——尾近——远泛化—集中，不协调-协调正——反第47页2

抬头4

翻身6

坐8

爬10

站12走0

024681012

头尾规律（月龄）运动发育规律第48页言语与语言发育

SpeechandLanguageDevelopment第49页

语言发育条件听觉CNS发音器官|||接收了解与表示发音促进语言发育条件：充分语言环境刺激第50页语言发育阶段新生儿

辨语音和非语音；辨音素、音节能力是小儿感受语言基础;模仿成人口形运动能力和自发无声唇舌运动是小儿学语音基础第51页1~6月发单音和单音节7~11月发重复音节10~13月喊:“妈妈”1~3岁说单词、短句和唱短歌谣4~5岁说复合句和背儿歌第52页7~24月语言了解关键期2~3岁语言表示关键期第53页02368912月2岁3岁4岁5岁6岁哭表发发理有指用发自流达喉唇解意身代音言利不音音部识体名不自语同分说部词准语法成位正音人确语言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨┠了解关键期┨

┠表示关键期┨

语言发育

第54页

1~6月发音阶段

元音、辅音、单音节7~11月学语阶段

组合音节、含糊语声1~3岁单词单句阶段

单词、简单句

4~6岁成语阶段

复合句

语言发育阶段第55页言语发育可疑迟缓临床判断14月不会说单词(名词)24月不会组合两个不同音节词(动词)30月不会说短句(关联词)第56页语言发育迟缓筛查标准24月词汇量<30个——障碍词汇量<50个——可疑第57页个人-社会能力发育（Personal—SocialSkill）第58页

笑smile1~2月逗笑第59页怕生shywithstrangers5~8月第60页做再见wavebye-bye7~11月第61页示需要

indicatewants10~14月第62页自发乱画

scribbles1~1.5岁第63页交往游戏playinteractivegames1.5~2.5岁第64页穿衣putonT-shirt2.5~3岁第65页个人-社会能力发育（口诀）

（personal—socialskill）

二笑smilerespon