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常用急救药品的

作用及不良反应汇报人姓名

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文字是您思想的提炼01020304目录Contents抢救车常备种类药物名称抢救车常备数量(支)循环系统盐酸多巴胺5去乙酰毛花苷2盐酸肾上腺素(副肾素)10硝酸甘油2盐酸胺碘酮注射液2重酒石酸去甲肾上腺素(正肾素)2中枢抑制剂地西泮(安定)2肾上腺皮质激素类地塞米松5能量补充剂50%葡萄糖5钙补充剂10%葡萄糖酸钙5M胆碱受体阻滞剂硫酸阿托品5我院常备急救药品种类药品介绍--盐酸多巴胺[药理]多巴胺为拟肾上腺素药。多巴胺直接激活多巴胺受体(D1

受体)、α和β-受体。小剂量多巴胺主要兴奋D1

受体,特别是肾和肠系膜及冠状动脉的D1

受体,使上述血管

扩张、血流量增加。多巴胺可增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用较轻

微(不如异丙肾上腺素明显);对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管

(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量与肾小球滤过率均增

加,从而促使尿量及钠排泄量增多。多巴胺不易透过血脑屏障,主要表现为外周作

用。多巴胺是唯一可直接增加肾血流量,改善肾功能的拟肾上腺素药物。[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能不全(与利尿剂合用)。[常用制剂]注射剂:2ml(20mg)。[注意事项]禁用于嗜铬细胞瘤患者。[不良反应]大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。使用前应补充血容量及纠正酸中毒。静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重

缺血性坏死。药品介绍--盐酸多巴胺药品介绍--去乙酰毛花苷[药理]正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。[适应症]急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。[常用制剂]注射剂:2ml(0.4mg)。[注意事项]严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。不良反应:恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。

禁与钙注射剂合用。静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。药品介绍--盐酸肾上腺素[药理]对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量

增加,使皮肤黏膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张;

松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[常用制剂]注射剂:1mg/1ml。[注意事项]1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢

进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。2.不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3.皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必

须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变

化,以免引起血压骤升和心动过速。4.用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。药品介绍--盐酸肾上腺素[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松弛血管平滑肌特别是小血

管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量

。[适应症]主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松弛血管平滑肌,

尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。[常用制剂]注射剂1ml(5mg)[注意事项]禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的患者。[不良反应]头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干。

静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化。药品介绍--硝酸甘油药品介绍--盐酸胺碘酮注射液[药理]具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长

心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。[适应症]适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和期前收缩,阵发性房扑

和颤动、预激综合征。[常用制剂]

3ml(0.15g)。[注意事项]禁用于:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者。[不良反应]胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。推注不宜过快,否则易引起低血压。使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现皮肤红

。定期监测血压、心电图、脉搏,若脉率小于60次/分,应立即报告医师。药品介绍--重酒石酸去甲肾上腺素[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全

身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂]2

mg/1ml。[注意事项]高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。药品介绍--重酒石酸去甲肾上腺素[不良反应]局部组织缺血性坏死,尿少、尿闭急性肾功能不全,头痛、高血压、反射性心动过缓。注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,

应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg

加0

.9%NS

溶液作局部浸

润注射,不可热敷。注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在

正常范围内。本品遇光逐渐变色,宜避光保存。抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。[药理]长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉

松弛作用。[适应症]焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫痫,还可用于麻醉前诱导和维持。

[常用制剂]注射剂:2ml(10mg)[注意事项]禁用于:哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肾功能不良,

粒细胞减少者慎用。[不良反应]嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。长期用药病人可出现耐受性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药可能出现戒

断症状。静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等

变化。本品应单独使用,不可与其他药物配伍。药品介绍--地西泮药品介绍--地塞米松[药理]人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠

潴留和促进排钾作用轻微,有抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,

增强心收缩力,改善微循环。[适应症]各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、

各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。[常用制剂]1

ml(5mg)[注意事项]禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。

[不良反应]较大量可引起糖尿病类库欣综合征。停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免出现或诱发肾上腺皮质功能不足症状。

定期检查电解质及血糖变化。[药理]机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿。[适应症]补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。[常用制剂]10

g(20ml)[注意事项]葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒。冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。药品介绍--50%葡萄糖药品介绍--10%葡萄糖酸钙[药理]钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有

消炎、消肿和抗敏作用,并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻

痹,能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。[适应症]钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。[常用制剂]注射剂:10ml(1g)。[注意事项]禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。[不良反应]静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右。有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如

果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。药品介绍--硫酸阿托品[药理]M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛

内脏平滑肌及扩瞳的作用。[适应症]内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给

。[常用制剂]1

ml(0.5mg)[注意事项]禁用:青光眼、前列腺肥大者。[不良反应]口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。对老年人要观察有无便秘和尿量。滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。自学制度《抢救药品管理制度》急救药品的使用和管理要求:1.抢救药品的摆放与使用按先进先出、左拿右放的原则。2.近效期药品放置警示标识,对有效期小于6个月的放置黄色标签,对

有效期小于3个月的放置红色标签,以提示医务人员注意。3.抢救车、抢救箱内部分药品属高警示药品时,贴有“高警示药品”标

识。抢救时,护士执行口头医嘱,执行前需先记录于《口头医嘱记录单》

上,并复述给下达医嘱的医师得到确认后才可执行。(二)直接标明失效期药品的使用有效期限为失效期的前一天,到失效期那天就

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