医师资格考试临床执业医师高频考点与应试技巧含答案

2026年医师资格考试临床执业医师高频考点与应试技巧含答案一、单选题（共20题，每题1分）1.关于甲状腺功能亢进症的治疗，以下说法错误的是A.碘剂可用于甲亢危象的紧急处理B.抗甲状腺药物首选甲巯咪唑C.放射性碘治疗适用于中重度甲亢患者D.手术治疗适用于药物治疗无效或不能耐受的患者E.产后甲亢首选抗甲状腺药物长期治疗2.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证不包括A.患者年龄＜75岁B.发病时间＜12小时C.恶性心律失常D.血压＞180/110mmHgE.既往有出血性疾病3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗，以下错误的是A.长期吸氧可改善生活质量和生存率B.治疗目标为减少急性加重频率C.短效β2受体激动剂（SABA）可按需使用D.长效糖皮质激素适用于所有COPD患者E.定期接种流感疫苗可减少急性加重4.类风湿关节炎的诊断标准中，以下哪项不是必备条件A.手或腕关节受累B.摄影学检查显示关节侵蚀C.血沉增快或C反应蛋白升高D.关节肿胀≥2个E.类风湿因子阳性5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，以下错误的是A.首要治疗是补液B.纠正电解质紊乱C.碳酸氢钠静脉滴注适用于所有DKA患者D.胰岛素治疗需从小剂量开始E.监测血糖和酮体变化6.脑出血的急诊处理中，以下说法错误的是A.保持呼吸道通畅B.限制性液体治疗C.早期使用甘露醇脱水D.立即进行开颅手术E.控制血压在180/110mmHg以下7.系统性红斑狼疮（SLE）的药物治疗中，以下错误的是A.糖皮质激素是主要治疗药物B.甲氨蝶呤适用于病情活动度高的患者C.生物制剂仅用于激素耐药的患者D.丙硫氧嘧啶可替代激素治疗E.柳氮磺吡啶适用于狼疮性肠炎8.慢性肾衰竭尿毒症期的治疗，以下错误的是A.血液透析是主要治疗手段B.腹膜透析适用于合并严重心血管疾病的患者C.水肿时需严格限制液体摄入D.血磷正常时可不用磷结合剂E.严格控制血压可延缓肾功能恶化9.肝硬化失代偿期的并发症中，以下最危险的是A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性细菌性腹膜炎D.肝肾综合征E.门脉高压性胃病10.高血压急症的治疗，以下错误的是A.联合使用多种降压药B.血压需在1小时内降至正常C.卡托普利适用于所有高血压急症D.氢氯噻嗪可用于高血压急症E.硝普钠是首选静脉降压药11.胃癌根治性切除术的适应证不包括A.肿瘤局限于胃壁内B.淋巴结转移≤3站C.肿瘤穿透浆膜层D.无远处转移E.肿瘤直径＞5cm12.急性阑尾炎的诊断中，以下说法错误的是A.转移性右下腹痛是典型体征B.白细胞计数升高是必选检查C.阑尾周围脓肿需保守治疗D.腹腔镜检查可确诊E.阿莫西林克拉维酸钾是首选抗生素13.乳腺癌根治术后辅助治疗的适应证不包括A.腋窝淋巴结阳性B.HER2阳性C.肿瘤直径＜1cmD.激素受体阳性E.术后病理显示淋巴结微转移14.支气管哮喘急性发作期的治疗，以下错误的是A.短效β2受体激动剂（SABA）是首选药物B.长效β2受体激动剂（LABA）可长期使用C.糖皮质激素需静脉滴注D.白三烯受体拮抗剂适用于所有哮喘患者E.氧疗适用于低氧血症患者15.感染性心内膜炎的诊断中，以下说法错误的是A.血培养是确诊金标准B.超声心动图可发现赘生物C.皮肤黏膜感染是主要诱因D.治疗需使用广谱抗生素E.主动脉瓣关闭不全需长期预防性用药16.重症肺炎的治疗，以下错误的是A.需要机械通气支持B.氧疗是主要治疗手段C.药物治疗需覆盖常见病原体D.糖皮质激素可用于所有重症肺炎E.监测炎症指标可评估病情17.骨肉瘤的化疗方案中，以下错误的是A.新辅助化疗可缩小肿瘤体积B.常用药物包括阿霉素和顺铂C.化疗后需立即手术D.化疗副作用需密切监测E.化疗方案需个体化调整18.脑卒中康复治疗中，以下错误的是A.早期介入可改善预后B.肢体功能训练需系统化C.言语治疗适用于所有失语症患者D.心理康复需长期进行E.家庭康复训练需专业指导19.尿路感染的治疗，以下错误的是A.常用药物包括喹诺酮类和头孢类B.复杂尿路感染需长期用药C.急性膀胱炎可单次给药D.妊娠期尿路感染需谨慎用药E.病原体耐药需调整治疗方案20.过敏性紫癜的治疗，以下错误的是A.糖皮质激素是主要治疗药物B.血管炎需长期治疗C.肾脏受累需密切监测D.抗组胺药可缓解症状E.饮食控制可避免复发二、多选题（共10题，每题2分）1.甲亢危象的常见诱因包括A.严重感染B.手术应激C.切除甲状腺D.突然停用抗甲状腺药物E.服用碘剂2.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括A.近期有活动性出血B.血压＞180/110mmHgC.深静脉血栓形成D.血小板计数＜100×10^9/LE.患有脑卒中3.COPD急性加重的治疗，以下正确的是A.需要雾化吸入糖皮质激素B.可使用支气管扩张剂C.需要静脉滴注抗生素D.血气分析可评估病情E.需要氧疗4.类风湿关节炎的治疗目标包括A.控制关节肿胀B.改善晨僵C.防止关节侵蚀D.提高生活质量E.完全治愈疾病5.糖尿病酮症酸中毒的治疗，以下正确的是A.首要治疗是补液B.需要纠正电解质紊乱C.碳酸氢钠静脉滴注适用于所有DKA患者D.胰岛素治疗需从小剂量开始E.监测血糖和酮体变化6.脑出血的急诊处理中，以下正确的是A.保持呼吸道通畅B.限制性液体治疗C.早期使用甘露醇脱水D.立即进行开颅手术E.控制血压在180/110mmHg以下7.系统性红斑狼疮（SLE）的药物治疗中，以下正确的是A.糖皮质激素是主要治疗药物B.甲氨蝶呤适用于病情活动度高的患者C.生物制剂仅用于激素耐药的患者D.丙硫氧嘧啶可替代激素治疗E.柳氮磺吡啶适用于狼疮性肠炎8.慢性肾衰竭尿毒症期的治疗，以下正确的是A.血液透析是主要治疗手段B.腹膜透析适用于合并严重心血管疾病的患者C.水肿时需严格限制液体摄入D.血磷正常时可不用磷结合剂E.严格控制血压可延缓肾功能恶化9.肝硬化失代偿期的并发症中，以下正确的是A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性细菌性腹膜炎D.肝肾综合征E.门脉高压性胃病10.高血压急症的治疗，以下正确的是A.联合使用多种降压药B.血压需在1小时内降至正常C.卡托普利适用于所有高血压急症D.氢氯噻嗪可用于高血压急症E.硝普钠是首选静脉降压药三、判断题（共10题，每题1分）1.甲亢患者突眼症的治疗首选糖皮质激素。2.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证包括发病时间＞12小时的患者。3.COPD患者长期吸氧可改善生活质量和生存率。4.类风湿关节炎的诊断标准中，类风湿因子阳性是必备条件。5.糖尿病酮症酸中毒的治疗，碳酸氢钠静脉滴注适用于所有DKA患者。6.脑出血的急诊处理中，血压需控制在180/110mmHg以下。7.系统性红斑狼疮（SLE）的药物治疗中，生物制剂仅用于激素耐药的患者。8.慢性肾衰竭尿毒症期的治疗，血液透析是主要治疗手段。9.肝硬化失代偿期的并发症中，肝性脑病是最危险的。10.高血压急症的治疗，硝普钠是首选静脉降压药。答案与解析单选题答案1.D解析：手术治疗适用于药物治疗无效或不能耐受的患者，但并非首选。碘剂主要用于甲亢危象的紧急处理，抗甲状腺药物首选甲巯咪唑，放射性碘治疗适用于中重度甲亢，产后甲亢首选抗甲状腺药物。2.D解析：血压＞180/110mmHg属于高血压急症，需紧急降压治疗。其他选项均为溶栓治疗的适应证。3.D解析：长效糖皮质激素仅适用于中重度COPD患者，并非所有患者都需要。其他选项均为COPD稳定期治疗原则。4.B解析：摄影学检查显示关节侵蚀是类风湿关节炎的影像学表现，但不是诊断标准。其他选项均为诊断标准。5.C解析：碳酸氢钠静脉滴注仅适用于严重酸中毒（pH＜7.1）的患者，并非所有DKA患者都需要。其他选项均为DKA治疗原则。6.D解析：脑出血不宜立即进行开颅手术，需根据病情评估。其他选项均为脑出血急诊处理原则。7.D解析：丙硫氧嘧啶不能替代激素治疗，需联合使用。其他选项均为SLE药物治疗原则。8.D解析：血磷正常时仍需使用磷结合剂，以减少高磷血症的发生。其他选项均为慢性肾衰竭治疗原则。9.B解析：肝性脑病是肝硬化失代偿期最危险的并发症，需紧急处理。其他选项均为并发症，但危险性较低。10.B解析：血压需在1小时内降至160/100mmHg以下，而非正常水平。其他选项均为高血压急症治疗原则。11.E解析：肿瘤直径＞5cm属于局部晚期，根治性切除术的适应证为肿瘤局限于胃壁内，淋巴结转移≤3站，无远处转移。其他选项均为适应证。12.B解析：白细胞计数升高不是急性阑尾炎的必选检查，需结合临床体征。其他选项均为诊断原则。13.C解析：肿瘤直径＜1cm属于早期胃癌，根治性切除术的适应证为肿瘤穿透浆膜层，淋巴结转移≤3站，无远处转移。其他选项均为适应证。14.D解析：白三烯受体拮抗剂适用于轻中度哮喘，而非所有哮喘患者。其他选项均为哮喘治疗原则。15.C解析：皮肤黏膜感染不是感染性心内膜炎的主要诱因，多为细菌性心内膜炎。其他选项均为诊断原则。16.D解析：糖皮质激素仅适用于感染性休克，而非所有重症肺炎。其他选项均为重症肺炎治疗原则。17.C解析：化疗后需等待肿瘤缩小后再手术，以减少手术风险。其他选项均为骨肉瘤化疗原则。18.C解析：言语治疗适用于失语症患者，但需根据具体类型选择。其他选项均为脑卒中康复原则。19.B解析：复杂尿路感染需长期用药（≥7天），急性膀胱炎可单次给药。其他选项均为尿路感染治疗原则。20.B解析：血管炎的治疗需根据受累部位和严重程度调整方案，并非所有患者都需要长期治疗。其他选项均为过敏性紫癜治疗原则。多选题答案1.A,B,D解析：甲亢危象的常见诱因包括严重感染、手术应激、突然停用抗甲状腺药物。碘剂主要用于甲亢危象的紧急处理，而非诱因。2.A,B,E解析：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括近期有活动性出血、血压＞180/110mmHg、患有脑卒中。深静脉血栓形成和血小板计数＜100×10^9/L不是禁忌证。3.A,B,D,E解析：COPD急性加重的治疗需雾化吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、氧疗，血气分析可评估病情。静脉滴注抗生素仅适用于细菌感染。4.A,B,C,D解析：类风湿关节炎的治疗目标包括控制关节肿胀、改善晨僵、防止关节侵蚀、提高生活质量。完全治愈疾病目前尚不可能。5.A,B,D,E解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗，首要治疗是补液、需要纠正电解质紊乱、胰岛素治疗需从小剂量开始、监测血糖和酮体变化。碳酸氢钠静脉滴注仅适用于严重酸中毒。6.A,B,C,E解析：脑出血的急诊处理中，保持呼吸道通畅、限制性液体治疗、早期使用甘露醇脱水、控制血压在180/110mmHg以下。开颅手术需根据病情评估。7.A,B,C,E解析：系统性红斑狼疮（SLE）的药物治疗中，糖皮质激素是主要治疗药物、甲氨蝶呤适用于病情活动度高的患者、生物制剂仅用于激素耐药的患者、柳氮磺吡啶适用于狼疮性肠炎。丙硫氧嘧啶不能替代激素治疗。8.A,B,C,E解析：慢性肾衰竭尿毒症期的治疗，血液透析是主要治疗手段、腹膜透析适用于合并严重心血管疾病的患者、水肿时需严格限制液体摄入、严格控制血压可延缓肾功能恶化。血磷正常时仍需使用磷结合剂。9.