2025年西安医院护理真题及答案

2025年西安医院护理真题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.护理评估中，属于主观资料的是A.体温38℃B.腹痛C.呼吸频率20次/分D.脉搏100次/分答案：B2.静脉输液时，针头刺入血管的判断依据是A.回血明显B.局部肿胀C.患者诉疼痛D.针头易插入答案：A3.胰腺炎患者禁食的主要目的是A.减少胰腺分泌B.促进消化C.预防感染D.增加营养答案：A4.护理长期卧床患者时，预防压疮的主要措施是A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.以上都是答案：D5.心脏骤停患者抢救时，首选的急救措施是A.电除颤B.口对口人工呼吸C.胸外按压D.使用肾上腺素答案：C6.肺癌患者进行化疗时，最需要注意的副作用是A.皮肤干燥B.骨髓抑制C.恶心呕吐D.头晕答案：B7.糖尿病患者进行胰岛素治疗时，错误的操作是A.冷藏保存胰岛素B.餐前30分钟注射C.使用普通针头D.按时更换注射部位答案：A8.护理妊娠期妇女时，监测胎儿宫内情况的主要方法是A.腹部触诊B.胎心监护C.尿常规检查D.血压测量答案：B9.脑出血患者出现意识障碍，最可能的并发症是A.肺部感染B.脑疝C.心力衰竭D.肾功能不全答案：B10.护理骨折患者时，错误的操作是A.夹板固定B.抬高患肢C.持续冷敷D.活动患肢答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.护理评估的内容包括A.主观资料B.客观资料C.健康史D.生理检查答案：A,B,C,D2.静脉输液时，常见的并发症有A.静脉炎B.空气栓塞C.液体外渗D.菌血症答案：A,B,C,D3.胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食B.胃肠减压C.抗感染治疗D.营养支持答案：A,B,C,D4.护理长期卧床患者时，预防压疮的措施包括A.定时翻身B.使用减压垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位答案：A,B,C5.心脏骤停患者抢救时，需要的急救设备包括A.除颤仪B.气囊面罩C.心电监护仪D.药物注射器答案：A,B,C,D6.肺癌患者进行化疗时，常见的副作用包括A.恶心呕吐B.骨髓抑制C.皮肤干燥D.头晕答案：A,B,C,D7.糖尿病患者进行胰岛素治疗时，需要注意的事项包括A.胰岛素保存B.注射时间C.注射部位D.血糖监测答案：A,B,C,D8.护理妊娠期妇女时，需要监测的内容包括A.胎心胎动B.血压C.尿蛋白D.体重答案：A,B,C,D9.脑出血患者常见的并发症包括A.脑疝B.肺部感染C.心力衰竭D.肾功能不全答案：A,B,C,D10.护理骨折患者时，需要注意的事项包括A.夹板固定B.抬高患肢C.持续冷敷D.活动患肢答案：A,B,C三、判断题（每题2分，共10题）1.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受和体验。答案：正确2.静脉输液时，针头刺入血管的判断依据是回血明显。答案：正确3.胰腺炎患者禁食的主要目的是减少胰腺分泌。答案：正确4.护理长期卧床患者时，预防压疮的主要措施是定时翻身。答案：正确5.心脏骤停患者抢救时，首选的急救措施是胸外按压。答案：正确6.肺癌患者进行化疗时，最需要注意的副作用是骨髓抑制。答案：正确7.糖尿病患者进行胰岛素治疗时，错误的操作是冷藏保存胰岛素。答案：正确8.护理妊娠期妇女时，监测胎儿宫内情况的主要方法是胎心监护。答案：正确9.脑出血患者出现意识障碍，最可能的并发症是脑疝。答案：正确10.护理骨折患者时，错误的操作是活动患肢。答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述护理评估的基本步骤。答案：护理评估的基本步骤包括收集资料、整理资料、分析资料和制定护理计划。首先，通过询问患者、观察患者、体格检查等方法收集主观和客观资料；其次，对收集到的资料进行整理和分类；然后，分析资料，找出患者的健康问题和护理需求；最后，根据分析结果制定护理计划，包括护理目标、护理措施和评价标准。2.简述静脉输液时预防空气栓塞的措施。答案：静脉输液时预防空气栓塞的措施包括：确保输液器具的无菌和完整性；输液前检查输液袋和输液管有无破损；输液过程中避免空气进入输液系统；输液结束时，先排尽管内空气，再拔针；患者输液时避免剧烈活动，防止输液管脱落或破裂。3.简述胰腺炎患者的护理措施。答案：胰腺炎患者的护理措施包括：禁食和胃肠减压，以减少胰腺分泌；抗感染治疗，预防并发症；营养支持，保证患者的基本营养需求；密切监测生命体征和病情变化，及时处理并发症；心理护理，安慰患者，减轻其焦虑和恐惧。4.简述护理长期卧床患者时预防压疮的措施。答案：护理长期卧床患者时预防压疮的措施包括：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用减压垫，如气垫床、水垫等；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；按摩受压部位，促进血液循环；注意饮食，保证营养摄入，增强皮肤抵抗力。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论护理评估在临床护理中的重要性。答案：护理评估在临床护理中具有重要性，它是护理工作的基础和起点。通过护理评估，护士可以全面了解患者的健康状况、护理需求和潜在风险，为制定护理计划提供依据。护理评估有助于早期发现和干预健康问题，提高护理质量，改善患者预后。此外，护理评估还可以帮助护士与患者建立良好的沟通和信任关系，提高患者的满意度和依从性。2.讨论静脉输液时常见并发症及其预防措施。答案：静脉输液时常见并发症包括静脉炎、空气栓塞、液体外渗和菌血症。预防措施包括：选择合适的静脉穿刺部位，避免使用受损或感染的静脉；确保输液器具的无菌和完整性；输液前检查输液袋和输液管有无破损；输液过程中避免空气进入输液系统；输液结束时，先排尽管内空气，再拔针；患者输液时避免剧烈活动，防止输液管脱落或破裂；密切监测患者的生命体征和病情变化，及时处理并发症。3.讨论胰腺炎患者的护理要点。答案：胰腺炎患者的护理要点包括：禁食和胃肠减压，以减少胰腺分泌；抗感染治疗，预防并发症；营养支持，保证患者的基本营养需求；密切监测生命体征和病情变化，及时处理并发症；心理护理，安慰患者，减轻其焦虑和恐惧；健康教育，指导患者合理饮食，避免诱发因素，预防复发。4.讨论护理长期卧床患者时预防压疮的措施及其重要性。答案：护理长期卧床患者时预防压疮的措施包括：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用减压垫，如气