血透室年终个人总结(3篇)

血透室年终个人总结(精选3篇)第一篇这一年，我把自己像一枚透析器一样反复冲洗，滤掉浮躁，留下浓度更高的自己。年初，我接手了C区32张床位，机器是5008S版本，管路是尼普洛150型，穿刺针从16G换成17G，只为让内瘘多活一年。我把所有参数抄在随身的小本上，像背诗一样背：超滤系数59，膜面积1.8㎡，血室容量108ml。背完以后，再背病人的名字：赵桂芬、李铁刚、王彩霞……一共186人，每人至少三种合并症，每人至少两次危机值。我把他们的生日、透析龄、干体重、抗凝方案、过敏史、家属电话，全部录入自己写的Excel，表格底色按血管条件分：绿色表示绳梯穿刺，黄色表示扣眼，红色表示区域法已瘤样扩张。表格右侧留一列“情绪”，用1—5打分，4分以上当天必须多聊五分钟。三月，疫情反弹，科室闭环。我主动留守，把行军床支在库房门口，夜里02:30起来给高通患者补液，顺手把白天没写完的护理记录补完。闭环第三周，一位91岁老人心衰突发，血气pH7.08，我推着CRRT机进病房，用1%枸橼酸抗凝，流量从180ml/min降到120，再降到80，老人血压终于稳住。那天我穿着防护服在床边站了7小时，脱下时，靴套里能倒出汗水。回到值班室，我把过程写成1200字报告，发给护士长，第二天被院里评为“闭环标兵”。可我知道，真正的奖励是老人出院时，他女儿隔着铁门给我鞠的那一躬。五月，我报名省级血管通路培训班。周末两天，我蹲在解剖室，用10倍放大镜数牛颈动脉的内膜层，数到120层时，眼睛发酸。老师让我们用18G穿刺针在硅胶模型上做绳梯，我练了87次，针眼间距始终保持0.5cm，像用尺子量过。结业考时，我3分钟完成超声引导穿刺，零穿透、零血肿，拿了第一。回到科室，我把方法简化成“三定”：定人、定点、定角度，写成一页A4，贴在治疗室门口。三个月下来，C区新瘘穿刺成功率从86%提到96%，血肿发生率降到1%以下。七月，高温，透析室像蒸笼。一位年轻患者透到90分钟时突然抽搐，血气钙0.89mmol/L，我判断是枸橼酸蓄积，立即停泵，推10%葡萄糖酸钙10ml，再用低枸橼酸补液，15分钟后症状缓解。事后我查文献，发现高温会加速枸橼酸代谢，于是把夏季补液钙浓度从1.5提到1.75，并把室温下调1.5℃。整个夏天，C区没再出现低钙抽搐。九月，我给自己设了一个KPI：让20位患者学会自己摸瘘。我打印了30张“内瘘自检五步法”漫画，贴在候诊厅，每天早15分钟到岗，手把手教。一个月后，有17人能准确说出“震颤变弱”和“杂音消失”的区别，其中3人及时发现血栓，来急诊取栓，保住了通路。我把数据整理成柱状图，发给医务部，申请成立“瘘友俱乐部”。十月，院里批了3000元经费，我买了50个听诊器、100本记录册，第一次活动那天，会议室坐得满满当当，患者轮流上台讲“我和瘘的故事”，讲到一半，有人哭了，有人笑了，我把现场拍成3分钟短片，存在电脑里，文件名就叫“活着”。十一月，我轮岗到夜班。夜里23:30，一位长期高血压的大叔透前血压220/110mmHg，我劝他减2kg超滤，他死活不肯，说“少水就喘”。我搬来超声，测下腔静脉直径1.8cm，变异度18%，提示容量负荷极高。我让他躺平，调高钠到148，先单纯超滤800ml，再阶梯降钠，透后3小时血压降到160/90mmHg，安全下机。第二天，我把案例写成“夜间高容量高血压阶梯处理流程”，贴在医生办公室，被主任加进科室SOP。十二月，我统计全年数据：个人穿刺6230次，绳梯占比78%，扣眼15%，区域7%；发生血肿11例，堵管3例，导管血流感染0例；患者满意度98.7%，收到锦旗9面，表扬信27封。我把这些数字写在卡片上，挂在更衣柜里，像给自己颁一枚隐形勋章。跨年夜，我最后一个离开透析室，关灯前，我把所有机器擦一遍，按下消毒键，绿灯亮起，像给186位患者点186盏小灯。那一刻，我突然明白，所谓年终总结，不是写给领导，是写给深夜的自己：谢谢你，把每一滴汗水，都滤成了勇气。第二篇如果把一年压缩成一次透析，那么1月就是引血上机，12月就是安全回血，中间12个月，是4小时16000次血泵转动，也是我365天与201位肾友并肩渡过的52000分钟。年初，我给自己设了一个“零”目标：零穿刺失败、零空气报警、零院内感染。为了这个零，我把17G穿刺针斜面削成30°，用砂纸打磨200目，再在显微镜下看，确认无倒钩；我把预冲量从1000ml提到1200ml，只为让气泡无处可藏；我把手卫生5时刻贴在更衣室镜子旁，每天上班前对着镜子做一遍，像跳健身操。三月，科里来了新护士小杜，我带她第一周，只让她做一件事：摸瘘。早6:30到7:00，30分钟，她摸了45只胳膊，记录震颤强度、杂音分级、皮肤温度。我问她：“什么感觉？”她说：“像摸一条会呼吸的鱼。”我笑了，把这句话写进带教日志。第二周，我让她穿刺，第一针就穿破后壁，血肿3×4cm。我让她停手，自己去向患者道歉，回来后再用硅胶模型练50次，直到进针角度稳定在25°。第三周，她独立穿刺10例，零失败。那天夜班，她请我喝奶茶，标签上写着：谢谢你让我相信，针尖也能开出花。五月，我接手“疑难内瘘”小组，12位患者，平均透析龄11年，血管条件差到超声下看不见腔隙。我给他们建了个微信群，名字叫“隧道尽头”。每天22:00，我发一条“晚安提醒”：低盐、控水、摸瘘、早睡。有人不回，我就私聊；有人回表情包，我就回语音。六月，其中一位76岁老太太，瘘闭了3次，我带她去做DSA，发现头静脉弓狭窄90%，用6mm球囊扩完，再植入覆膜支架。术后第3天，我亲手穿刺，一针见血，老太太握着我的手说：“姑娘，我这条命，是你给续的费。”我把这句话截图，存在手机相册，命名“续费凭证”。七月，院里搞品管圈，我圈名“净速”，主题“降低透析低血压发生率”。我收集6月数据：低血压92例，发生率18%。用鱼骨图找原因，发现“超滤量＞干体重5%”是主因。我设计“三级预警”：一级，超滤率15ml/kg/h时屏幕闪黄；二级，下降20mmHg自动停超滤；三级，收缩压90mmHg以下，启动回水200ml。流程跑一个月，低血压降到7%，科室省药费1.3万元。汇报那天，我穿白衬衫，声音发抖，PPT最后一页写着：让每一次下降，都回升为希望。九月，我给自己报了心理咨询师。周末两天，学倾听、学共情、学“不急着给答案”。回到病房，我不再急着说“你要控水”，而是问“你觉得最难忍的是什么？”一位19岁大学生说：“我想喝可乐。”我没说“不行”，我让他把可乐倒进50ml量杯，拍张照片，发给我，我帮他算钾磷。第二天，他发来照片，只倒30ml，说：“姐，我留20ml给明天。”我突然想哭，原来允许脆弱，也是一种治疗。十一月，夜班，凌晨2点，一位45岁大哥透到180分钟时，突然胸背痛，心电图ST段抬高0.3mv。我判断急性心梗，立即停泵，推吗啡、嚼阿司匹林、叫120。转运路上，我捏着球囊，一手按住动脉针，防止脱落。30分钟后，导管室开通血管，放支架2枚。第二天，ICU主任跟我说：“你们透析室反应速度，比急诊还快。”我笑笑，回到值班室，把流程写成“透析中胸痛10分钟急救清单”，贴在每个机位。十二月，我统计全年：穿刺8420次，失败3次，成功率99.96%；空气报警0次；院内感染0例；患者死亡率1.4%，低于全省平均；收到锦旗12面，其中一面写着“你让血泵声变成摇篮曲”。我把这面锦旗挂在更衣柜内侧，每天换衣服时看一眼，像充电。跨年夜，我最后一个走，关掉最后一盏灯，回头看见32台机器静静排列，像32颗人工心脏，在黑暗里一起跳动。我轻轻说：明年见，我们继续把命，一针一线缝回来。第三篇这一年，我把自己活成了一根透析管路：透明、狭窄、却必须保持畅通。年初，我42岁，透析18年，内瘘14年，穿刺2800次，皮肤瘢痕厚得像树皮。我把每天当成4小时战役：上机前称体重，精确到0.1kg；脱水量算到50ml；抗凝用低分子肝素4000IU，最后一小时停，只为减少眼结膜出血；血压写到160/90mmHg就举手，让护士减100ml超滤。护士笑我：“叔，你是行走的计算器。”我也笑：“计算器才能活久一点。”三月，疫情反复，医院闭环，家属不能陪。我主动申请当“患者志愿者”，每天早6:30到，帮20位老人看体重、记血压、倒水、热饭。我把自己的经验写成“控水五件套”：带刻度杯子、冻柠檬片、含冰块、嚼口香糖、涂唇膏。复印50份，放在候诊厅，三天被拿空。有位老太太握着我的手说：“小伙子，你比亲儿子还贴心。”我把这句话抄在日记本，旁边画一个笑脸。五月，我瘘口开始瘤样扩张，直径4.5cm，像攥着一只鸡蛋。超声显示距皮肤2mm，随时可能破裂。我连夜查文献，发现“微创覆膜支架”可减张。我拿着片子找主任，主任说：“费用8万，医保不报。”我回家翻存折，还差3万，我把股票割肉，第二天交钱。术后第5天，我回到透析室，让护士用17G针，角度20°，一针见血，零渗血。我把手术过程写成3000字攻略，发在患者群，一周阅读量2万，有人留言：“原来病人也能救病人。”七月，我给自己设了一个“运动处方”：透前30分钟踩脚踏车，阻力3档，转速60rpm；透后2小时抬腿30°，防止低血压。我买了小米手环，把数据同步到微信运动，每天8000步。三个月下来，干体重下降1.2kg，收缩压平均降8mmHg，护士说我“血管弹性像30岁”。我把曲线图截屏，做成台历，送给同病区30位肾友，台历封面写着：动起来，让瘘口也做瑜伽。九月，我学会用微信小程序“肾友管家”，记录每日尿量、血压、体重、药量。我把数据生成二维码，贴在病历本封面，医生扫码就能看。主任夸我：“你把自我管理做成数据库。”我笑笑，又把二维码印在T恤，背面写：“请扫码，了解我的肾。”穿出去逛街，回头率90%，有人拍照发抖音，点赞5万，我突然成了“网红病人”。我把流量变现，直播带货“低盐酱油”“无磷可乐”，一晚卖出2000瓶，利润1万，我全部捐给科室教育基金，设立“瘘友奖学金”，每年资助2位贫困肾友做通路手术。十一月，我出现失眠，夜里2点醒，睁眼到天亮。我去看心理科，诊断为“透析相关焦虑”。医生给我开正念训练APP，我每天透后10分钟冥想，专注呼吸，数1到10，再倒数。一个月下来，入睡时间从120分钟降到20分钟。我把方法录成音频，