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2025血透科个人年终总结(精选3篇)2025年,血透科的工作节奏像透析机泵管里的血流,稳定、精确、不容闪失。我在这台巨大机器的一枚小齿轮上转动了三百六十五圈,齿齿咬合,留下一圈圈细密的磨痕。年初,我把工牌插进打卡机时,心里默念的是“减少0.1%的并发症”;年末,再插进去,屏幕亮起绿灯,数据告诉我,全年透析例次1.87万,院内感染零发生,Kt/V≥1.2达标率98.7%,那0.1%被我用一整年磨成了0。数字冷冰冰,却是我和134位肾友一起焐热的。一、把“安全”拆成毫米去执行年初科里重新修订《血液净化中心感控SOP》,我主动认领“血管通路感控”条目,把原本一页纸的“无菌操作”拆成三张流程图、七条时间轴、二十四个质控点。为了让护士们不“凭感觉”消毒,我找来紫外显色胶,把碘伏涂布范围做成“显影卡”,培训时关灯演示,白手套在紫外灯下泛出荧光,哪里漏刷一目了然。三个月后,导管相关血流感染率从0.9‰降到0.2‰,省下的不仅是抗生素费用,还有肾友发烧时眼里的光。二、让“指标”在血管里长出血肉Kt/V看似只是一个公式,可它背后藏着患者骨痛、瘙痒、失眠的日日夜夜。我把每周二设为“Kt/V复盘日”,把不达标患者按“透析器型号、血流速、穿刺角度、超滤曲线”四象限分类,用Minitab跑鱼骨图。发现上午班11:30那一组Kt/V普遍偏低,原因是超滤率过高导致毛细血管再充盈不足。我调低血流速50ml/min,把超滤曲线由线性改为阶梯式,再让营养师把早餐蛋白从1.0g/kg提到1.2g/kg,四周后该组Kt/V均值由1.14升至1.25。患者老周说:“王医生,我夜里不再抽筋疼醒了。”那一刻,公式长出了体温。三、把“科研”种在透析机的夹缝里我负责的中心长期被“护士科研难”困扰,白天治疗任务满,晚上大家累得只想躺平。我把主意打到“透析前30分钟”——患者上机后需测血压、评估干体重,护士必须守在床边。于是设计“床旁微科研”:利用这30分钟做数据收集。课题“穿刺角度与内瘘内膜增生”就这样落地,护士两两配对,一人穿刺一人超声测量内膜厚度,半年攒下92例样本。投稿《中国血液净化》时,审稿人质疑“单中心数据”,我补充了与两家兄弟中心的随机对照,最终影响因子2.4。护士小赵第一次收到用稿通知,在更衣室蹦得像刚上机的气泡。四、让“教学”从纸面走到血管通路今年科室来了三名规培医生、六名进修护士。传统带教“讲—看—做”三步,到了“做”往往缩手缩脚。我引入“逆向教学”:先让学员在仿真手臂上穿刺,录视频,再倒放找错误,最后才进临床。为了让“手感”更真实,我用3D打印复制患者内瘘血管,按超声数据1:1还原,连静脉瓣厚度都精确到0.2毫米。期末操作考核,进修护士一针成功率从68%提到91%,最腼腆的小李在患者老陈的夸奖里红了眼眶:“这姑娘扎针像蚊子叮,我都不忍心皱眉。”五、把“温度”写进0.3毫米厚的透析记录单记录单背面原本空白,我设计“今日小目标”栏,让患者自己填一句愿望。老赵写“想吃到女儿做的红烧肉”,我转给营养师,把磷控制在800mg以内,用苹果醋代替生抽,周末老赵真的吃上了,吃完把空饭盒带到透析室炫耀。小龚写“希望夜里不再痒醒”,我调低透析液钙离子到1.25mmol/L,加用低分子肝素,两周后他送来一幅水彩画:一只手从透析管路里伸出来,握住太阳。我把画贴在走廊,阳光打下来,管路像会发光。六、让“管理”长出牙齿也长出翅膀下半年我轮岗代理副护士长,面对的是“排班难+加班多”的老大难。我用Python写了个排班算法,把护士年龄、工龄、孩子放学时间、通勤距离、夜班耐受度做成权重,跑遗传算法,只需15分钟出一张月班表,加班时长平均下降12%。有人担心“冷冰冰”,我又加一条“人情补丁”:每月留两个“心愿班”,护士可提前申请“想陪孩子运动会”“想给老妈过生日”,算法自动让路。11月,护士阿敏终于参加了儿子的第一次家长会,回来把班表折成纸飞机,飞进我办公室,上面写着“谢谢算法,也谢谢你有温度”。七、把“自己”放进透析器里重新洗涤年初父亲突发心梗,我在手术室外守了五小时,那天正好是省质控检查,我手机静音,错过三次督导电话。检查结束科里扣分,我一个人在楼梯间哭得像个刚穿刺失败的孩子。后来我学会“把自己也写进流程”:每周三晚跑步5公里,用运动手表记录,心率>160就降速;每周五下班关机后写“情绪日志”,用Notion建模板,把负面事件打成标签,三个月后发现“被催促”出现频次最高,于是和主任沟通,把临时医嘱响应时间从10分钟放宽到15分钟,既保证安全,也给自己喘息。年末体检,我的甲状腺结节从0.6cm缩到0.3cm,医生说:“你把自己也治好了。”八、把“未来”折成纸船放进透析液2026年,我想做三件事:1.把“床旁微科研”升级为“多中心云科研”,用微信小程序实时上传穿刺视频,AI识别穿刺角度,自动生成质控报告,预计样本量可翻五倍;2.建立“血管通路地图”,把每一位患者的内瘘超声、CTA、DSA影像融合成3D模型,接入AR眼镜,穿刺前护士戴上眼镜就能“透视”血管走向,预计一针成功率再提5%;3.把“今日小目标”做成“肾友心愿银行”,患者每完成一个目标,获得一枚“红细胞币”,可兑换低磷蛋糕、免费停车券,甚至一次“家属探视晚餐”,让治疗不再只是“活下去”,而是“活得有味”。透析液依旧清澈,像一面镜子,照见我,也照见134位肾友。机器运转声是365个日夜的背景音乐,我把手放在动脉管路上,能摸到自己脉搏的共振。2
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