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文档简介
医美机构服务质量履约担保协议甲方(医美机构):_________统一社会信用代码:_________地址:_________联系人:_________联系电话:_________乙方(消费者):_________身份证号:_________地址:_________联系电话:_________鉴于乙方拟接受甲方提供的【具体医美项目,如“面部自体脂肪填充术(苹果肌+太阳穴)”】服务,为保障甲方严格履行服务质量及相关义务,甲乙双方经平等协商,达成如下协议:第一条服务项目及标准1.1服务项目:详见附件一《医美服务项目清单》(含项目名称、操作内容、次数、价格、预期效果描述、时间节点等)。1.2服务标准:甲方承诺按以下要求执行:(1)符合国家《医疗美容服务管理办法》《医疗质量管理办法》及行业协会(如中国医师协会美容与整形医师分会)发布的对应项目质量控制标准;(2)使用的医疗器械、药品均为合法注册/备案产品,来源可追溯(附件二《药品/器械资质清单》);(3)操作医师具备《医师执业证书》《医疗美容主诊医师资格证》(附件三《医师资质证明》);(4)术前向乙方出具《医疗美容术前告知书》(含手术风险、禁忌证、预期效果边界、术后注意事项等,经乙方签字确认后作为附件四)。第二条履约担保范围甲方对以下事项承担担保责任:2.1服务质量符合本协议第一条约定;2.2按附件一约定时间完成服务(首次服务不晚于____年__月__日,后续服务按____周期执行);2.3术中无违规操作,术后无因甲方操作不当导致的医疗过错或事故;2.4术后出现不良反应(如感染、过敏等)时,甲方在24小时内响应并提供免费处理(含复诊、换药,需转院的协助联系正规医疗机构)。第三条履约担保方式3.1甲方于本协议签订之日起3日内,在【开户银行:_________账户名:_________账号:_________】设立履约保证金专户,存入保证金人民币____元(大写:_________),专项用于违约赔付;3.2保证金由甲乙双方共同监管(甲方提供账户流水查询权限,未经乙方书面同意不得支取/变更);3.3服务全部完成且乙方无异议后15日内,甲方可申请解冻保证金,乙方配合出具确认函。第四条甲方义务4.1不得擅自变更项目内容、医师(确需变更需提前7日书面告知并经乙方同意);4.2保存服务记录(病历、操作视频、药品/器械使用记录等),保存期限不少于5年;4.3术后按附件一约定周期随访(首次不晚于术后3日,后续每1个月一次);4.4乙方提出质量异议后5日内书面回复处理方案。第五条乙方权利5.1核查甲方/医师资质、药品/器械注册证明;5.2对服务过程有异议时,可要求暂停操作并说明情况;5.3出现违约情形时,申请保证金赔付或赔偿;5.4查阅本协议第四条约定的服务记录。第六条违约情形及责任6.1延迟服务:(1)延迟≤3日:按合同总金额0.5%/日支付违约金;(2)延迟>3日:乙方有权解除协议,甲方退还全部费用+按总金额20%支付违约金(不足弥补损失的补足差额)。6.2质量不合格(经双方确认或有资质机构鉴定为甲方责任):(1)免费重新服务(乙方不同意则退还对应项目费用);(2)赔偿医疗费、误工费、交通费等合理损失;(3)从保证金中支付违约金10000元(大写:壹万元整)。6.3医疗过错/事故:(1)按《医疗事故处理条例》承担全部责任(含医疗费、护理费、精神损害抚慰金等);(2)乙方有权解除协议,退还全部费用+按总金额50%支付违约金;(3)保证金优先赔付。6.4未履行告知义务:(1)乙方有权解除协议,退还全部费用+按总金额20%支付违约金;(2)导致乙方损害的,承担赔偿责任。第七条担保启动程序7.1乙方发现违约后7日内提交《履约担保申请》(含事实、证据、索赔金额);7.2甲方收到申请后3日内,共同委托【XX市医学会/XX司法鉴定中心】鉴定,费用甲方垫付;7.3鉴定确认甲方责任的,甲方7日内赔付,乙方可直接从保证金专户划扣(双方共同到银行办理);7.4甲方逾期未赔的,乙方有权向【甲方所在地/合同履行地】法院起诉,甲方承担律师费、诉讼费等。第八条协议解除8.1乙方可解除的情形:(1)甲方违约达到本协议第六条解除条件;(2)甲方无合法资质或医师无对应资质;(3)甲方擅自变更项目/医师且未获同意;(4)双方协商一致。8.2解除后,甲方10日内退还全部费用(含保证金赔付),承担违约金。第九条其他9.1附件(项目清单、资质证明、告知书等)为本协议组成部分,同等效力;9.2本协议自双方签字(甲方盖章)之日起生效;9.3双方对个人信息、服务内容保密(法律另有规定除外)。甲方(盖章):_________乙方(签字):_
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