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文档简介
微循环及组织液想一想长途乘车或长时间行走,脚会肿胀,为什么?教学目标知识目标掌握微循环的血流通路及其意义。理解组织液的生成及影响因素。能力目标能正确运用所学知识,解释相关生理和病理现象。素质目标树立终身学习的理念,不断进取,提高自身修养,努力提高护理技能。重点、难点STEP01STEP02重点微循环的血流通路及其意义难点影响组织液生成和回流的因素一、微循环微动脉和微静脉之间的血液循环。(一)概念(二)组成微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管通血毛细血管动-静脉吻合支微静脉一、微循环(三)血流通路微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管通血毛细血管动-静脉吻合支微静脉微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管微静脉迂回通路:一、微循环微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管微静脉迂回通路:功能是物质交换。“营养通路”一、微循环(三)血流通路一、微循环调节:局部代谢产物起着经常性的调节作用。局部代谢产物↑后微动脉毛细血管前括约肌舒张真毛细血管网开放局部代谢产物被清除↓毛细血管前括约肌收缩真毛细血管网关闭微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管通血毛细血管动-静脉吻合支微静脉微动脉后微动脉通血毛细血管微静脉直捷通路:功能是使部分血液快速回流到心脏。一、微循环(三)血流通路微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管通血毛细血管动-静脉吻合支微静脉微动脉动-静脉吻合支微静脉动-静脉短路:分布于皮肤等处,有利于散热,功能是调节体温。一、微循环(三)血流通路一、微循环血流通路:途径特点开放情况功能迂回通路微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉长而迂曲,阻力大,流速慢,容量大,流域大部分(20%)轮流交替开放“营养通路”进行物质交换直捷通路微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉短直,阻力小,流速较快,流域小经常开放使部分血液迅速回流到心脏动-静脉短路微动脉→动-静脉吻合支→微静脉最短,最直,阻力最小,流速最快,流域最小平时不开放,环境温度升高时开放调节体温二、组织液存在于组织和细胞间隙中,绝大部分呈胶冻状。组织液(一)组织液的生成与回流90%10%生成:毛细血管的动脉端回流:毛细血管的静脉端(90%)淋巴循环(10%)除蛋白质含量较少外,其他成分与血浆相同。(一)组织液的生成与回流动力:有效滤过压结构基础:毛细血管壁的通透性有效滤过压=(+)-(+)毛细血管血压组织液胶体渗透压血浆胶体渗透压组织液静水压90%10%(二)影响组织液生成和回流的因素1.毛细血管血压:体循环静脉回流受阻全身水肿毛细血管血压↑有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-
(血浆胶体渗透压+组织液静水压)毛细血管血压↑有效滤过压↑组织液生成↑例如:右心衰时(二)影响组织液生成和回流的因素2.血浆胶体渗透压:营养不良组织液回流↓血浆蛋白↓肝病蛋白质合成减少肾病蛋白尿血浆胶体渗透压↓有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)组织水肿(二)影响组织液生成和回流的因素3.毛细血管通透性:过敏反应局部组织水肿毛细血管通透性↑局部炎症烧伤血浆胶体渗透压↓组织液胶体渗透压↑(二)影响组织液生成和回流的因素4.淋巴回流受阻淋巴管阻塞(丝虫病、癌栓)组织水肿淋巴回流受阻淋巴管受压(肿瘤压迫)(二)影响组织液生成和回流的因素1
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