临床基础检验试题及答案2025年版

临床基础检验试题及答案2025年版一、血液一般检验1.【单选】EDTAK₂抗凝静脉血在室温放置6h后，用全自动血液分析仪测得MPV较即刻检测值升高约A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：C2.【单选】某患者RBC7.2×10¹²/L，Hb180g/L，Hct0.60L/L，MCHC300g/L，该结果最可能提示A.高渗性脱水B.真性红细胞增多症C.冷凝集综合征D.巨幼细胞贫血E.地中海贫血答案：C3.【单选】关于中性粒细胞核右移，正确的是A.5叶核中性粒细胞>3%B.4叶核中性粒细胞>5%C.3叶核中性粒细胞>10%D.2叶核中性粒细胞>15%E.1叶核中性粒细胞>20%答案：A4.【单选】下列哪项不是造成假性血小板减少的技术原因A.抗凝剂诱导聚集B.微小凝块C.采血后冷藏2hD.血小板卫星现象E.大血小板被计入红细胞答案：C5.【单选】外周血涂片见大量靶形红细胞，最可能伴随的RDW变化是A.正常B.轻度升高C.明显升高D.降低E.先升后降答案：C6.【单选】WHO推荐的血红蛋白测定参考方法是A.氰化高铁血红蛋白法B.氧合血红蛋白法C.叠氮高铁血红蛋白法D.十二烷基硫酸钠法E.碱羟高铁血红素法答案：A7.【单选】自动血液分析仪计数白细胞时，下列哪项可造成假性升高A.有核红细胞B.巨大血小板C.红细胞碎片D.高脂血症E.冷凝集素答案：A8.【单选】关于网织红细胞计数，正确的是A.新亚甲蓝染色后RNA被染成蓝绿色B.Ⅳ型网织红细胞含网状物最多C.手工法计数需计数1000个红细胞D.高荧光网织红细胞代表成熟阶段E.自动法采用噁嗪染料答案：A9.【单选】患者WBC12×10⁹/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞15%，单核细胞3%，嗜酸2%，下列计算正确的是A.嗜酸粒细胞0.24×10⁹/LB.中性粒细胞9.6×10⁹/LC.淋巴细胞1.8×10⁹/LD.单核细胞0.36×10⁹/LE.总计数误差±5%答案：B10.【单选】下列哪项不是红细胞沉降率增快的病理因素A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮C.真性红细胞增多症D.晚期恶性肿瘤E.急性细菌性炎症答案：C11.【多选】可导致MCV假性升高的因素有A.冷凝集素B.高白细胞血症C.高血糖>33mmol/LD.高脂血症E.红细胞内寄生虫答案：B、C、D12.【多选】属于中性粒细胞毒性变化的是A.中毒颗粒B.Döhle小体C.空泡变性D.核棘突E.PelgerHuet畸形答案：A、B、C、D13.【多选】关于红细胞直方图，正确的是A.主峰位于80100flB.左移提示小细胞增多C.右基底增宽提示大细胞不均一D.双峰可见于缺铁性贫血治疗后E.直方图异常必须手工镜检答案：A、B、C、D14.【多选】造成ESR减慢的标本因素有A.血沉管倾斜B.室温<18℃C.抗凝剂浓度过高D.标本凝固E.血细胞比容>0.55答案：B、C、E15.【判断】外周血出现裂片红细胞>1%即可诊断TTP。答案：错误16.【判断】高海拔地区健康人群Hb测定值高于平原地区。答案：正确17.【填空】自动血液分析仪采用________法测定Hct，其原理基于________。答案：脉冲高度检测法；单个红细胞体积累积18.【填空】红细胞体积分布宽度RDW的数学表达式为________。答案：RDWCV=(标准差÷MCV)×100%19.【简答】简述高白细胞血症对血红蛋白测定的干扰机制及纠正方法。答案：白细胞>100×10⁹/L时，白细胞与红细胞同时被溶血剂作用，胞浆脂质颗粒使比色液混浊，导致Hb假性升高。纠正方法：1.离心后取上清液比色；2.用微量法单独测定Hb；3.用生理盐水稀释后测定并乘以稀释倍数。20.【病例分析】患者，男，58岁，因乏力、消瘦就诊。血常规：RBC3.0×10¹²/L，Hb85g/L，Hct0.25L/L，MCV83fl，MCH28pg，MCHC340g/L，WBC6.5×10⁹/L，PLT450×10⁹/L，Ret0.8%。外周血涂片：红细胞大小不均，可见泪滴形、椭圆形红细胞，少量有核红细胞。给出可能的诊断及进一步检查。答案：提示骨髓纤维化可能。需做：1.骨髓穿刺+活检；2.JAK2V617F突变；3.腹部B超查脾大小；4.乳酸脱氢酶、尿酸；5.染色体核型。二、尿液一般检验21.【单选】晨尿比重1.035，最可能提示A.急性肾小球肾炎B.心力衰竭C.糖尿病D.尿崩症E.慢性肾衰竭答案：B22.【单选】干化学法测尿蛋白，下列哪项可造成假阴性A.高浓度青霉素B.高浓度球蛋白C.高浓度血红蛋白D.高浓度白蛋白E.高浓度维生素C答案：E23.【单选】尿沉渣镜检见大量草酸钙结晶，最可能伴随A.尿酸结石B.胱氨酸结石C.高钙饮食D.痛风E.慢性尿酸肾病答案：C24.【单选】关于尿酮体，正确的是A.亚硝基铁氰化钠法对β羟丁酸最敏感B.空腹剧烈运动可阳性C.糖尿病酮症酸中毒时乙酰乙酸最早升高D.不能检测丙酮E.维生素C可致假阳性答案：B25.【单选】尿亚硝酸盐阳性，最可能提示感染的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肠球菌D.铜绿假单胞菌E.表皮葡萄球菌答案：B26.【单选】尿沉渣染色镜检采用SternheimerMalbin染色，核被染成A.蓝色B.红色C.紫色D.绿色E.黄色答案：A27.【单选】尿本周蛋白检测最佳标本是A.晨尿B.餐后尿C.24h尿D.中段尿E.随机尿答案：C28.【单选】尿沉渣见大量红细胞影红细胞>80%，最可能提示A.膀胱炎B.急性肾炎C.肾结石D.前列腺增生E.输尿管结石答案：B29.【单选】尿糖阳性，血糖正常，最可能原因是A.糖尿病B.肾糖阈降低C.输注葡萄糖D.应激E.甲亢答案：B30.【单选】尿胆原明显升高，尿胆红素阴性，最可能提示A.溶血性疾病B.肝细胞性黄疸C.胆总管结石D.新生儿黄疸E.DubinJohnson综合征答案：A31.【多选】可致尿比重降低的疾病有A.急性肾小管坏死B.尿崩症C.慢性肾盂肾炎D.糖尿病E.高钙血症答案：A、B、C32.【多选】尿沉渣镜检发现红细胞淡影，应考虑A.低渗尿B.高渗尿C.碱性尿D.酸性尿E.延迟送检答案：A、C、E33.【多选】关于尿白细胞酯酶，正确的是A.检测粒细胞酯酶B.高浓度维生素C可假阴性C.高浓度蛋白尿可假阳性D.对淋巴细胞敏感E.对单核细胞敏感答案：A、B34.【多选】尿沉渣见大量透明管型，可见于A.剧烈运动后B.高热C.心力衰竭D.慢性肾衰竭E.急性肾炎答案：A、B、C35.【判断】尿亚硝酸盐阴性可排除泌尿系统感染。答案：错误36.【判断】尿pH>8.0时，干化学法测尿蛋白可呈假阳性。答案：正确37.【填空】尿沉渣镜检红细胞参考范围为________/HPF。答案：0338.【填空】Addis计数12h尿中白细胞参考上限为________。答案：<100万39.【简答】简述尿干化学法测尿糖的原理及干扰因素。答案：葡萄糖氧化酶法，催化葡萄糖生成葡萄糖酸和H₂O₂，H₂O₂使色原显色。干扰：高浓度维生素C、左旋多巴、水杨酸、氟化钠可致假阴性；过氧化氢污染可致假阳性。40.【病例分析】患者，女，26岁，妊娠28周，晨起眼睑浮肿。尿常规：蛋白++，RBC24/HPF，WBC58/HPF，比重1.025，尿糖阴性，尿酮体阴性。血压150/95mmHg。分析可能的诊断及实验室进一步检查。答案：提示妊娠期高血压疾病（子痫前期）。需做：24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能、凝血功能、胎盘生长因子、子宫动脉多普勒。三、粪便与体液检验41.【单选】粪便隐血试验化学法，下列哪项可造成假阳性A.维生素CB.铁剂C.动物血D.过氧化氢失效E.标本久置答案：C42.【单选】脑脊液蛋白定性Pandy试验阳性，蛋白含量至少达A.0.1g/LB.0.2g/LC.0.4g/LD.0.6g/LE.1.0g/L答案：C43.【单选】漏出液LDH与血清LDH比值常A.<0.6B.0.60.8C.0.81.0D.1.01.2E.>1.2答案：A44.【单选】粪便涂片见大量中性粒细胞，最可能提示A.霍乱B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.病毒性肠炎E.肠易激综合征答案：C45.【单选】关节腔积液黏蛋白凝块试验阳性，提示A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.骨关节炎E.系统性红斑狼疮答案：D46.【单选】脑脊液静置12h出现薄膜，最可能提示A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.脑膜癌答案：B47.【单选】粪便脂肪染色阳性，提示24h粪脂超过A.3gB.5gC.7gD.10gE.15g答案：C48.【单选】渗出液蛋白定量一般高于A.10g/LB.15g/LC.20g/LD.25g/LE.30g/L答案：D49.【单选】粪便艰难梭菌毒素检测最佳标本为A.成形便B.稀便C.水样便D.直肠拭子E.任意便答案：C50.【单选】浆膜腔积液ADA明显升高，最可能提示A.结核B.恶性肿瘤C.肝硬化D.心衰E.肾病综合征答案：A51.【多选】可致粪便隐血假阴性的因素有A.维生素CB.铁剂C.过氧化氢失效D.标本放置过久E.食入大量菠菜答案：A、C、D52.【多选】脑脊液呈血性，三管试验红细胞逐管减少，提示A.穿刺损伤B.蛛网膜下腔出血C.脑出血破入脑室D.脑外伤E.脑膜癌答案：A53.【多选】渗出液特点包括A.蛋白>25g/LB.LDH>200U/LC.葡萄糖<3.3mmol/LD.比重>1.018E.胆固醇>1.55mmol/L答案：A、B、D54.【多选】粪便镜检见夏科雷登结晶，可见于A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.钩虫病E.霍乱答案：A、C55.【判断】漏出液细胞分类以中性粒细胞为主。答案：错误56.【判断】脑脊液葡萄糖低于2.2mmol/L即可诊断为细菌性脑膜炎。答案：错误57.【填空】粪便脂肪球染色采用________染色，脂肪球呈________色。答案：苏丹Ⅲ；橘红58.【填空】Light标准中，渗出液LDH与血清LDH比值>________。答案：0.659.【简答】简述浆膜腔积液细胞计数质量控制要点。答案：1.抗凝标本立即送检；2.采用EDTAK₂抗凝；3.用Neubauer计数板，低倍镜全板观察分布；4.细胞过多需用生理盐水稀释；5.计数2次