2025年抗菌药物处方权培训考核真题及答案

2025年抗菌药物处方权培训考核练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致医院获得性肺炎，首选静脉用药是A.头孢曲松B.万古霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.美罗培南答案：B2.下列哪种抗菌药物因可引发“红人综合征”而需控制输注速度≥1hA.利奈唑胺B.达托霉素C.万古霉素D.替加环素答案：C3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，既往健康且3个月内无抗菌药使用史，首选方案为A.阿莫西林克拉维酸B.多西环素C.阿奇霉素D.头孢呋辛+多西环素答案：C4.依据《抗菌药物临床应用指导原则（2025版）》，限制使用级抗菌药物处方应具有的最低职称是A.执业医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B5.对铜绿假单胞菌无活性的β内酰胺类药物是A.头孢他啶B.头孢吡肟C.头孢曲松D.哌拉西林答案：C6.下列药物中，蛋白结合率>90%且可通过透析清除极少，肾功能不全时无需调整剂量的是A.达托霉素B.万古霉素C.利奈唑胺D.替加环素答案：D7.妊娠期尿路感染应避免使用的抗菌药是A.头孢克洛B.磷霉素氨丁三醇C.复方新诺明D.阿莫西林答案：C8.碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CRE）的定义是指对下列哪种药物耐药A.亚胺培南B.厄他培南C.美罗培南或亚胺培南D.多利培南答案：C9.下列哪项不是抗菌药物联合用药的指征A.病原未明的重症感染B.防止耐药产生C.降低药物毒性D.所有外科预防用药答案：D10.对艰难梭菌感染（CDI）首选口服药物是A.甲硝唑B.万古霉素C.非达霉素D.利奈唑胺答案：C11.新生儿早发型败血症经验治疗应覆盖的主要病原是A.B族链球菌+大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A12.下列抗菌药物中，可导致QT间期延长风险最高的是A.莫西沙星B.头孢噻肟C.氨曲南D.替考拉宁答案：A13.对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌，国内可及且有循证依据的联合方案不包括A.舒巴坦+替加环素B.多黏菌素B+美罗培南C.头孢哌酮舒巴坦+米诺环素D.氨曲南+阿奇霉素答案：D14.下列哪种情况必须行抗菌药物血药浓度监测（TDM）A.万古霉素谷浓度>20mg/LB.利奈唑胺用药>7天C.氨基糖苷类每日一次给药D.氟康唑400mgqd口服答案：A15.急性细菌性鼻窦炎首选口服药物为A.阿莫西林克拉维酸B.克拉霉素C.左氧氟沙星D.头孢丙烯答案：A16.下列药物中，对支原体无活性的是A.多西环素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.莫西沙星答案：C17.肝功能ChildPughC级患者需减量50%的药物是A.头孢哌酮B.万古霉素C.利奈唑胺D.美罗培南答案：A18.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核的核心内容A.适应证B.给药剂量C.药品生产厂家D.疗程答案：C19.对青霉素过敏的孕妇梅毒治疗可选择A.多西环素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.苄星青霉素脱敏答案：D20.下列抗菌药物中，属浓度依赖性且长PAE的是A.头孢唑林B.阿奇霉素C.万古霉素D.达托霉素答案：D21.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）的用途A.横向比较医院用量B.评价用药合理性C.计算抗菌药物使用强度D.指导个体化给药剂量答案：D22.对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，如敏感，首选口服药物为A.环丙沙星B.复方新诺明C.磷霉素D.头孢他啶阿维巴坦答案：D23.下列哪项属于时间依赖性且T>MIC指标决定疗效的药物A.阿米卡星B.万古霉素C.哌拉西林D.莫西沙星答案：C24.下列哪项不是抗菌药物分级管理“非限制使用级”的必备条件A.安全有效B.耐药小C.价格昂贵D.基层可及答案：C25.下列哪项不是抗菌药物临床路径的质控指标A.使用率B.联合用药率C.标本送检率D.药品利润率答案：D26.下列哪项不是围手术期预防用抗菌药物选择依据A.手术切口类别B.手术部位最可能污染菌C.患者过敏史D.患者医保类型答案：D27.下列哪项不是抗菌药物处方点评的“超常处方”情形A.无适应证B.超剂量C.超疗程D.使用原研药答案：D28.下列哪项不是抗菌药物信息化管理模块的功能A.实时拦截无指征处方B.自动计算DDDC.生成细菌耐药热图D.自动开具处方答案：D29.下列哪项不是抗菌药物临床应用管理第一责任人A.院长B.医务部主任C.药剂科主任D.感控科主任答案：D30.下列哪项不是抗菌药物科学化管理（AMS）核心策略A.处方前置审核B.分级管理C.耐药监测D.药品零差价答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】抗菌药物作用机制匹配A.抑制细胞壁合成B.抑制蛋白质合成C.抑制核酸合成D.抑制叶酸代谢E.破坏细胞膜31.头孢哌酮答案：A32.利奈唑胺答案：B33.环丙沙星答案：C34.复方新诺明答案：D35.多黏菌素B答案：E【3640】抗菌药物主要不良反应匹配A.红人综合征B.横纹肌溶解C.视神经炎D.艰难梭菌感染E.低血糖36.万古霉素快速输注答案：A37.达托霉素每日剂量>8mg/kg答案：B38.利奈唑胺疗程>28天答案：C39.头孢曲松联合钙剂新生儿答案：D40.莫西沙星老年糖尿病患者答案：E【4145】抗菌药物肾功能不全剂量调整匹配A.无需调整B.延长间隔C.减量+延长间隔D.透析后补充E.禁用41.头孢曲松CrCl<10ml/min答案：B42.万古霉素CrCl<50ml/min答案：C43.利奈唑胺CrCl<30ml/min答案：A44.复方新诺明CrCl<15ml/min答案：E45.美罗培南血液透析答案：D【4650】围手术期预防用药时机匹配A.术前0.51hB.术前2hC.术中追加D.术后24h内停用E.术后48h内停用46.清洁手术答案：A47.清洁污染手术答案：A48.手术>3h或出血>1500ml答案：C49.冠脉搭桥术术后答案：D50.经尿道前列腺电切术术后答案：D三、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）【5153】患者，男，68岁，体重60kg，CrCl40ml/min，因社区获得性肺炎入院，咳黄脓痰，CURB65评分3分，既往青霉素休克史。51.经验性静脉治疗最佳选择A.头孢曲松+阿奇霉素B.莫西沙星C.哌拉西林他唑巴坦D.万古霉素答案：B52.若第2天痰培养回报MRSA生长，应调整方案为A.加用万古霉素B.换用利奈唑胺C.换用头孢他啶D.加用替考拉宁答案：B53.若利奈唑胺治疗7天后出现血小板80×10⁹/L，下一步处理A.立即停药B.减量至300mgq12hC.加用升血小板药D.继续原方案+监测答案：A【5456】患者，女，35岁，孕28周，尿培养示大肠杆菌ESBL阳性，菌落计数>10⁵CFU/ml，无症状。54.是否需抗菌治疗A.无需B.需治疗C.待分娩后治疗D.仅复查尿培养答案：B55.首选口服药物A.头孢克洛B.阿莫西林克拉维酸C.磷霉素氨丁三醇D.复方新诺明答案：C56.若出现发热腰痛，经验静脉治疗首选A.头孢曲松B.哌拉西林他唑巴坦C.美罗培南D.阿米卡星答案：B【5760】患者，男，45岁，因急性胆道感染行ERCP，术后第3天出现高热、寒战，血培养示CRKP，仅对替加环素和多黏菌素敏感。57.首选联合方案A.替加环素+多黏菌素BB.美罗培南+替加环素C.头孢他啶阿维巴坦D.环丙沙星+多黏菌素答案：A58.替加环素标准剂量A.25mgq12hB.50mgq12hC.100mg首剂后50mgq12hD.75mgq8h答案：C59.多黏菌素B肾功能正常剂量A.0.5mg/kgq12hB.1.0mg/kgq12hC.2.5mg/kgq12hD.5.0mg/kgq8h答案：C60.疗程至少A.5天B.7天C.1014天D.21天答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于浓度依赖性抗菌药物的有A.阿米卡星B.莫西沙星C.达托霉素D.万古霉素E.阿奇霉素答案：ABC62.下列需行TDM的情况A.万古霉素谷浓度>20mg/LB.氨基糖苷类每日一次给药C.利奈唑胺疗程>7天D.替加环素肝衰E.氟康唑400mgqd答案：ABC63.下列属于抗菌药物分级管理“特殊使用级”的有A.头孢他啶阿维巴坦B.多黏菌素BC.利奈唑胺口服D.替加环素E.美罗培南答案：ABD64.下列属于抗菌药物联合用药指征A.病原未明的脓毒症B.防止耐药C.降低毒性D.混合感染E.所有CAP答案：ABCD65.下列属于围手术期预防用药原则A.选广谱高效B.时机术前0.51hC.疗程≤24hD.根据切口类别E.术后持续至拆线答案：BCD66.下列属于抗菌药物处方点评重点A.适应证B.选药C.剂量D.途径E.药品利润答案：ABCD67.下列属于抗菌药物信息化管理功能A.实时拦截B.耐药热图C.自动计算DDDD.自动开具E.处方点评答案：ABCE68.下列属于AMS核心策略A.处方前置审核B.分级管理C.耐药监测D.教育培训E.药品零差价答案：ABCD69.下列属于抗菌药物临床路径质控指标A.使用率B.联合用药率C.标本送检率D.耐药率E.药品利润率答案：ABCD70.下列属于抗菌药物科学化管理成效评价指标A.使用率下降B.耐药率下降C.抗菌药费用下降D.治愈率提高E.药品利润提高答案：ABCD五、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）71.所有头孢菌素均无需皮试。答案：√72.万古霉素谷浓度>20mg/L一定需停药。答案：×73.利奈唑胺可安全用于孕妇。答案：×74.阿奇霉素属时间依赖性抗菌药。答案：×75.头孢曲松可与含钙液体同瓶输注。答案：×76.碳青霉烯类是社区获得性肺炎一线经验用药。答案：×77.抗菌药物DDD可用于横向比较医院用量。答案：√78.围手术期预防用药可术后持续3天。答案：×79.抗菌药物处方点评结果纳入医师考核。答案：√80.AMS团队只由感染科医师组成。答案：×六、填空题（每空1分，共20分）81.抗菌药物临床应用实行三级管理：非限制使用级、限制使用级、________。答案：特殊使用级82.万古霉素谷浓度推荐维持范围________mg/L。答案：102083.成人阿奇霉素CAP疗程________天。答案：584.头孢曲松最大日剂量________g。答案：485.利奈唑胺骨髓抑制最常见________减少。答案：血小板86.复方新诺明主要不良反应________结晶。答案：肾87.碳青霉烯类对________菌天然耐药。答案：MRSA88.达托霉素对________菌无活性。答案：肺炎链球菌89.替加环素属________环类。答案：甘氨酰90.多黏菌素B主要不良反应________毒性。答案：肾+神经91.抗菌药物使用强度单位________。答案：DDD/100人天92.围手术期预防用药时机________分钟。答案：3060