2025年血糖监测的试题及答案

2025年血糖监测的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年最新ADA指南推荐，非妊娠成年1型糖尿病患者进行动态血糖监测（CGM）时，目标范围内时间（TIR）应达到的最小推荐值为（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C2.根据2025年《中国持续葡萄糖监测临床应用专家共识》，下列哪项不是CGM“金标准”校准用指尖血样采集的最佳时间点（）A.空腹状态B.餐后2hC.血糖平稳段D.更换探头前1h答案：B3.2025年发布的ISO15197:2025对血糖监测系统准确度的要求，当血糖≥5.6mmol/L时，95%的检测结果应在参考值的±____范围内（）A.10%B.12%C.15%D.20%答案：C4.患者男，28岁，新诊断1型糖尿病，启动胰岛素泵治疗并佩戴CGM。2025年指南建议其首次探头更换频率为（）A.每3天B.每7天C.每10天D.每14天答案：D5.2025年FDA批准的第三代“闭环双激素”人工胰腺系统，其胰高血糖素微丸有效期为植入后（）A.72hB.7天C.14天D.30天答案：B6.2025年《妊娠期高血糖诊治指南》建议，妊娠合并1型糖尿病患者CGM目标TIR3.9–7.8mmol/L应达到（）A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%答案：C7.2025年发布的“蓝光CGM”技术，其光学信号干扰最大的药物是（）A.对乙酰氨基酚B.羟基脲C.阿仑膦酸钠D.甲硝唑答案：B8.2025年新版蓝牙5.7协议在CGM传输中的最大改进是（）A.降低延迟至<1sB.增加传输距离至20mC.实现多设备并联D.自动切换2.4GHz/5GHz答案：A9.2025年《医院血糖管理规范》要求，重症监护患者床旁血糖监测质控记录应保存至少（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D10.2025年发布的“无创拉曼血糖”手表，其临床验证MARD值为（）A.5.8%B.9.2%C.11.4%D.14.7%答案：B11.2025年最新研究提示，使用德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方制剂的2型糖尿病患者，CGM显示夜间低血糖风险下降最明显的时间段为（）A.0–2a.m.B.2–4a.m.C.4–6a.m.D.6–8a.m.答案：B12.2025年CGM衍生指标中，用于评估血糖变异度的“CONGA”计算时间窗为（）A.1hB.2hC.4hD.24h答案：A13.2025年《基层糖尿病分级诊疗手册》推荐，基层医疗机构首次为2型糖尿病患者处方CGM时，最低医保报销探头数量为每年（）A.6个B.10个C.12个D.24个答案：C14.2025年发布的“声表面波血糖”传感器，其检测原理基于（）A.荧光淬灭B.酶电极反应C.压电晶体频率偏移D.近红外吸收答案：C15.2025年FDA黑框警告提示，使用含____的CGM系统可能诱发严重过敏反应（）A.羟乙基纤维素B.异丁烯酸酯C.聚乙烯吡咯烷酮D.乳胶答案：B16.2025年《儿童糖尿病CGM应用指南》建议，8岁以下患儿佩戴探头首选部位为（）A.上臂后侧B.臀部外上象限C.腹部脐旁D.大腿前外侧答案：B17.2025年发布的“AI低血糖预警”算法，其预测30min内低血糖的AUC达（）A.0.75B.0.82C.0.88D.0.93答案：D18.2025年新版Medicare对门诊CGM报销的糖化血红蛋白门槛为（）A.≥7.0%B.≥7.5%C.≥8.0%D.无论HbA1c值答案：D19.2025年《围手术期血糖管理共识》推荐，心脏外科手术患者术中CGM报警低阈值应设为（）A.3.3mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.0mmol/L答案：B20.2025年发布的“双通道生物模拟”CGM，其额外通道监测的代谢物为（）A.乳酸B.丙酮酸C.β羟丁酸D.谷氨酰胺答案：C21.2025年《CGM数据共享伦理声明》强调，未成年人CGM数据默认共享权限为（）A.仅本人B.本人+监护人C.监护人单方D.医疗团队答案：B22.2025年研究报道，使用____可显著降低CGM探头纤维化包绕（）A.地塞米松涂层B.肝素涂层C.聚乙二醇水凝胶D.银离子涂层答案：C23.2025年发布的“毫米波血糖”技术，其最主要的技术瓶颈为（）A.温度漂移B.出汗干扰C.个体校准漂移D.低信噪比答案：C24.2025年《院内外一体化血糖管理指南》建议，出院前____小时内必须完成CGM与指尖血比对（）A.2B.4C.6D.12答案：B25.2025年CGM手机App新增“碳计数拍照”功能，其识别食物碳水误差中位数为（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B26.2025年发布的“量子点荧光”CGM，其激发波长为（）A.365nmB.450nmC.540nmD.635nm答案：A27.2025年《运动员血糖监测专家共识》推荐，耐力赛时CGM高报警阈值可设为（）A.10.0mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案：C28.2025年发布的“微针阵列”CGM，其探头长度最佳为（）A.0.3mmB.0.5mmC.0.8mmD.1.2mm答案：B29.2025年《CGM医保支付标准》规定，二级医院门诊探头报销比例上限为（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C30.2025年研究证实，____基因多态性与CGM延迟信号相关性最高（）A.SLC30A8B.G6PC2C.MTNR1BD.TCF7L2答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例后有2–3个小题，每题只有一个最佳答案）案例1患者女，34岁，1型糖尿病20年，孕25周，佩戴2025款双通道CGM。近3天TIR3.9–7.8mmol/L为55%，高于目标时间13.9mmol/L达30%。31.首先应调整的方案是（）A.增加基础胰岛素10%B.减少睡前加餐C.校正探头D.追加餐前大剂量20%答案：A32.若探头MARD由8%升至15%，最可能原因是（）A.羊水抗体干扰B.维生素C蓄积C.皮下水肿D.探头老化答案：D案例2患者男，45岁，新诊断2型糖尿病，BMI32kg/m²，启动2025年“AI闭环”胰岛素笔+CGM。第5天凌晨3:00CGM报警3.2mmol/L，指尖血3.5mmol/L。33.最合理的处理是（）A.进食15g碳水B.暂停AI算法C.降低基础胰岛素5%D.观察15min复测答案：A34.若AI建议“减少早餐大剂量20%”，患者应（）A.完全遵循B.减半调整C.忽略建议D.与医师确认答案：D案例3患者女，58岁，慢性肾衰竭（CKD4期），使用2025年“荧光寿命”CGM，发现夜间血糖波动极大，CONGA1为2.1mmol/L。35.导致波动最可能的代谢因素是（）A.乳酸堆积B.胰岛素清除下降C.丙酮酸氧化障碍D.糖异生底物不足答案：B36.为减少波动，首选策略为（）A.晚餐加用阿卡波糖B.睡前减少长效胰岛素30%C.夜间透析液含糖调整D.改用双激素闭环答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）37.2025年CGM国际标准中，以下哪些属于“临床准确度”评估指标（）A.MARDB.PARDC.ConsensuserrorgridD.相关系数rE.平均绝对差答案：ACD38.2025年发布的“零校准”CGM技术，其关键技术包括（）A.工厂预校准B.酶活性自补偿C.温度梯度校正D.湿度感应补偿E.个体化算法答案：ABC39.2025年《青少年CGM心理共识》指出，导致探头提前脱落的可逆因素有（）A.出汗过多B.抓挠行为C.粘合剂过敏D.游泳>1hE.衣物摩擦答案：ABDE40.2025年研究证实，以下哪些药物可升高CGM读数（）A.对乙酰氨基酚B.羟基脲C.多巴胺D.甘露醇E.抗坏血酸答案：ABE41.2025年“多模态可穿戴”设备同步采集的数据包括（）A.心率变异B.皮肤温度C.galvanic皮肤反应D.血压波形E.经皮氧分压答案：ABCE42.2025年《CGM数据安全规范》要求，云端传输必须采用（）A.TLS1.3B.AES256C.SHA3D.双因子认证E.区块链哈希答案：ABD43.2025年发布的“闭环胰岛素输送”系统，其安全限制包括（）A.最大基础速率限制B.每日总量上限C.低血糖暂停阈值D.手动大剂量锁定E.探头MARD>20%自动停用答案：ABCD44.2025年《老年糖尿病CGM指南》推荐，认知障碍患者家属需掌握（）A.探头更换B.低血糖急救C.数据共享AppD.胰岛素笔校准E.报警声音区分答案：ABCE45.2025年CGM衍生“葡萄糖管理指标”（GMI）与HbA1c偏差增大的情况包括（）A.贫血B.妊娠C.血液透析D.酗酒E.高原居住答案：ABCE46.2025年《院前急救CGM专家共识》指出，以下哪些情况可豁免指尖血验证（）A.症状与CGM一致B.MARD<10%C.无严重脱水D.无血管活性药物E.无严重低氧答案：ABCDE四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，作出诊断评估并给出处理方案，答案需逻辑严谨、数据准确）47.病例：患者男，19岁，1型糖尿病8年，使用2025年“双激素闭环”系统。入院前1天出现呕吐，急诊查血气pH7.12，HCO₃⁻8mmol/L，指尖血β羟丁酸4.8mmol/L，CGM读数波动在12–16mmol/L，系统持续输注胰岛素0.8U/h，胰高血糖素0.4mg/24h。问题：（1）评估闭环系统在此次DKA中的责任；（2）提出纠正方案；（3）列出后续探头管理要点。答案：（1）责任：闭环算法未识别DKA，持续输注胰岛素缺乏碳水化合物补充，加重酮症；胰高血糖素剂量不足，未能有效抑制酮体生成。（2）纠正：立即停用闭环，改为静脉胰岛素0.1U·kg⁻¹·h⁻¹；快速补液0.9%NaCl1000mL/h×1h，后根据血流动力学调整；血糖降至12mmol/L时加5%葡萄糖；监测β羟丁酸每2h，目标<0.6mmol/L；pH>7.3后考虑重启闭环，但需开放碳水化合物通道并上调胰高血糖素至0.8mg/24h。（3）探头管理：更换新探头避免酮体干扰；每4h与静脉血比对；MARD>15%立即停用；记录探头部位皮肤酮体消毒；出院前教育患者识别呕吐+持续高血糖时手动模式切换。48.病例：患者女，36岁，2型糖尿病，BMI28kg/m²，2025年启动“AI语音”CGM+GLP1/胰岛素复方笔。第10天出现局部皮肤硬结，CGM读数较指尖血系统偏低1.5–2.0mmol/L，MARD由9%升至18%。问题：（1）分析读数偏差原因；（2）给出即刻处理；（3）提出预防再发策略。答案：（1）原因：硬结导致探头周围微循环减少，葡萄糖扩散延迟；GLP1延缓胃排空，餐后峰延迟，AI算法未更新个体药代模型；局部炎症释放细胞因子干扰酶电极信号。