2025年执业医师资格《儿科学》专项训练试卷

2025年执业医师资格《儿科学》专项训练试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.以下哪项不是新生儿生理性黄疸的特点？A.多发生在出生后2-3天B.黄疸程度较重，常伴嗜睡、拒奶C.肝功能检查多正常D.脱水热可使其加重E.一般于出生后2周内消退2.1岁小儿身长约为多少厘米？A.65B.75C.85D.95E.1053.小儿时期生长发育最迅速的阶段是：A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期4.关于小儿呼吸系统生理特点，下列描述错误的是：A.呼吸频率较成人快B.肺活量相对较小C.肺泡数量较少，肺泡壁薄D.气道管腔相对狭窄，黏膜娇嫩，易充血水肿E.肺血管丰富，肺循环阻力高5.2岁小儿，发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，精神尚可。查体：咽部充血，听诊呼吸音稍粗。首选的治疗措施是：A.立即使用抗生素B.使用糖皮质激素C.高热时物理降温或使用退热药D.立即吸氧E.中药治疗6.中度营养不良患儿常见的表现不包括：A.体重不增或减轻B.身高低于同龄儿C.腹部膨隆，皮下脂肪消失D.毛发稀疏、干枯E.免疫功能低下，易患感染7.小儿腹泻病，大便每日10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味，伴轻度脱水。最可能的病原体是：A.病毒性肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.幽门螺杆菌感染E.消化不良8.小儿惊厥发作时，首先应采取的措施是：A.立即给予镇静剂B.立即进行心脏按摩C.立即将患儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物D.立即静脉输液E.立即头颅CT检查9.以下哪种食物不适合1岁以内婴儿添加：A.米糊B.蛋黄C.菜泥D.水果泥E.肉末10.关于小儿心脏听诊，下列描述错误的是：A.婴幼儿心率为110-130次/分B.心尖搏动位置在左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cmC.肺动脉第二音通常较主动脉第二音亢进、分裂D.生理性杂音多见于胸骨左缘第2-4肋间E.二尖瓣关闭不全的杂音在舒张期，心尖部最响11.诊断小儿贫血，血红蛋白参考值应低于：A.120g/LB.130g/LC.140g/LD.150g/LE.160g/L12.小儿肺炎合并心衰的表现不包括：A.呼吸急促，>60次/分B.心率增快，>180次/分C.奔马律D.下肢水肿E.烦躁不安，面色苍白13.关于小儿结核病，下列说法错误的是：A.原发性肺结核最常见于学龄儿童B.结核性脑膜炎多见于1岁以内婴儿C.痰涂片抗酸染色阳性是确诊肺结核的主要依据D.PPD试验阴性可排除结核感染E.早期、联合、适量、规律、全程是治疗原则14.小儿时期，哪项免疫球蛋白含量最低？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE15.小儿单纯性甲状腺功能减退症，临床表现不包括：A.生长发育迟缓B.神经系统发育障碍C.皮肤干燥、毛发稀疏D.便秘、腹胀E.体温过高，心率增快16.关于小儿脑性瘫痪，下列说法错误的是：A.是一种由非进行性脑损伤或发育异常导致的综合征B.主要表现为运动功能障碍，可伴有智力、癫痫、感知等异常C.分为痉挛型、强直型、共济失调型、震颤型、混合型等D.早期干预对改善预后至关重要E.一般在出生后1个月内即可明确诊断17.小儿川崎病的诊断标准中，必须具备的项数是：A.1项B.2项C.3项D.4项E.5项18.小儿泌尿系统感染，最常见的病原体是：A.大肠杆菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.真菌19.小儿腹泻病，中度脱水，有精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差，前囟门稍凹陷。估计丢失体液量约为：A.10-15%B.15-20%C.20-25%D.25-30%E.30%以上20.关于小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病，下列说法错误的是：A.主要由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱B.婴幼儿期发病较多C.初期表现为神经兴奋性增高D.激期可出现方颅、手镯、鸡胸等骨骼改变E.恢复期骨骼改变可完全恢复正常21.小儿急性肾小球肾炎，主要临床特征不包括：A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.肾功能衰竭22.小儿哮喘急性发作期，治疗首选的药物是：A.糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.β2受体激动剂D.茶碱类药物E.抗生素23.小儿肺炎链球菌肺炎，使用抗生素治疗，疗程通常为：A.3天B.5-7天C.7-10天D.10-14天E.14天以上24.小儿腹泻病，脱水的治疗，口服补液盐（ORS）适用于：A.无脱水征B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.任何程度脱水25.小儿结核性脑膜炎，最具特征性的体征是：A.发热、盗汗、乏力B.嗜睡、性格改变C.颈强直、克氏征阳性D.视乳头水肿E.痰液涂片抗酸染色阳性26.小儿贫血，铁剂治疗有效后，网织红细胞计数通常先升高的是：A.第1天B.第2-3天C.第4-5天D.第1周E.第2周27.小儿甲状腺功能减退症，确诊的首选检查是：A.T3、T4测定B.TSH测定C.TRH兴奋试验D.甲状腺超声检查E.甲状腺摄碘率测定28.小儿惊厥持续状态的定义是：A.惊厥发作持续超过5分钟B.惊厥发作持续超过10分钟C.惊厥发作一次，但伴有意识障碍D.在24小时内惊厥发作两次或以上E.惊厥发作持续超过30分钟29.小儿肺炎合并心衰时，洋地黄类药物的应用，下列说法错误的是：A.应选用快速作用类制剂B.剂量宜偏大C.需监测心率、心律D.疗效通常在用药后1-2天内显现E.症状控制后即可停药30.小儿腹泻病，中度脱水伴中度酸中毒，口服补液盐溶液的选择应为：A.ORS-IB.ORS-IIC.ORS-IIID.等渗葡萄糖溶液E.0.9%氯化钠溶液二、问答题（每题5分，共10分）31.简述小儿肺炎的常见并发症。32.简述小儿添加辅食的原则。三、案例分析题（每题15分，共30分）33.患儿，男，8个月，发热、咳嗽3天，近1天加重，表现为呼吸急促，鼻翼煽动，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音。既往健康。体格检查：体温38.5℃，心率160次/分，呼吸50次/分，精神萎靡，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，心率快，律齐，未闻及杂音。血常规：白细胞18.0x10^9/L，中性粒细胞比例80%。提问：(1)最可能的诊断是什么？简述诊断依据。(2)若患儿出现烦躁不安，呼吸困难加重，唇周发绀明显，心率180次/分，考虑发生了什么情况？应如何处理？34.患儿，女，1岁半，因“发现面色苍白3个月”就诊。生后母乳喂养，3个月添加米糊，未添加蛋黄和肉类。父母均为“乙肝表面抗原阳性”。体格检查：体重8kg，身长75cm，表情呆滞，反应稍迟钝，前囟未闭，头围大于正常，皮肤黏膜苍白，毛发稀疏、干枯，腹壁脂肪菲薄，心音尚可，肝肋下2.0cm，脾肋下未触及。提问：(1)根据上述表现，应考虑哪些诊断？(2)为明确诊断，应进行哪些检查？(3)若确诊为营养性巨幼细胞性贫血，应如何治疗？试卷答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.E5.C6.C7.A8.C9.E10.E11.A12.E13.D14.B15.E16.E17.D18.A19.A20.E21.E22.C23.D24.B25.C26.B27.B28.A29.B30.B二、问答题31.小儿肺炎的常见并发症包括：心力衰竭、呼吸衰竭、脓胸、脓气胸、肺外并发症（如败血症、脑膜炎、关节炎、皮肤脓肿等）。32.小儿添加辅食的原则包括：从少到多、从稀到稠、从细到粗、从一种到多种、在健康、消化良好的情况下进行、注意食物卫生、避免过早、过晚、过多添加。三、案例分析题33.(1)最可能的诊断是小儿肺炎合并轻度心力衰竭。诊断依据：患儿8个月，有发热、咳嗽、呼吸急促、鼻翼煽动、口唇发绀等急性呼吸道感染症状；查体双肺可闻及细湿啰音，提示肺部感染；心率160次/分，精神萎靡，提示可能存在心衰表现（心率增快、精神状态改变）。(2)若患儿出现烦躁不安，呼吸困难加重，唇周发绀明显，心率180次/分，考虑发生了急性心力衰竭。应如何处理：立即给予吸氧；减慢输液速度；根据情况使用快速洋地黄制剂（如西地兰）；应用利尿剂（如呋塞米）；必要时使用血管扩张剂；严密监测病情变化。34.(1)根据上述表现，应考虑的诊断包括：营养性巨幼细胞性贫血（面色苍白、毛发稀疏干枯、腹壁脂肪菲薄、反应迟钝、头围大）、甲状腺功能减退症（表情呆滞、反应迟钝、头围大、前囟未闭、腹胀、便秘、心音低顿）、乙肝相关性肾炎（父母乙肝阳性，贫血需排除肝功能异常影响）。(2)为明确诊断，应进行的检查包括：血常规（检