2024年12月三基试题库含参考答案

2024年12月三基试题库含参考答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种疾病不属于感染性疾病（）A.肺炎B.风湿热C.伤寒D.痢疾E.手足口病参考答案：B。风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织非化脓性疾病，不属于感染性疾病。而肺炎、伤寒、痢疾、手足口病均是由各种病原体感染所致。2.高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa（1.05kg/cm²）的压力下维持时间为（）A.1～5分钟B.6～10分钟C.15～20分钟D.30～40分钟E.55～60分钟参考答案：C。高压蒸汽灭菌法在103.4kPa（1.05kg/cm²）的压力下，温度可达121.3℃，维持15～20分钟，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。3.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.0.94E.1.0参考答案：C。通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值，正常成年人安静时约为0.84。4.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少参考答案：D。首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。5.最常见的肠梗阻类型是（）A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻参考答案：A。机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型，是由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍。6.下列哪种心律失常是最危急的心律失常（）A.心房颤动B.室性心动过速C.室性期前收缩D.三度房室传导阻滞E.心室颤动参考答案：E。心室颤动时心室肌发生极不规则的快速而不协调的颤动，使心脏失去有效的射血功能，是最危急的心律失常，若不及时抢救，会迅速导致死亡。7.浅Ⅱ度烧伤的深度是（）A.深至皮肤角质层B.达真皮深层C.深至皮肤生发层D.达真皮浅层，部分生发层健在E.深至皮肤全层参考答案：D。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，1～2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。8.护理瘫痪患者以下哪项不妥（）A.鼓励咳嗽、排痰B.预防压疮和肺炎C.预防泌尿道感染D.避免瘫痪肢体活动E.鼓励多饮水参考答案：D。对于瘫痪患者应鼓励并协助其进行瘫痪肢体的活动，早期进行康复锻炼，可促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，而不是避免瘫痪肢体活动。同时鼓励患者咳嗽、排痰可预防肺部感染；预防压疮和肺炎、泌尿道感染是护理瘫痪患者的重要措施；鼓励多饮水有助于预防泌尿系统结石等。9.人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是（）A.辐射B.传导C.蒸发D.对流E.不感蒸发参考答案：A。辐射是体热以热射线的形式传给外界较冷物质的一种散热方式，在安静状态下处于低温环境中，辐射是主要的散热形式。传导是机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式；蒸发是水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式；对流是通过气体流动来交换热量的一种散热方式；不感蒸发是指体内的水分从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。10.目前糖尿病主要死亡原因是（）A.心血管并发症B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染参考答案：A。心血管并发症是糖尿病最严重而突出的并发症，是目前糖尿病的主要死亡原因，包括冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病等。糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症；神经病变和感染也是糖尿病的常见并发症，但不是主要死亡原因。11.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确（）A.选用2ml干燥注射器B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右D.拔出针头后立即送检E.抽血后立即用软木塞封闭针头参考答案：D。采集血气分析标本后，拔出针头后应立即用软木塞封闭针头，以隔绝空气，然后轻轻转动注射器使血液与肝素充分混匀，防止凝血，一般在半小时内送检，如果不能及时送检，应将标本置于冰水中保存，但不得超过2小时，所以D选项不正确。12.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息D.反复发热E.少量咯血参考答案：A。慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状，一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血；喘息或气急不是所有患者都有；反复发热和少量咯血不是慢性支气管炎的典型症状。13.下列哪项不是恶性肿瘤的特点（）A.生长迅速B.浸润性生长C.细胞分化良好D.有转移E.对机体影响大参考答案：C。恶性肿瘤细胞分化程度差，异型性大，与起源组织的形态差异大；而生长迅速、浸润性生长、有转移以及对机体影响大都是恶性肿瘤的特点。良性肿瘤细胞分化良好。14.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）A.上消化道出血B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻E.倾倒综合征参考答案：A。胃大部切除术后最早出现的并发症是上消化道出血，一般发生在术后24小时内，主要为吻合口出血。十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天；胃肠吻合口破裂或瘘多发生在术后5～7天；术后梗阻可分为输入袢梗阻、输出袢梗阻和吻合口梗阻，一般在术后数天至数周出现；倾倒综合征多发生在进食后半小时左右，多见于毕Ⅱ式胃大部切除术后。15.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状参考答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症；胃肠道症状可在疼痛剧烈时常伴有，不是最早、最突出的症状。16.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml参考答案：D。正常成人24小时尿量约为1000～2000ml，少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml。17.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常参考答案：D。新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，不能迅速复温，一般轻、中度硬肿的患儿可放入预热至30℃的暖箱内，根据患儿体温恢复情况，将箱温调至30～34℃范围内，使患儿在6～12小时内恢复正常体温；重度硬肿的患儿先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，每小时监测肛温、腋温1次，并提高暖箱温度0.5～1℃，箱温不超过34℃，使患儿在12～24小时内恢复正常体温。18.下列哪种药物不是脱水利尿剂（）A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.尿素参考答案：D。20%甘露醇、利尿酸钠、速尿、尿素均是常用的脱水利尿剂。11.2%乳酸钠是碱性溶液，主要用于纠正代谢性酸中毒，不是脱水利尿剂。19.诊断癫痫的主要依据是（）A.体格检查B.头颅X线片C.脑CT、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图参考答案：E。诊断癫痫主要依靠详细的病史，包括发作的具体表现、发作频率、发作时间等，同时脑电图检查对癫痫的诊断有重要价值，可发现癫痫样放电，有助于明确癫痫的诊断及类型。体格检查、头颅X线片、脑CT、MRI、脑脊液检查等可用于寻找癫痫的病因，但不是诊断癫痫的主要依据。20.甲状腺危象的主要原因是（）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备不充分C.切除腺体不足D.切除腺体过多E.手术中过度紧张参考答案：B。甲状腺危象是甲亢的严重并发症，主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制，手术应激使大量甲状腺素释放入血，导致病情急剧恶化。手术时过多挤压甲状腺可使甲状腺素入血增多，但不是主要原因；切除腺体不足会导致甲亢复发；切除腺体过多会导致甲状腺功能减退；手术中过度紧张一般不会直接导致甲状腺危象。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列哪些属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现E.医务人员在医院工作期间获得的感染参考答案：ABCE。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。A选项本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；B选项新生儿经产道时获得的感染是在医院内获得的，属于医院感染；C选项原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）符合医院感染定义；E选项医务人员在医院工作期间获得的感染属于医院感染。而D选项皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染，不属于医院感染。2.下列哪些是糖皮质激素的不良反应（）A.向心性肥胖B.高血压C.糖尿病D.骨质疏松E.精神失常参考答案：ABCDE。糖皮质激素具有多种不良反应，长期大量应用可引起脂代谢和水盐代谢紊乱，出现向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等；可导致血压升高；能促进糖原异生，降低组织对葡萄糖的利用，诱发或加重糖尿病；抑制成骨细胞的活性，减少骨中胶原合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨质形成发生障碍，导致骨质疏松；还可引起精神症状，如激动、失眠，个别可诱发精神失常等。3.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征参考答案：ABCDE。急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣脱垂并关闭不全；心脏破裂多为心室游离壁破裂，是心梗的严重并发症之一；栓塞可因左心室附壁血栓脱落引起体循环动脉栓塞，下肢静脉血栓脱落可导致肺动脉栓塞；心室壁瘤主要见于左心室；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。4.影响血压的因素有（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量E.血管容量参考答案：ABCDE。心输出量增加，血压升高；心输出量减少，血压降低。外周阻力增大，血压升高；外周阻力减小，血压降低。大动脉弹性主要起缓冲血压的作用，弹性降低时，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。循环血量和血管容量相适应是维持正常血压的重要条件，当循环血量减少或血管容量增大时，血压下降；反之，血压升高。5.下列哪些是外科急腹症的特点（）A.先腹痛，后发热B.有固定的压痛点C.腹腔穿刺有阳性发现D.常伴有恶心、呕吐等消化道症状E.一般先有发热或腹泻，后有腹痛参考答案：ABCD。外科急腹症的特点是先有腹痛，后出现发热等其他症状；多有固定的压痛点，这对于判断病变部位有重要意义；腹腔穿刺可能抽出与病变相关的液体，如血液、脓液等，有阳性发现；常伴有恶心、呕吐等消化道症状。而E选项一般先有发热或腹泻，后有腹痛多见于内科急腹症，不属于外科急腹症的特点。6.下列属于足月儿生理性黄疸特点的有（）A.生后2～3天出现黄疸B.黄疸程度较轻C.一般状况良好D.足月儿黄疸在生后2周内消退E.血清胆红素＜221μmol/L参考答案：ABCDE。足月儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～6天达高峰，黄疸程度较轻，一般状况良好，足月儿黄疸在生后2周内消退，血清胆红素＜221μmol/L。7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时停止清扫地面B.操作区域要清洁、宽敞C.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品与非无菌物品分开放置参考答案：ABCDE。无菌技术操作前半小时应停止清扫地面，以减少空气中的尘埃飞扬，避免污染；操作区域要保持清洁、宽敞，便于操作；操作者应衣帽整洁，洗手，戴口罩，以减少自身携带的微生物污染无菌物品；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显的标志。8.下列哪些情况可导致氧解离曲线右移（）A.体温升高B.PCO₂升高C.pH降低D.2,3二磷酸甘油酸增多E.CO中毒参考答案：ABCD。体温升高、PCO₂升高、pH降低、2,3二磷酸甘油酸增多等情况均可使氧解离曲线右移，表明血红蛋白对氧的亲和力降低，有利于氧气在组织中释放。而CO中毒时，CO与血红蛋白结合，占据了氧气结合的位点，使血红蛋白失去携带氧气的能力，氧解离曲线左移，不是右移。9.下列属于恶性肿瘤治疗方法的有（）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物治疗E.中医中药治疗参考答案：ABCDE。恶性肿瘤的治疗方法包括手术治疗，是治疗恶性肿瘤的最主要方法，可切除肿瘤组织；化学治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式；放射治疗是利用高能射线来破坏肿瘤细胞；生物治疗包括免疫治疗等，通过激活机体自身的免疫系统来对抗肿瘤；中医中药治疗可起到扶正祛邪、减轻症状、提高患者生活质量等作用，可与其他治疗方法配合使用。10.下列关于慢性肾衰竭的叙述，正确的有（）A.是各种慢性肾脏疾病进行性发展的最终结局B.主要表现为代谢产物潴留、水和电解质及酸碱平衡紊乱C.可累及全身各系统D.早期可无明显症状E.晚期会出现尿毒症参考答案：ABCDE。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病进行性发展的最终结局，是由于肾功能进行性减退，导致代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，以及全身各系统症状。早期可无明显症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适。随着病情进展，可累及全身各系统，如心血管系统、消化系统、血液系统等。晚期会出现尿毒症，是肾衰竭的终末期阶段，患者可出现严重的代谢紊乱和各系统症状，需进行肾脏替代治疗等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。答：高热患者的护理措施主要包括以下几个方面：（1）观察病情：密切观察体温变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可减至每日1～2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压、神志等变化，如有异常及时报告医生。（2）降温措施：物理降温：可采用局部冷疗，如冰袋、冰帽等，放置在额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，以降低头部温度或减少机体散热；也可采用全身冷疗，如温水擦浴、酒精擦浴等，通过水分蒸发带走热量，使体温降低。一般擦浴时间为15～20分钟，避免擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心等部位，以免引起不良反应。药物降温：遵医嘱给予退热药物，用药后注意观察患者的出汗情况及体温变化，防止发生虚脱。（3）补充营养和水分：高热时患者新陈代谢加快，消耗增多，同时水分丢失增加，应鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000ml，以补充水分和促进毒素排出。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，以满足机体的营养需求。（4）促进舒适：休息：安置患者于安静、整洁、温湿度适宜的环境中，减少活动，保证充足的休息时间，以利于机体恢复。口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应加强口腔护理，每日用生理盐水或漱口液漱口2～3次，保持口腔清洁。皮肤护理：及时擦干患者身上的汗液，更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。（5）心理护理：高热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，护理人员应关心体贴患者，耐心解释病情和治疗方法，以缓解患者的紧张情绪，增强其战胜疾病的信心。2.简述冠心病的主要易患因素。答：冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。其主要易患因素如下：（1）不可改变的因素：年龄：本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。性别：男性发病率高于女性，女性在绝经期后发病率逐渐增加，这与雌激素水平变化有关。家族史：有冠心病家族史者，发病风险增加，提示遗传因素在冠心病的发生中起一定作用。（2）可改变的因素：血脂异常：是动脉粥样硬化最重要的危险因素，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）降低均与冠心病的发生密切相关。高血压：血压升高使动脉壁承受的压力增大，导致血管内膜受损，脂质容易沉积在血管壁，促进动脉粥样硬化的形成，高血压患者患冠心病的风险较血压正常者高3～4倍。吸烟：烟草中的尼古丁和一氧化碳可使血管收缩、血小板聚集性增加，降低HDLC水平，增加血液黏稠度，促进血栓形成，吸烟是冠心病的重要危险因素之一，且与吸烟量成正比。糖尿病和糖耐量异常：糖尿病患者多伴有脂代谢紊乱、高血糖、高血压等，可加速动脉粥样硬化的发展，冠心病是糖尿病患者的主要死因之一，糖耐量异常者患冠心病的风险也明显增加。肥胖：尤其是腹型肥胖，可导致胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等，增加冠心病的发病危险。缺少体力活动：缺乏体力活动者的冠心病发病率较高，适当的体育锻炼可增加HDLC水平，降低LDLC水平，减轻体重，改善心血管功能。饮食：长期摄入高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖的食物，以及过量饮酒等不良饮食习惯，可导致血脂升高、肥胖等，增加冠心病的发病风险。心理社会因素：长期精神紧张、焦