内蒙古呼和浩特市2026年卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析

内蒙古呼和浩特市2026年卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共20分）1.阴阳学说中，“阴胜则阳病，阳胜则阴病”体现的核心关系是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：A解析：阴阳对立制约指阴阳双方相互排斥、相互制约。阴偏胜则过度制约阳，导致阳的不足（阴胜则阳病）；阳偏胜则过度制约阴，导致阴的不足（阳胜则阴病），故本题选A。2.下列哪项不属于“六腑”的生理特点A.传化物而不藏B.实而不能满C.以通为用D.藏精气而不泻答案：D解析：六腑的生理特点是“传化物而不藏”“实而不能满”“以通为用”；“藏精气而不泻”是五脏的生理特点，故本题选D。3.患者症见胸胁胀痛、善太息、情志抑郁，其病位多在A.肝B.心C.脾D.肺答案：A解析：肝主疏泄，调畅气机与情志。疏泄失常则气机郁滞，见胸胁胀痛、善太息；情志不舒则抑郁，故病位在肝，选A。4.下列哪项属于“假神”的表现A.两颧潮红如妆B.神识清楚，目光有神C.突然食欲大增D.语声低微断续答案：C解析：假神是垂危患者突然出现的短暂“好转”假象，如原本不欲食者突然食欲大增（除中），两颧潮红如妆属戴阳证（虚阳浮越），但非假神典型表现；B为有神，D为失神，故本题选C。5.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C解析：细辛功效为解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮；麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏解表散寒、行气宽中，故本题选C。6.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜答案：A解析：小柴胡汤中柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二药相伍，一散一清，共解少阳半表半里之邪，为和解少阳的核心药对，故本题选A。7.下列腧穴中，不属于手太阴肺经的是A.尺泽B.孔最C.列缺D.阳池答案：D解析：阳池为手少阳三焦经腧穴；尺泽、孔最、列缺均属手太阴肺经，故本题选D。8.针灸治疗“实证痛经”的主穴不包括A.中极B.三阴交C.地机D.关元答案：D解析：实证痛经治则为行气活血、调经止痛，主穴选任脉（中极）、脾经（三阴交）、胃经（地机）；关元为任脉穴，偏于温阳，用于虚证痛经，故本题选D。9.下列关于“得气”的描述，错误的是A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者感觉针下沉紧C.得气与否与疗效无直接关系D.得气是针刺产生疗效的前提答案：C解析：得气是指针刺后患者出现的针感和医者感知的针下反应，是针刺产生疗效的关键，得气与否直接影响疗效，故C错误。10.下列哪项属于“体征”而非“症状”A.头痛B.发热（患者自觉）C.血压升高D.恶心答案：C解析：症状是患者主观感受到的异常，如头痛、发热（自觉）、恶心；体征是客观检查到的异常，如血压升高，故本题选C。11.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗原则是A.止咳平喘B.控制感染C.祛痰排痰D.增强免疫答案：B解析：慢性支气管炎急性发作多因感染（细菌、病毒）诱发，控制感染是首要措施，故本题选B。12.下列心电图表现中，提示“心肌缺血”的典型改变是A.ST段弓背向上抬高B.ST段水平型压低≥0.1mVC.T波高尖D.病理性Q波答案：B解析：心肌缺血典型表现为ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，T波低平或倒置；ST段抬高提示心肌梗死，T波高尖可见于高钾血症，病理性Q波为心肌坏死标志，故本题选B。13.下列属于“中枢性面瘫”与“周围性面瘫”的主要鉴别点是A.额纹是否消失B.口角是否歪斜C.鼓腮是否漏气D.能否闭目答案：A解析：中枢性面瘫因上运动神经元损伤，仅出现对侧下面部表情肌瘫痪（额纹存在、能闭目）；周围性面瘫因下运动神经元损伤，同侧全部面肌瘫痪（额纹消失、不能闭目），故额纹是否消失为主要鉴别点，选A。14.下列哪项不属于“气滞血瘀证”的常见舌脉A.舌紫暗有瘀斑B.脉弦涩C.舌淡苔白D.胁肋刺痛答案：C解析：气滞血瘀证以胀痛、刺痛、舌紫暗瘀斑、脉弦涩为特征；舌淡苔白多见于气血不足或寒证，故本题选C。15.下列关于“晕针”的处理，错误的是A.立即停止针刺，起出所有针B.让患者取头低足高位C.给予温糖水或温开水D.立即使用急救药物答案：D解析：晕针多因紧张、饥饿、体质虚弱引起，处理原则为停止针刺、平卧（头低足高位）、保暖、饮温水或糖水；一般无需急救药物，严重者可针刺人中、内关，故D错误。16.下列腧穴中，常用于治疗“急性胃痛”的特效穴是A.足三里B.梁丘C.内关D.中脘答案：B解析：梁丘为胃经郄穴，郄穴善治急性痛证，故急性胃痛首选梁丘；足三里为胃经合穴，主治慢性胃病；内关宽胸和胃，中脘为胃之募穴，故本题选B。17.下列关于“十二经脉走向”的描述，正确的是A.手三阴经从手走头B.手三阳经从胸走手C.足三阴经从足走腹胸D.足三阳经从腹胸走足答案：C解析：十二经脉走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸，故本题选C。18.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热，口渴，舌红苔黄，脉数，其证型为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰湿蕴肺答案：B解析：痰黄黏稠、发热、口渴、舌红苔黄、脉数均为热象，结合咳嗽，属风热犯肺；风寒为痰白清稀、恶寒；燥邪为干咳少痰、咽干；痰湿为痰白量多、胸闷，故本题选B。19.下列关于“捻转补泻”的操作，属于补法的是A.捻转角度大，频率快，用力重B.捻转角度小，频率慢，用力轻C.左转时用力重，右转时用力轻D.右转时用力重，左转时用力轻答案：B解析：捻转补法为角度小（<90°）、频率慢（<60次/分）、用力轻；泻法为角度大、频率快、用力重。左右转无固定补泻，故本题选B。20.下列实验室检查中，提示“细菌感染”的指标是A.淋巴细胞比例升高B.中性粒细胞比例升高C.嗜酸性粒细胞比例升高D.单核细胞比例升高答案：B解析：细菌感染时中性粒细胞比例及计数升高；病毒感染淋巴细胞升高，过敏或寄生虫病嗜酸性粒细胞升高，某些感染或血液病单核细胞升高，故本题选B。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于“肝主疏泄”功能的有A.调畅气机B.促进消化C.调节水液代谢D.调畅情志答案：ABD解析：肝主疏泄的核心是调畅气机，进而促进脾胃运化（消化）、调畅情志、促进血液与津液运行；调节水液代谢主要是肺、脾、肾的功能，故本题选ABD。2.下列药物中，孕妇慎用的有A.红花B.白术C.麝香D.党参答案：AC解析：红花活血通经，麝香活血通窍，均为孕妇慎用（或忌用）药；白术健脾安胎，党参补气，为孕妇常用药，故本题选AC。3.下列腧穴中，定位在腕横纹上的有A.太渊B.大陵C.神门D.阳溪答案：ABC解析：太渊（腕掌侧横纹桡侧）、大陵（腕掌侧横纹中点）、神门（腕掌侧横纹尺侧端）均在腕横纹上；阳溪（腕背侧横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中）不在腕横纹上，故本题选ABC。4.针灸治疗“中风中经络”的主穴包括A.内关B.水沟C.三阴交D.极泉答案：ABCD解析：中风中经络治则为醒脑调神、疏通经络，主穴选内关（醒神开窍）、水沟（醒脑）、三阴交（滋补肝肾）、极泉（疏通上肢经络），故本题选ABCD。5.下列属于“虚证”临床表现的有A.语声低微B.疼痛拒按C.自汗盗汗D.脉虚无力答案：ACD解析：虚证以不足、衰退为特征，表现为语声低微、自汗盗汗、脉虚无力；疼痛拒按属实证，故本题选ACD。6.下列关于“糖尿病”的实验室诊断标准，正确的有A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%答案：ABCD解析：糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L（伴症状），OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%（需重复确认），故本题选ABCD。7.下列属于“手阳明大肠经”循行所过的部位有A.食指桡侧端B.肩髃C.迎香D.下齿答案：ABCD解析：手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳），循臂上行，过肩髃（肩峰前下方），入缺盆，络肺，下膈属大肠；其支者从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右、右之左，上挟鼻孔（迎香），故本题选ABCD。8.下列关于“晕针”的预防措施，正确的有A.对初次针刺者做好解释，消除紧张B.饥饿、疲劳者待其进食、休息后再针C.体质虚弱者采用强刺激手法D.针刺时密切观察患者反应答案：ABD解析：晕针预防需避免空腹、疲劳时针刺，对紧张者做好解释，体质虚弱者用轻刺激，密切观察反应，故本题选ABD。9.下列属于“望舌”内容的有A.舌神B.舌色C.舌苔D.舌形答案：ABCD解析：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色），故本题选ABCD。10.下列关于“针灸治疗原则”的描述，正确的有A.虚则补之，实则泻之B.寒则留之，热则疾之C.陷下则灸之D.菀陈则除之答案：ABCD解析：《灵枢·经脉》提出“虚则补之，实则泻之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”；“菀陈则除之”指络脉瘀阻时刺血，均属针灸治疗原则，故本题选ABCD。三、案例分析题（共60分）案例1（15分）患者，男，58岁，主诉“左侧肢体麻木、活动不利2天”。2天前晨起时无明显诱因出现左侧上肢麻木，未重视；当日下午麻木加重，伴左下肢无力，行走需扶持。既往有“高血压病”史10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：BP165/105mmHg，神清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力3级，下肢肌力4级，左侧痛觉减退；舌质暗，苔薄白，脉弦涩。问题：1.该患者的中医诊断及证型是什么？（3分）2.需与哪些西医疾病鉴别？（4分）3.针灸治疗的主穴及配穴是什么？（5分）4.急性期针灸操作的注意事项有哪些？（3分）答案及解析：1.中医诊断：中风（中经络）；证型：气虚血瘀。解析：患者以肢体麻木、活动不利为主症，无神识昏蒙，属中经络；舌质暗、脉弦涩为血瘀之象，结合年龄、病史，考虑气虚推动无力致血瘀，故证型为气虚血瘀。2.需鉴别疾病：①短暂性脑缺血发作（TIA）：症状持续时间<24小时，多完全恢复；②脑出血：多有剧烈头痛、呕吐，CT可见高密度影；③脑肿瘤：起病缓慢，进行性加重，影像学可见占位；④周围神经病变：麻木范围局限，无中枢性体征（如鼻唇沟变浅、伸舌偏斜）。3.主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：气虚血瘀配气海、血海；血压偏高配太冲、曲池。解析：内关、水沟醒神开窍；三阴交滋补肝肾；极泉、尺泽疏通上肢经络；委中疏通下肢经络。气海补气，血海活血，针对气虚血瘀；太冲平肝潜阳，曲池清热降压。4.操作注意事项：①手法宜轻，避免强刺激；②肢体穴位可配合电针（断续波），促进肌力恢复；③密切监测血压，避免晕针；④患侧与健侧穴位配合（如交叉刺）；⑤每日1次，每次留针30分钟。案例2（15分）患者，女，32岁，主诉“反复发作性胃脘痛3年，加重1周”。3年来每因饮食不节或情绪波动后出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气后稍减，曾查胃镜示“慢性非萎缩性胃炎”。近1周因工作压力大，胃脘胀痛加剧，伴反酸、纳少，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。问题：1.该患者的中医诊断及证型是什么？（3分）2.中医病机如何分析？（4分）3.针灸治疗的治则及主穴是什么？（5分）4.可配合哪些非药物疗法？（3分）答案及解析：1.中医诊断：胃痛；证型：肝胃不和（肝气犯胃）。解析：以胃脘痛为主症，属“胃痛”；痛连两胁、嗳气、情绪诱发、脉弦为肝气犯胃之象，故证型为肝胃不和。2.病机分析：肝主疏泄，调畅气机；因情绪不畅，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞，故胃脘胀痛、痛连两胁；胃失和降则嗳气、反酸、纳少；气滞肠道则大便不畅；舌淡红、苔薄白、脉弦为肝郁之征。3.治则：疏肝理气，和胃止痛。主穴：中脘（胃之募穴）、内关（宽胸和胃）、足三里（胃之下合穴）、太冲（疏肝解郁）、期门（肝之募穴）。解析：中脘、足三里调理胃腑；内关和胃降逆；太冲、期门疏理肝气，诸穴合用共奏疏肝和胃止痛之效。4.非药物疗法：①耳穴压豆：取胃、肝、神门、交感，调节肝胃功能；②艾灸：中脘、足三里温胃散寒（若兼寒象）；③饮食调护：避免辛辣、生冷，规律饮食；④情绪疏导：减少压力，保持心情舒畅。案例3（15分）患者，男，65岁，主诉“右侧肢体疼痛、麻木1月，加重3天”。1月前无明显诱因出现右下肢酸胀痛，行走500米后需休息（间歇性跛行），近3天疼痛持续，夜间加重，右足皮温降低，肤色苍白；有“糖尿病”史15年，血糖控制不佳（空腹8-10mmol/L）。查体：右足背动脉搏动减弱，右下肢痛觉减退；舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。问题：1.该患者的中医诊断及证型是什么？（3分）2.西医可能的诊断是什么？需做哪些检查？（4分）3.针灸治疗的主穴及操作方法是什么？（5分）4.如何配合西医治疗？（3分）答案及解析：1.中医诊断：脉痹（脱疽初期）；证型：血脉瘀阻。解析：以肢体疼痛、麻木、间歇性跛行为主症，属“脉痹”；皮温低、肤色苍白、舌紫暗、脉细涩为血脉瘀阻之象，故证型为血脉瘀阻。2.西医可能诊断：糖尿病周围血管病变（下肢动脉硬化闭塞症）。需做检查：①下肢血管超声（评估血流及斑块）；②踝肱指数（ABI，判断下肢缺血程度）；③空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白（评估血糖控制）；④下肢X线或CT血管造影（CTA，明确血管狭窄部位）。3.主穴：秩边、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、太冲。操作方法：①秩边、环跳深刺（2-3寸），得气后行提插捻转泻法；②阳陵泉、足三里平补平泻，疏通经络；③解溪、太冲直刺，泻法以活血；④可配合温针灸（足三里、阳陵泉）温通血脉；⑤每日1次，每次留针30分钟，10次为1疗程。4.西医配合治疗：①控制血糖（调整降糖药或胰岛素，目标空腹<7.0mmol/L）；②抗血小板（阿司匹林）、调脂（他汀类）；③改善循环（前列腺素类药物