2026年卫生专业技术资格考试核医学技术综合训练题库及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试[核医学技术]综合训练题库及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分）1.关于放射性核素的物理半衰期（T₁/₂），正确的计算式是A.T₁/₂=ln2/λB.T₁/₂=λ/ln2C.T₁/₂=1/λD.T₁/₂=λ×ln2答案：A解析：放射性衰变常数λ与物理半衰期的关系为T₁/₂=ln2/λ（ln2≈0.693），因此A正确。2.正电子发射断层扫描（PET）中，常用的正电子核素¹⁸F的物理半衰期为A.109.7分钟B.6.02小时C.14.26天D.8.04天答案：A解析：¹⁸F的物理半衰期约为109.7分钟，临床常用于FDG（氟代脱氧葡萄糖）显像；6.02小时为⁹⁹ᵐTc的半衰期，14.26天为³²P，8.04天为¹³¹I。3.甲状腺静态显像时，正常甲状腺影像的特点不包括A.呈蝴蝶形，两叶对称B.峡部或锥状叶可见C.两叶上极略尖，下极圆钝D.甲状腺内放射性分布均匀，周边高于中心答案：D解析：正常甲状腺显像放射性分布均匀，中心与周边无显著差异；若周边放射性增高可能提示甲状腺肿大或炎症。4.下列核医学仪器中，利用γ光子与物质相互作用中的光电效应进行信号探测的是A.闪烁计数器（NaI(Tl)晶体）B.半导体探测器（Ge）C.正比计数器D.电离室答案：A解析：NaI(Tl)晶体通过光电效应将γ光子转化为荧光，再经光电倍增管转换为电信号；半导体探测器主要利用电子-空穴对效应，正比计数器和电离室基于电离效应。5.肝胆动态显像中，评价肝细胞功能的关键指标是A.肝摄取时间（T₁/₂）B.胆系显影时间C.肠道出现放射性时间D.心/肝放射性比值答案：A解析：肝细胞对显像剂（如⁹⁹ᵐTc-EHIDA）的摄取速度直接反映肝细胞功能，T₁/₂（肝摄取半衰期）缩短提示功能亢进，延长提示功能受损。6.骨显像中“超级骨显像”的典型表现是A.全身骨骼放射性普遍增高，肾影不显B.局部骨骼放射性浓聚，伴软组织摄取C.骨显像剂分布与X线表现相反（“光-暗”现象）D.肋骨呈“串珠样”改变答案：A解析：“超级骨显像”因全身骨骼代谢极度活跃（如广泛骨转移、甲旁亢），导致骨骼放射性异常增高，肾脏因摄取减少而不显影。7.肺灌注显像（⁹⁹ᵐTc-MAA）的原理是A.细胞选择性摄取B.微血管栓塞C.特异性受体结合D.化学吸附答案：B解析：⁹⁹ᵐTc标记的大颗粒聚合人血清白蛋白（MAA）直径约10-30μm，注射后随血流暂时栓塞肺毛细血管床，通过分布反映肺血流灌注。8.进行心肌灌注显像时，负荷试验（如运动或药物）的主要目的是A.增加心肌耗氧量，暴露缺血区域B.提高显像剂在正常心肌的摄取C.减少肝、肺的放射性干扰D.缩短检查时间答案：A解析：负荷状态下，正常心肌血管扩张，血流量增加；缺血心肌因血管储备不足，血流量增加不明显，与正常区域形成放射性差异，从而检出缺血灶。9.关于放射防护的ALARA原则，正确的描述是A.合理降低到尽可能低的水平B.绝对避免任何辐射暴露C.仅关注患者防护，无需考虑工作人员D.只要不超过剂量限值即可答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原则要求在保证诊断效果的前提下，将辐射剂量降低到合理可行的最低水平，而非绝对避免。10.肾动态显像中，反映肾小球滤过率（GFR）的参数是A.峰时（Tmax）B.肾图b段斜率C.清除率（ERPF）D.肾小球滤过分数（GFF）答案：B解析：肾图b段（上升段）主要反映肾血流量和肾小球滤过功能，其斜率与GFR正相关；ERPF反映有效肾血浆流量。11.¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症（Graves病）的主要机制是A.β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞B.γ射线抑制TSH分泌C.直接阻断甲状腺激素合成D.促进甲状腺激素排泄答案：A解析：¹³¹I发射的β射线（占99%）射程短（约2-3mm），可选择性破坏甲状腺滤泡上皮，减少甲状腺激素合成；γ射线主要用于显像。12.脑血流灌注显像（⁹⁹ᵐTc-ECD）中，正常影像的放射性分布特点是A.大脑皮质放射性高于白质B.基底节区放射性低于皮质C.小脑放射性明显低于大脑D.脑室系统放射性浓聚答案：A解析：脑血流灌注与代谢活性相关，皮质神经元密集，血流丰富，放射性高于白质；基底节、小脑因代谢活跃，放射性与皮质相近；脑室无放射性。13.下列放射性药物中，属于肿瘤代谢显像剂的是A.⁹⁹ᵐTc-MDP（骨显像剂）B.¹⁸F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）C.⁶⁷Ga-枸橼酸盐（炎症显像剂）D.⁹⁹ᵐTc-DMSA（肾皮质显像剂）答案：B解析：¹⁸F-FDG通过葡萄糖转运蛋白进入细胞，经己糖激酶磷酸化后滞留，反映肿瘤细胞高代谢特性；MDP为骨代谢显像剂，⁶⁷Ga为炎症/肿瘤非特异性显像剂。14.核医学仪器质量控制中，用于检测γ相机均匀性的工具是A.线源B.点源C.空白均匀源（平面源）D.冷结节模型答案：C解析：空白均匀源（如⁵⁷Co平面源）用于评估γ相机的固有均匀性和系统均匀性，反映探测器对均匀辐射场的响应一致性。15.哺乳期女性进行核医学检查后，需暂停哺乳的时间主要取决于A.检查所用放射性药物的物理半衰期B.药物在乳汁中的排泄量及生物半衰期C.婴儿的体重D.检查的辐射剂量答案：B解析：暂停哺乳时间需综合考虑药物的物理半衰期和在乳汁中的生物清除时间（如⁹⁹ᵐTc药物通常需暂停24小时，¹³¹I需暂停数周）。16.骨三相显像的三个时相依次是A.血流相、血池相、延迟相B.血池相、血流相、延迟相C.延迟相、血流相、血池相D.血流相、延迟相、血池相答案：A解析：骨三相显像包括：①血流相（注射后0-60秒，反映局部血流）；②血池相（注射后1-5分钟，反映血容量）；③延迟相（注射后2-4小时，反映骨代谢）。17.进行甲状腺吸¹³¹I率测定时，不需要考虑的影响因素是A.近期食用含碘食物（如海带）B.服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）C.年龄D.性别答案：D解析：甲状腺吸碘率受碘摄入、药物（如抗甲状腺药、含碘造影剂）、年龄（儿童吸碘率较高）影响，与性别无关。18.下列核医学检查中，属于功能代谢显像的是A.全身骨显像（⁹⁹ᵐTc-MDP）B.甲状腺静态显像（⁹⁹ᵐTcO₄⁻）C.肾动态显像（⁹⁹ᵐTc-DTPA）D.以上均是答案：D解析：骨显像反映骨代谢，甲状腺显像反映碘摄取功能，肾动态显像反映血流和滤过功能，均属于功能代谢显像。19.PET/CT中，CT的主要作用是A.提供解剖定位，用于衰减校正B.单独完成病灶诊断C.增强PET的分辨率D.减少辐射剂量答案：A解析：PET提供功能代谢信息，CT提供高分辨率解剖结构，并用于PET图像的衰减校正（修正γ光子在体内的衰减）。20.放射性废物处理的原则不包括A.分类收集B.尽量浓缩减少体积C.直接排入普通下水道D.衰变到安全水平后处理答案：C解析：放射性废物需分类收集（固体、液体、气体），浓缩减容，衰变至本底水平后按普通废物处理；液体废物需经专用衰变池处理，不可直接排放。二、多项选择题（共10题，每题2分，少选得1分，错选不得分）1.核医学常用的放射性核素中，属于单光子发射核素的有A.⁹⁹ᵐTcB.¹³¹IC.¹⁸FD.⁶⁷Ga答案：ABD解析：⁹⁹ᵐTc（γ射线）、¹³¹I（γ射线）、⁶⁷Ga（γ射线）为单光子发射核素；¹⁸F发射正电子（β⁺），属于PET核素。2.甲状腺显像的临床应用包括A.甲状腺结节的功能判断（热/温/冷结节）B.异位甲状腺的定位（如舌根部、胸骨后）C.甲状腺炎的诊断（如亚甲炎时“冷结节”）D.甲状腺癌转移灶的探测（需用¹³¹I）答案：ABCD解析：甲状腺显像可评估结节功能，定位异位甲状腺；亚甲炎因滤泡破坏，显像呈“冷结节”；¹³¹I全身显像用于甲状腺癌转移灶探测。3.关于核医学仪器的质量控制，正确的做法有A.γ相机每日进行均匀性校正B.SPECT每月进行旋转中心（ROC）校正C.PET/CT每周进行透射扫描（CT）校准D.剂量calibrator（活度计）每日进行本底测量答案：ABD解析：γ相机需每日做均匀性和能量校准；SPECT每月校正ROC；活度计每日测本底；CT校准通常按设备要求定期进行（如季度）。4.心肌灌注显像的适应症包括A.冠心病的诊断与危险分层B.心肌梗死的定位与范围评估C.评价心肌存活性（冬眠心肌/顿抑心肌）D.指导血运重建（PCI/CABG）后的疗效评估答案：ABCD解析：心肌灌注显像可检出心肌缺血、梗死，判断存活心肌，评估治疗效果，均为其适应症。5.辐射防护的措施包括A.时间防护（缩短接触时间）B.距离防护（增大与辐射源的距离）C.屏蔽防护（使用铅板、铅衣等）D.个人剂量监测（佩戴热释光剂量计）答案：ABCD解析：时间、距离、屏蔽是外照射防护的三大原则，个人剂量监测是内/外照射防护的重要手段。6.肝胆动态显像的异常表现包括A.肝摄取延迟（>30分钟）B.胆囊不显影（排除禁食因素）C.肠道2小时仍无放射性D.胆总管扩张伴放射性滞留答案：ABCD解析：肝摄取延迟提示肝细胞功能受损；胆囊不显影可能为急性胆囊炎或胆囊管梗阻；肠道无放射性提示胆道梗阻；胆总管滞留提示下端梗阻（如结石）。7.肾动态显像中，肾功能受损的表现有A.肾图a段（血管段）低平B.b段（上升段）斜率降低，峰时延长（>4分钟）C.c段（下降段）半排时间（T₁/₂）>8分钟D.双肾显影清晰，放射性分布均匀答案：ABC解析：a段低平提示肾血流减少；b段斜率低、峰时延长提示滤过功能下降；c段T₁/₂延长提示排泄障碍；D为正常表现。8.关于放射性药物的质量控制，需检查的项目有A.放射性核纯度（如⁹⁹ᵐTc中⁹⁹Mo的含量）B.化学纯度（游离⁹⁹ᵐTcO₄⁻的比例）C.放射化学纯度（标记物的比例）D.生物学分布（如动物实验）答案：ABCD解析：放射性药物需控制核纯度（避免杂质核素）、化学纯度（避免未标记物质）、放射化学纯度（保证有效成分），必要时通过动物实验验证生物学分布。9.骨显像中“冷区”可见于A.骨囊肿（血供减少）B.股骨头无菌性坏死（早期）C.多发性骨髓瘤（溶骨性破坏）D.骨转移癌（成骨反应为主）答案：ABC解析：骨囊肿、早期股骨头坏死、溶骨性骨肿瘤因局部代谢低下或血供减少，表现为放射性缺损（冷区）；成骨性转移癌为“热区”。10.核医学检查前患者准备正确的有A.甲状腺吸碘率测定前2周禁食含碘食物B.心肌灌注显像前4小时禁食（避免血糖影响FDG摄取）C.肝胆动态显像前需禁食4-6小时（保证胆囊充盈）D.肾动态显像前无需特殊准备（可正常饮水）答案：ABCD解析：含碘食物影响吸碘率；禁食减少胃肠道干扰；禁食使胆囊充盈，显影更清晰；肾动态显像需正常饮水保证尿量。三、案例分析题（共5题，每题6分）（一）患者，女，58岁，因“发现右颈部肿块2周”就诊。既往有甲状腺结节病史3年。查体：右甲状腺可触及2cm×2cm质硬结节，活动度差。实验室检查：TSH2.1mIU/L（正常0.35-5.5），FT3、FT4正常。拟行甲状腺静态显像（⁹⁹ᵐTcO₄⁻）。1.该患者甲状腺显像最可能的表现是？A.右叶结节处放射性浓聚（热结节）B.右叶结节处放射性与周围相近（温结节）C.右叶结节处放射性缺损（冷结节）D.甲状腺整体放射性减低答案：C解析：甲状腺癌多为无功能性结节，摄取⁹⁹ᵐTcO₄⁻能力低下，显像呈“冷结节”；热结节多为高功能腺瘤，温结节多为良性结节。2.若显像提示右叶“冷结节”，为进一步鉴别良恶性，首选的检查是？A.甲状腺超声引导下细针穿刺（FNA）B.¹³¹I全身显像C.甲状腺CT增强扫描D.血清降钙素检测答案：A解析：冷结节良恶性鉴别首选FNA（细胞学检查）；¹³¹I全身显像用于甲状腺癌转移灶探测；CT和降钙素（髓样癌）为辅助检查。（二）患者，男，65岁，胸痛3小时入院，肌钙蛋白升高，诊断为急性前壁心肌梗死。拟行心肌灌注显像评估梗死范围及存活性。1.该患者应选择的显像剂是？A.⁹⁹ᵐTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）B.¹⁸F-FDGC.⁹⁹ᵐTc-DTPAD.⁶⁷Ga-枸橼酸盐答案：A解析：⁹⁹ᵐTc-MIBI为心肌灌注显像剂，反映心肌血流；¹⁸F-FDG用于评估心肌存活性（代谢显像）；急性期首选灌注显像明确梗死范围。2.若显像显示前壁放射性缺损，负荷试验后无填充，提示？A.心肌缺血（可逆性）B.心肌梗死（不可逆性）C.顿抑心肌D.冬眠心肌答案：B解析：负荷试验后放射性缺损无填充（固定缺损）提示心肌细胞坏死，为不可逆性梗死；可逆性缺损（负荷时缺损，静息时填充）提示缺血。（三）患者，女，42岁，因“多饮、多尿1月，体重下降5kg”就诊。空腹血糖12.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。拟行¹⁸F-FDGPET/CT检查排除肿瘤。1.检查前需控制血糖的原因是？A.高血糖竞争抑制FDG进入肿瘤细胞B.高血糖增加脑内FDG摄取（干扰显像）C.高血糖导致肾排泄加快（影响全身显像）D.高血糖引起低血糖反应（危及患者）答案：A解析：FDG与葡萄糖结构相似，高血糖时，葡萄糖转运蛋白优先摄取葡萄糖，减少FDG进入肿瘤细胞，导致假阴性。2.若检查中发现右肺上叶2cm结节，FDG摄取增高（SUVmax=6.8），最可能的诊断是？A.肺良性结节（如结核球）B.肺癌C.肺炎性假瘤D.肺错构瘤答案：B解析：FDG高摄取（SUVmax>2.5）提示恶性可能，肺癌最常见；结核球、炎性假瘤可能有轻度摄取（SUVmax<5），错构瘤通常无摄取。（四）患者，男，70岁，前列腺癌术后3年，PSA升高（8ng/ml，正常<4），拟行骨显像排查骨转移。1.骨显像剂应选择？A.⁹⁹ᵐTc-M