2026年卫生专业技术资格考试神经电生理（脑电图）技术训练题及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试[神经电生理（脑电图）技术]训练题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，每题仅有一个正确选项）1.国际10-20系统中，Fz电极的定位依据是A.鼻根与枕外隆凸连线的前20%处B.左右耳屏前连线的中点C.额极中点与枕外隆凸连线的前10%处D.中央前回对应头皮投影区答案：C解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）为前后正中线，左右耳屏前（Preauricularpoint）为左右侧连线。Fz（额中点）位于前后正中线的前10%处，Cz（中央中点）位于50%处，Pz（顶中点）位于后10%处，Oz（枕中点）位于后20%处。2.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势节律的频率范围是A.4-7HzB.8-12HzC.13-25HzD.26-30Hz答案：B解析：正常成人清醒闭目时，枕区以α节律为主，频率8-12Hz，波幅20-100μV，睁眼时抑制。4-7Hz为θ波（儿童及困倦期常见），13-25Hz为β波（清醒、紧张或服用镇静剂时出现）。3.以下哪种伪差表现为与呼吸周期同步的慢波活动？A.肌电伪差B.眼动伪差C.心电伪差D.呼吸伪差答案：D解析：呼吸伪差多因胸腹部呼吸运动导致电极线牵拉或头部轻微摆动，表现为与呼吸频率（12-20次/分）同步的慢波（0.5-3Hz），波幅较低，常出现在额区或颞区。肌电伪差为高频（20-200Hz）、不规则棘波；眼动伪差为额区高幅、单向或双向尖波；心电伪差为与心率同步的尖波（1-3Hz）。4.常规脑电图记录时，参考电极的最佳选择是A.单侧耳垂B.双侧耳垂串联C.同侧乳突D.平均参考电极答案：D解析：平均参考电极通过将所有头皮电极的信号平均后作为参考，可减少单侧参考电极（如耳垂、乳突）可能引入的伪差，更利于双侧脑区活动的对比分析。临床中若使用单侧参考，需注明参考位置。5.儿童失神癫痫的典型脑电图表现是A.双侧对称同步3Hz棘慢波综合B.多灶性棘波发放C.颞区周期性尖波D.广泛性θ节律答案：A解析：儿童失神癫痫（CAE）的特征为突发突止的意识障碍，同步脑电图显示双侧对称、同步的3Hz棘慢波综合（SWC），持续数秒至数十秒，过度换气易诱发。多灶性棘波多见于局灶性癫痫，颞区周期性尖波可见于Rasmussen脑炎，广泛性θ节律为非特异性慢波。6.脑电图记录中，电极阻抗的理想范围是A.0-1kΩB.1-5kΩC.6-10kΩD.11-15kΩ答案：B解析：电极阻抗过高（>5kΩ）会导致信号衰减、噪声增加；过低（<1kΩ）可能因电极与皮肤接触过紧或电解质过多引发极化电位干扰。理想阻抗为1-5kΩ，需在记录前通过阻抗检测确保各电极达标。7.以下哪种刺激方法常用于诱发癫痫样放电？A.闪光刺激（PHS）B.过度换气（HV）C.睡眠剥夺（SD）D.以上均是答案：D解析：闪光刺激可诱发光敏性癫痫的光阵发性反应（PPR）；过度换气通过降低血碳酸水平（碱中毒）增加大脑兴奋性，诱发失神或局灶性放电；睡眠剥夺（尤其是24小时内睡眠<4小时）可提高癫痫样放电的检出率。三者均为常规诱发方法。8.新生儿脑电图中，“交替性睡眠”（ActiveSleep）的特征是A.高波幅慢波与低波幅快波交替出现B.持续性δ节律（1-3Hz，50-200μV）C.广泛同步的θ节律D.爆发-抑制模式答案：A解析：新生儿睡眠分为安静睡眠（QuietSleep）和交替性睡眠（ActiveSleep）。交替性睡眠表现为高波幅慢波（δ波）与低波幅快波（β波）交替出现，伴眼球快速运动；安静睡眠为持续性高波幅δ节律。爆发-抑制多见于严重脑损伤。9.以下哪项不属于脑电图的技术参数设置内容？A.滤波范围（Filter）B.灵敏度（Sensitivity）C.走纸速度（PaperSpeed）D.患者姓名答案：D解析：技术参数包括滤波（如高频滤波35Hz、低频滤波0.5Hz）、灵敏度（通常7-15μV/mm）、走纸速度（常规30mm/s），用于控制信号的显示质量。患者姓名属于记录标识信息，非技术参数。10.癫痫持续状态（SE）的脑电图核心特征是A.广泛性低电压（<20μV）B.持续≥30分钟的癫痫样放电或反复放电无间期C.周期性一侧性癫痫样放电（PLEDs）D.三相波答案：B解析：癫痫持续状态的定义为临床发作持续≥5分钟或2次发作间意识未恢复，脑电图表现为持续≥30分钟的癫痫样放电（如棘慢波、尖慢波）或反复放电无明显间期（即“电持续状态”）。PLEDs多见于局灶性脑损伤，三相波常见于代谢性脑病。11.脑电图中“顶尖波”（VertexWave）出现于A.清醒期α节律B.N1期睡眠（浅睡期）C.N2期睡眠（中睡期）D.N3期睡眠（深睡期）答案：B解析：顶尖波是N1期（入睡期）的特征性波形，表现为中央-顶区（Cz-Pz）高幅（50-150μV）、双向（先负后正）的尖波，常单个或成对出现，伴θ节律增多。N2期出现睡眠纺锤（12-14Hz，0.5-2秒）和K-综合波；N3期以δ波（>75μV，占比>20%）为主。12.以下哪种疾病的脑电图可见“周期性复合波”（PeriodicComplexes）？A.阿尔茨海默病（AD）B.克雅病（CJD）C.偏头痛D.良性儿童癫痫伴中央颞区棘波（BECT）答案：B解析：克雅病（CJD）的典型脑电图为周期性同步放电（PSD），表现为每0.5-2秒出现一次的高幅（100-200μV）尖慢波或三相波，背景为低波幅慢波。AD以弥漫性慢波为主；BECT为中央颞区棘波；偏头痛发作期可能有局灶性慢波。13.脑电图记录时，“耳电极”（A1/A2）的定位是A.左侧耳屏前1cm，右侧耳屏前1cmB.左侧耳垂中点，右侧耳垂中点C.左侧乳突尖，右侧乳突尖D.左侧颞浅动脉搏动处，右侧颞浅动脉搏动处答案：C解析：国际10-20系统中，A1（左参考电极）和A2（右参考电极）通常置于左侧和右侧乳突尖（MastoidProcess），而非耳垂或耳屏前，以减少运动伪差。14.正常成人脑电图中，β波的主要分布区域是A.枕区B.额区C.顶区D.颞区答案：B解析：β波（13-25Hz）多见于额区和中央区，与大脑皮层激活状态相关，如清醒、思考或服用苯二氮䓬类药物时。枕区以α波为主，颞区在睡眠期可见θ波。15.以下哪种伪差可通过调整电极位置或使用肌电滤波（35Hz）改善？A.交流电干扰（60Hz）B.眼动伪差C.肌电伪差D.心电伪差答案：C解析：肌电伪差为高频（>20Hz）信号，通过设置高频滤波（如35Hz）可滤除部分高频成分；调整电极位置（避免靠近颞肌、咬肌）或让患者放松肌肉也可减少。交流电干扰需检查接地或更换电源；眼动伪差需指导患者减少眨眼；心电伪差可通过导联切换或软件标记。16.新生儿脑电图“不成熟模式”的表现不包括A.缺乏正常的睡眠-觉醒周期B.持续低电压（<10μV）C.广泛同步的δ节律D.爆发-抑制答案：C解析：足月儿出生后2周应逐渐建立睡眠-觉醒周期，脑电图从“不成熟模式”（如爆发-抑制、持续低电压、无周期）过渡到“成熟模式”（交替性睡眠与安静睡眠区分明确）。广泛同步的δ节律是安静睡眠的正常表现，不属于不成熟模式。17.癫痫样放电中，“多棘慢波”（Polyspike-Wave）的典型临床关联是A.失神发作B.肌阵挛发作C.复杂部分性发作D.强直-阵挛发作答案：B解析：多棘慢波由2个或以上棘波紧随一个慢波组成，常见于肌阵挛癫痫（如青少年肌阵挛癫痫JME），对应肌阵挛发作（快速肌肉抽动）。失神发作多为3Hz棘慢波，复杂部分性发作可见局灶性棘波，强直-阵挛发作间期可能有散在棘波。18.脑电图记录中，“灵敏度”设置为7μV/mm时，1个高幅尖波（140μV）在图纸上的高度为A.10mmB.15mmC.20mmD.25mm答案：C解析：灵敏度=电压/高度，故高度=电压/灵敏度=140μV/7μV/mm=20mm。灵敏度越低（如7μV/mm），相同电压的波形显示越高；灵敏度越高（如15μV/mm），波形显示越矮。19.以下哪种情况会导致脑电图出现“电极接触不良伪差”？A.患者出汗导致电极膏稀释B.闪光刺激频率过高C.过度换气时间过长D.睡眠剥夺未达标准答案：A解析：电极接触不良多因电极膏干燥、出汗稀释或电极松动，表现为突发性高幅尖波、基线漂移或信号中断。闪光刺激、过度换气、睡眠剥夺属于诱发方法，不会直接导致接触不良伪差。20.昏迷患者脑电图“α昏迷”的特征是A.枕区8-12Hzα波，对刺激无反应B.广泛θ波（4-7Hz）C.爆发-抑制模式D.三相波答案：A解析：α昏迷是一种特殊的昏迷脑电图模式，表现为枕区或额区持续8-12Hzα波，但缺乏正常α波的睁眼抑制反应，常见于脑干上部或丘脑损伤。广泛θ波为轻度昏迷；爆发-抑制为重度脑损伤；三相波见于代谢性脑病（如肝性脑病）。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-5个正确选项，少选、错选均不得分）1.国际10-20系统电极命名规则包括A.字母代表脑区（F=额，T=颞，C=中央，P=顶，O=枕）B.数字奇数代表左侧，偶数代表右侧（如T3左颞，T4右颞）C.字母后加“z”代表中线电极（如Cz中央中线）D.耳电极标记为A1（左）、A2（右）答案：ABCD解析：国际10-20系统中，F（额）、T（颞）、C（中央）、P（顶）、O（枕）代表脑区；数字奇数（1,3,5…）为左侧，偶数（2,4,6…）为右侧；“z”（Zero）表示中线；耳参考电极通常标记为A1（左乳突）、A2（右乳突）。2.脑电图记录中，常见的生理伪差包括A.眼动伪差（EOG）B.心电伪差（ECG）C.肌电伪差（EMG）D.交流电干扰（60Hz）答案：ABC解析：生理伪差由人体自身活动引起，包括眼动（眨眼、眼球转动）、心电（心跳）、肌电（肌肉收缩）。交流电干扰属于环境伪差，由电源或设备漏电导致。3.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）的脑电图特征包括A.中央颞区（T3/C3-T4/C4）高幅棘波B.睡眠期放电增多（尤其NREM睡眠）C.棘波后常伴随慢波（棘慢波综合）D.广泛同步的3Hz棘慢波答案：ABC解析：BECT的典型表现为单侧或双侧中央颞区高幅棘波（常为负相），睡眠期（尤其N2、N3期）放电显著增多，棘波后多伴慢波，清醒期放电较少。广泛3Hz棘慢波见于儿童失神癫痫。4.脑电图技术操作中，正确的电极放置步骤包括A.清洁头皮（酒精或磨砂膏去除油脂）B.标记电极位置（使用量角器或定位带）C.涂抹电极膏（确保电极与皮肤充分接触）D.连接电极线后立即开始记录（无需检测阻抗）答案：ABC解析：电极放置需先清洁头皮（减少阻抗），标记位置（确保准确性），涂抹电极膏（降低阻抗），连接后必须检测阻抗（1-5kΩ），确认达标后再开始记录。5.以下哪些脑电图表现提示脑功能严重损伤？A.爆发-抑制（Burst-Suppression）B.低电压（<20μV持续>30分钟）C.α昏迷（α波无反应性）D.正常睡眠-觉醒周期答案：ABC解析：爆发-抑制（爆发性高波幅活动与抑制期交替）、持续低电压（<20μV）、α昏迷（α波无刺激反应）均提示严重脑损伤（如缺氧缺血性脑病、脑死亡）。正常睡眠-觉醒周期为脑功能保留的标志。6.闪光刺激（PHS）的临床应用包括A.诊断光敏性癫痫B.鉴别癫痫与非癫痫性发作C.评估视觉通路功能D.诱发局灶性癫痫放电答案：ABC解析：闪光刺激通过不同频率（1-60Hz）的闪光诱发光阵发性反应（PPR），用于诊断光敏性癫痫（如青少年肌阵挛癫痫），鉴别发作类型（癫痫发作可能伴PPR，非癫痫发作无），并可评估视觉皮层功能。局灶性癫痫放电更易被过度换气或睡眠剥夺诱发。7.脑电图中“K-综合波”（K-Complex）的特征包括A.出现于N2期睡眠B.由一个负相尖波和一个正相慢波组成C.常伴随睡眠纺锤（12-14Hz）D.清醒期可见答案：ABC解析：K-综合波是N2期睡眠的特征性波形，表现为高幅（>100μV）、先负后正的复合波，常与睡眠纺锤（12-14Hz，0.5-2秒）伴发，清醒期无此波形。8.以下哪些因素会影响脑电图的波形特征？A.年龄（儿童vs成人）B.药物（抗癫痫药vs镇静剂）C.代谢状态（低血糖vs高血氨）D.记录环境（安静vs嘈杂）答案：ABCD解析：年龄影响脑电发育（如儿童以θ波为主，成人以α波为主）；药物（如苯二氮䓬类增加β波，丙戊酸减少癫痫样放电）；代谢异常（如肝性脑病出现三相波）；环境（嘈杂环境增加肌电伪差）均会影响波形。9.癫痫发作期脑电图的常见表现包括A.节律性棘波/尖波（10-20Hz）B.广泛性电压抑制（低平期）C.慢波频率进行性减慢（从θ到δ）D.棘慢波频率逐渐降低（如从5Hz到2Hz）答案：ABCD解析：发作期脑电图可表现为起始的节律性棘波/尖波（如强直期10-20Hz快节律），随后电压抑制（如强直期向阵挛期过渡），慢波频率减慢（阵挛期），或棘慢波频率逐渐降低（如失神发作从3Hz减慢至停止）。10.新生儿脑电图“正常成熟模式”的特征包括A.建立明确的睡眠-觉醒周期B.交替性睡眠（ActiveSleep）与安静睡眠（QuietSleep）区分明显C.背景活动以δ波为主（50-200μV）D.无爆发-抑制或持续低电压答案：ABCD解析：足月儿出生后2-4周脑电图逐渐成熟，表现为睡眠-觉醒周期明确，交替性睡眠（高-低波幅交替）与安静睡眠（持续性高幅δ波）区分明显，背景活动无爆发-抑制或持续低电压（<10μV）。三、案例分析题（共2题，每题15分，需结合临床与脑电图知识分析）案例1：患儿，男，6岁，因“反复短暂意识丧失2月”就诊。发作时突然凝视、呼之不应，手中物品掉落，持续约5-10秒，每日发作10余次，发作后立即恢复正常。既往无热性惊厥史，智力发育正常。脑电图记录（觉醒期）：过度换气3分钟后，双侧额-中央区出现同步、对称的3Hz棘慢波综合，持续8秒，同期患儿出现意识丧失、凝视。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需与哪些疾病鉴别？鉴别要点是什么？3.脑电图中过度换气的作用是什么？答案解析：1.最可能的诊断是儿童失神癫痫（CAE）。依据：①临床特征：儿童期起病（4-8岁高峰），短暂意识丧失（5-10秒），每日多次发作，无发作后症状；②脑电图：过度换气诱发双侧同步3Hz棘慢波综合，与临床发作同步。2.需鉴别