2026年卫生职称考试（疾病控制基础知识主治医师）练习题及答案解析

2026年卫生职称考试（疾病控制基础知识主治医师）练习题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某社区2025年1月1日有居民10000人，同年1月至6月共发生肺结核新病例30例，其中1月1日已存在的肺结核患者50例。该社区上半年肺结核的发病率为：A.0.3%B.0.5%C.0.8%D.1.0%答案：A解析：发病率=（一定时期内某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×比例基数。本题中，新病例数为30例，暴露人口数为10000人，因此发病率=30/10000×100%=0.3%。2.下列哪种研究设计最适合验证“长期高盐饮食与高血压发病”的因果关系？A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.生态学研究答案：C解析：队列研究通过前瞻性观察暴露组与非暴露组的结局差异，可直接计算相对危险度（RR），更适合验证因果关系。横断面研究仅反映某一时点的关联，病例对照研究为回顾性设计，生态学研究存在生态学谬误，均不如队列研究直接。3.某地区开展乙肝疫苗接种率调查，采用分层抽样法将人群按年龄分为0-5岁、6-15岁、16岁以上三层，每层按比例抽取样本。该抽样方法的主要目的是：A.减少样本量B.提高样本对总体的代表性C.降低调查成本D.简化操作流程答案：B解析：分层抽样通过将总体按特征分层，使每层内同质性提高，层间异质性保留，可减少抽样误差，提高样本对总体的代表性。其他选项均非主要目的。4.以下哪种偏倚属于信息偏倚？A.无应答偏倚B.回忆偏倚C.入院率偏倚D.混杂偏倚答案：B解析：信息偏倚是由于测量或收集数据时的误差导致的系统误差，回忆偏倚（如病例对照研究中病例与对照回忆暴露史的差异）属于此类。无应答偏倚和入院率偏倚属于选择偏倚，混杂偏倚是由其他变量干扰导致的偏倚。5.某医院报告2025年1-3月收治流感患者200例，其中100例为甲型H1N1，50例为甲型H3N2，50例为乙型流感。该数据反映的是流感的：A.流行强度B.型别分布C.时间分布D.人群分布答案：B解析：型别分布指疾病在不同病原体型别中的分布特征，本题明确区分了甲型H1N1、H3N2和乙型流感的病例数，属于型别分布。6.关于传染病潜伏期的流行病学意义，错误的是：A.确定接触者的医学观察期限B.推断患者受感染的时间C.评价预防措施的效果D.决定传染病的隔离方式答案：D解析：潜伏期主要用于确定观察期（如一般为最长潜伏期）、推断感染时间（发病时间-潜伏期）、评价措施效果（如接种疫苗后潜伏期是否延长）。隔离方式主要由传染期决定，而非潜伏期。7.某县2025年报告手足口病病例数较2024年增加30%，但经调查发现，2025年该县加强了基层医疗机构的病例报告培训，实际发病率可能未显著上升。这种现象属于：A.诊断偏倚B.报告偏倚C.检出偏倚D.混杂偏倚答案：B解析：报告偏倚指由于报告系统的变化（如报告意识、培训加强）导致病例数统计误差。诊断偏倚与诊断标准变化相关，检出偏倚与筛查手段相关，混杂偏倚与其他变量干扰相关。8.计算某病粗死亡率时，分母应为：A.年中人口数B.年初人口数C.年末人口数D.平均人口数答案：D解析：粗死亡率=（某年某人群中总死亡数/该人群同年平均人口数）×比例基数。平均人口数通常取年中人口数或（年初+年末）/2。9.以下哪种疫苗属于灭活疫苗？A.卡介苗B.麻疹疫苗C.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）D.水痘疫苗答案：C解析：灭活疫苗是通过物理或化学方法使病原体失去感染性但保留免疫原性的疫苗，如IPV。卡介苗（减毒活疫苗）、麻疹疫苗（减毒活疫苗）、水痘疫苗（减毒活疫苗）均为活疫苗。10.队列研究中，若计算出的相对危险度（RR）为2.5，95%置信区间为（1.8,3.2），可得出的结论是：A.暴露与疾病无关联B.暴露组发病风险是对照组的2.5倍，且关联具有统计学意义C.暴露组发病风险比对照组低2.5倍D.结果因置信区间包含1而无意义答案：B解析：RR>1表示暴露组风险高于对照组，95%置信区间不包含1（本题区间为1.8-3.2），说明差异具有统计学意义，因此暴露与疾病存在正关联。11.突发公共卫生事件分级中，“一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上”属于：A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：A解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，特别重大（Ⅰ级）事件包括：一次发生急性职业中毒100人以上或死亡10人以上；重大（Ⅱ级）为50-99人中毒或死亡5-9人；较大（Ⅲ级）为10-49人中毒或死亡1-4人；一般（Ⅳ级）为9人以下中毒或无死亡。12.某社区开展糖尿病筛查，采用空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L作为诊断标准。若将诊断标准调整为FBG≥6.5mmol/L，会导致：A.灵敏度降低，特异度升高B.灵敏度升高，特异度降低C.阳性预测值升高，阴性预测值降低D.漏诊率升高，误诊率降低答案：B解析：降低诊断阈值（如从7.0降至6.5）会使更多真阳性被检出（灵敏度升高），但也会将更多非患者误判为阳性（特异度降低）。漏诊率=1-灵敏度，故漏诊率降低；误诊率=1-特异度，故误诊率升高。13.关于慢性病三级预防的描述，错误的是：A.一级预防：针对健康人群，控制危险因素B.二级预防：早发现、早诊断、早治疗C.三级预防：针对患者，预防并发症和残疾D.三级预防的重点是健康促进答案：D解析：健康促进是一级预防的核心措施，三级预防的重点是对患者进行功能康复、减少残疾，提高生活质量。14.计算标准化死亡率的主要目的是：A.消除人口年龄构成差异的影响B.反映实际死亡水平C.比较不同地区的死亡频率D.计算期望死亡数答案：A解析：不同地区或人群的年龄构成可能不同（如老龄化程度差异），直接比较粗死亡率会产生偏倚。标准化死亡率通过消除年龄构成差异，使比较更合理。15.以下哪种传播途径属于间接接触传播？A.被污染的手接触口、鼻B.蚊子叮咬传播疟疾C.飞沫核传播肺结核D.水传播霍乱答案：A解析：间接接触传播指病原体通过污染的物品（如手、餐具）间接接触易感者。蚊子叮咬为虫媒传播，飞沫核为空气传播（属于经空气传播），水传播为经水传播。16.某研究欲比较两种降压药物（A药和B药）的疗效，将100例高血压患者随机分为两组，每组50例，分别接受A药和B药治疗，观察4周后血压下降值。该研究设计属于：A.队列研究B.病例对照研究C.随机对照试验（RCT）D.横断面研究答案：C解析：随机对照试验通过随机分组控制混杂因素，直接比较干预措施的效果，符合本题描述。17.关于疾病监测的基本步骤，正确的顺序是：①分析数据②收集数据③反馈信息④解释结果A.②→①→④→③B.①→②→④→③C.②→④→①→③D.①→④→②→③答案：A解析：疾病监测的基本流程为：收集数据→分析数据→解释结果→反馈信息，以便采取干预措施。18.某地区2025年麻疹疫苗首剂接种率为95%，但仍发生麻疹爆发，最可能的原因是：A.疫苗质量问题B.接种剂量不足C.人群中存在免疫空白点D.疫苗抗原性改变答案：C解析：即使接种率高，若存在局部区域（如流动人口聚集区）接种率低，形成免疫空白，仍可能发生爆发。其他选项（疫苗质量、剂量、抗原性改变）通常会导致大范围保护力下降，而非局部爆发。19.计算OR值（比值比）最常用于哪种研究设计？A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.实验性研究答案：B解析：病例对照研究中，由于无法直接计算发病率或死亡率，通常用OR值估计暴露与疾病的关联强度（OR≈RR，当疾病罕见时）。20.以下哪种统计图最适合展示某地区2015-2025年肺结核发病率的变化趋势？A.直条图B.饼图C.线图D.散点图答案：C解析：线图用于展示连续变量（如时间）与数值变量（如发病率）的变化趋势，适合本题需求。直条图用于比较不同类别，饼图用于展示构成比，散点图用于分析两个变量的相关性。二、多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.影响人群易感性升高的因素包括：A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口死亡D.计划免疫覆盖率提高答案：ABC解析：人群易感性升高的因素包括：新生儿增加（无免疫力）、易感人口迁入（引入无免疫人群）、免疫人口死亡（减少免疫人群）。计划免疫覆盖率提高会降低易感性。2.关于现况研究（横断面研究）的特点，正确的有：A.属于观察性研究B.可同时调查多种暴露和疾病C.能确定因果关系D.适用于疾病患病率调查答案：ABD解析：现况研究是观察性研究，可描述疾病和暴露的分布，同时调查多因素，但无法确定因果关系（因暴露与疾病同时测量，无法判断时间顺序）。3.下列属于乙类传染病的有：A.艾滋病B.肺结核C.手足口病D.新型冠状病毒感染（乙类乙管）答案：ABD解析：根据《传染病防治法》，乙类传染病包括艾滋病、肺结核、新型冠状病毒感染（2023年调整为乙类乙管）等；手足口病属于丙类传染病。4.队列研究的优点包括：A.可直接计算RRB.适合研究罕见病C.可观察多种结局D.样本量较小答案：AC解析：队列研究的优点：可直接计算RR（暴露组与非暴露组的发病率比）、可观察一种暴露的多种结局；缺点：不适合罕见病（需大样本）、样本量大、随访时间长。5.突发公共卫生事件的特征包括：A.突然发生B.造成或可能造成严重社会危害C.需公共卫生措施应对D.仅涉及传染病答案：ABC解析：突发公共卫生事件包括传染病、群体性不明原因疾病、职业中毒、食品安全事件等，不仅限于传染病。6.关于疫苗接种的禁忌证，正确的有：A.对疫苗成分过敏者禁忌接种B.急性感染期应暂缓接种C.免疫缺陷者禁止接种减毒活疫苗D.妊娠期妇女均可接种所有疫苗答案：ABC解析：妊娠期妇女接种疫苗需谨慎，部分疫苗（如减毒活疫苗）禁忌，灭活疫苗需评估风险后使用，故D错误。7.慢性病的危险因素包括：A.吸烟B.高血压C.遗传因素D.缺乏体育锻炼答案：ABCD解析：慢性病危险因素包括行为因素（吸烟、缺乏锻炼）、生物因素（高血压、遗传）、环境因素等。8.关于偏倚的控制，正确的方法有：A.随机化分组控制混杂偏倚B.盲法控制信息偏倚C.严格病例定义控制选择偏倚D.匹配控制选择偏倚答案：ABC解析：匹配主要用于控制混杂偏倚（通过使对照组与病例组在某些混杂因素上一致），而非选择偏倚。选择偏倚的控制方法包括严格病例定义、提高应答率等。9.关于流行病学实验研究的特点，正确的有：A.属于干预性研究B.研究对象随机分组C.需设立对照组D.可人为施加干预措施答案：ABCD解析：流行病学实验研究（如RCT）的核心是人为干预、随机分组、设立对照，属于干预性研究。10.关于疾病三间分布的描述，正确的有：A.时间分布包括短期波动、季节性、周期性、长期趋势B.地区分布可通过标点地图展示C.人群分布包括年龄、性别、职业等特征D.三间分布独立分析，无需结合答案：ABC解析：疾病的三间分布（时间、地区、人群）需结合分析，以全面揭示疾病的分布规律和影响因素。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：2025年5月，某市某小学报告3例发热、皮疹患儿，初步诊断为水痘。至5月10日，该校共报告水痘病例25例，分布在3个班级，无死亡病例。问题1：作为疾病控制人员，应采取哪些调查步骤？问题2：针对该疫情，应提出哪些控制措施？答案及解析：问题1调查步骤：①核实诊断：通过临床症状（发热、向心性皮疹、水疱）、实验室检测（如PCR检测水痘-带状疱疹病毒）确认是否为水痘。②确定病例定义：明确时间（2025年5月以来）、地点（某小学）、人群（学生及教职员工）、临床标准（发热+典型皮疹）。③描述性流行病学分析：绘制流行曲线（时间分布），分析病例的班级分布（地区分布）、年龄/性别分布（人群分布），确定可能的暴露时间（水痘潜伏期10-21天，平均14-16天，推断首例病例感染时间）。④分析性研究：开展队列研究或病例对照研究，比较病例与对照的水痘疫苗接种史、接触史，验证传播途径（直接接触或空气飞沫传播）。⑤提出假设并验证：假设为学校内密切接触传播，通过接种率调查（如未接种或接种史不全者发病率是否更高）验证。问题2控制措施：①隔离患者：要求水痘患者居家隔离至所有疱疹结痂（通常需7天），避免返校。②应急接种：对未接种或接种史不全的密切接触者（同班同学、家属）进行水痘疫苗补种（暴露后3天内接种可降低发病率）。③健康教育：向学校和家长普及水痘传播途径（飞沫、接触疱疹液）、预防措施（勤洗手、通风、避免接触患者）。④加强监测：每日检查全校学生健康状况，发现新病例及时报告，防止疫情扩散。案例2：某社区卫生服务中心对60岁以上老年人开展高血压筛查，共筛查1000人，其中确诊高血压300人。进一步调查发现，300例患者中，规律服用降压药的有150人，血压控制达标（<140/90mmHg）的有120人；未规律服药的150人中，血压达标仅30人。问题1：计算该社区60岁以上老年人高血压患病率。问题2：计算规律服药组和未规律服药组的血压控制率，并分析服药依从性与控制率的关系。答案及解析：问题1：患病率=（确诊高血压人数/筛查总人数）×100%=300/1000×100%=30%。问题2：规律服药组控制率=（规律服药且达标人数/规律服药人数）×100%=120/150×100%=80%；未规律服药组控制率=（未规律服药且达标人数/未规律服药人数）×100%=30/150×100%=20%。分析：规律服药组的血压控制率（80%）显著高于未规律服药组（20%），说明服药依从性是影响高血压控制的重要因素，提高患者的服药依从性可有效改善血压控制效果。四、简答题（每题5分，共6题）1.简述队列研究与病例对照研究的主要区别。答：①时间顺序：队列研究是前瞻性（从暴露到结局），病例对照研究是回顾性（从结局到暴露）；②研究对象选择：队列研究按暴露状态分组，病例对照研究按疾病状态分组；③样本量：队列研究需大样本（尤其针对罕见病），病例对照研究样本量较小；④结局测量：队列研究可观察多种结局，病例对照研究仅关注一种结局；⑤因果推断能力：队列研究更强（可直接计算RR），病例对照研究通过OR估计关联。2.试述传染病潜伏期的流行病学意义。答：①确定接触者的医学观察或检疫期限（通常为最长潜伏期）；②推断患者受感染的时间（发病时间-潜伏期）；③评价预防措施效果（如接种疫苗后潜伏期是否延长）；④影响疾