内蒙古自治区2026年康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析

内蒙古自治区2026年康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于康复医学核心内涵的描述，正确的是A.以疾病治疗为中心B.重点关注器官功能恢复C.强调功能障碍的预防、评估与康复D.主要依赖药物和手术干预答案：C解析：康复医学的核心是通过综合、协调地应用各种措施（如物理治疗、作业治疗等），预防、评估和减轻功能障碍，帮助患者达到最大程度的功能恢复，而非单纯治疗疾病（A错误）。其关注的是整体功能（如日常生活活动能力、社会参与能力），而非单一器官功能（B错误）。康复医学以非药物、非手术的康复治疗技术为主要手段（D错误）。2.改良Ashworth量表主要用于评估A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.关节活动度答案：B解析：改良Ashworth量表（MAS）是临床最常用的肌张力评定工具，通过被动活动肢体时感受到的阻力程度，将肌张力分为0-4级（0级为无肌张力增高，4级为肢体僵硬无法活动）。肌力评估常用徒手肌力检查（MMT），平衡功能常用Berg平衡量表，关节活动度常用量角器测量（A、C、D错误）。3.紫外线治疗时，亚红斑量的定义是A.照射后24小时内无肉眼可见红斑反应B.照射后6-8小时出现轻度红斑，12-24小时消退C.照射后2-4小时出现明显红斑，24-48小时消退D.照射后立即出现紫癜样反应答案：A解析：紫外线剂量根据红斑反应时间和强度分为4级：亚红斑量（无肉眼可见红斑）、红斑量（6-8小时出现轻度红斑，24小时内消退）、强红斑量（2-4小时出现明显红斑，48小时内消退）、超红斑量（立即出现紫癜或水疱）。因此正确答案为A。4.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手出现钩状抓握但无随意伸展属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：Brunnstrom分期中，Ⅰ期为无随意运动；Ⅱ期出现联合反应，无随意运动；Ⅲ期出现协同运动，手能钩状抓握但不能伸展；Ⅳ期协同运动减弱，出现部分分离运动（如手能部分伸展）。因此正确答案为C。5.下列关于关节活动度（ROM）测量的注意事项，错误的是A.测量前需固定近端肢体B.需暴露被测关节，去除衣物干扰C.主动ROM与被动ROM结果一致时，仅记录被动ROMD.测量时量角器轴心应对准关节中心答案：C解析：主动ROM反映患者自主运动能力，被动ROM反映关节本身的活动范围，两者需分别记录（C错误）。其他选项均为ROM测量的正确操作要点（A、B、D正确）。6.低频电疗的频率范围是A.0-100HzB.100-1000HzC.1000-10000HzD.10000Hz以上答案：A解析：根据频率划分，低频电疗（0-1000Hz）、中频电疗（1000-100000Hz）、高频电疗（100000Hz以上）。题目中低频电疗的典型范围是0-100Hz（如经皮电刺激TENS），因此正确答案为A。7.脊髓损伤患者早期康复中，预防压疮的关键措施是A.每2小时翻身一次B.每日按摩骨突部位C.使用气垫床D.保持床单干燥答案：A解析：压疮预防需综合措施，但最关键的是定时翻身（每2小时一次），避免局部皮肤长时间受压（A正确）。按摩骨突部位可能加重组织损伤（B错误）；气垫床和干燥床单是辅助措施（C、D错误）。8.作业治疗（OT）中，ADL训练的核心目标是A.提高患者的工作能力B.改善患者的社交技巧C.增强患者独立完成日常生活活动的能力D.促进认知功能恢复答案：C解析：ADL（日常生活活动能力）训练是作业治疗的核心内容，目标是帮助患者独立完成进食、穿衣、如厕等基本生活活动（C正确）。工作能力属于IADL（工具性日常生活活动）训练范畴（A错误），社交和认知训练是OT的其他内容（B、D错误）。9.下列关于良肢位摆放的描述，错误的是A.脑卒中患者仰卧位时，患侧肩胛骨下垫软枕B.患侧卧位时，患侧上肢前伸，与躯干呈90°C.健侧卧位时，患侧下肢下垫枕，保持髋膝微屈D.所有体位均需避免患侧上肢长时间下垂答案：B解析：患侧卧位时，患侧上肢应前伸（与躯干呈大于90°），避免肩关节内收内旋（B错误）。其他选项均为良肢位摆放的正确要点（A、C、D正确）。10.下列哪种物理因子治疗适用于急性炎症早期？A.超短波（无热量）B.红外线C.蜡疗D.超声波（热剂量）答案：A解析：急性炎症早期（24-48小时内）需控制渗出，应选择无热量的物理因子（如超短波无热量），可促进炎症吸收（A正确）。红外线、蜡疗、超声波热剂量会增加局部血液循环，加重渗出（B、C、D错误）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于康复评定内容的有A.肌力评定B.疼痛评定C.心理评定D.社会参与能力评定答案：ABCD解析：康复评定是对患者功能障碍的全面评估，包括躯体功能（肌力、关节活动度、平衡等）、精神心理（焦虑、抑郁）、社会功能（社会参与能力）等多维度，因此ABCD均正确。2.关节活动度测量时，可能影响结果的因素包括A.患者的体位B.测量工具的精度C.检查者的操作手法D.患者的疼痛程度答案：ABCD解析：体位不正确会导致关节对位偏差（A），工具误差（如量角器刻度不准）影响结果（B），操作手法（如固定不牢、轴心定位错误）（C），患者因疼痛主动限制活动（D）均会影响ROM测量结果，因此全选。3.下列关于Bobath技术的描述，正确的有A.以抑制异常姿势反射为核心B.强调关键点控制C.适用于帕金森病患者D.常用于脑卒中后偏瘫康复答案：ABD解析：Bobath技术是神经发育疗法（NDT）的一种，通过关键点控制（如头部、躯干、近端关节）抑制异常肌张力和姿势反射（A、B正确），主要用于脑卒中、脑外伤等中枢神经损伤后的运动功能障碍（D正确）。帕金森病以肌强直、震颤为特征，常用Rood技术或运动再学习（C错误）。4.下列属于低频电疗的有A.经皮电神经刺激（TENS）B.功能性电刺激（FES）C.干扰电疗法D.间动电疗法答案：ABD解析：干扰电疗法属于中频电疗（频率1000-100000Hz），TENS（0-100Hz）、FES（0-100Hz）、间动电（50Hz）均为低频电疗（ABD正确，C错误）。5.骨折后康复治疗的原则包括A.早期介入（骨折固定后即开始）B.循序渐进增加活动量C.重点恢复关节活动度和肌力D.完全制动至骨折愈合答案：ABC解析：骨折康复需早期介入（如术后24小时开始未固定关节的活动）（A正确），避免长期制动导致关节僵硬和肌肉萎缩（D错误）。治疗需遵循“固定-活动-负重”的渐进原则（B正确），目标是恢复ROM和肌力（C正确）。6.下列关于平衡功能评定的描述，正确的有A.Berg平衡量表共14项，总分56分B.闭目站立试验（Romberg征）阳性提示本体感觉障碍C.功能性前伸试验（FRT）主要评估动态平衡D.平衡功能障碍仅见于神经系统疾病答案：ABC解析：Berg量表是常用的平衡功能评定工具，14项，每项0-4分，总分56分（A正确）。Romberg征阳性（睁眼稳、闭眼不稳）提示本体感觉或前庭功能障碍（B正确）。FRT通过测量身体前伸的最大距离评估动态平衡（C正确）。平衡障碍也可见于骨科疾病（如关节置换术后）或前庭系统疾病（D错误）。7.作业治疗中，手功能训练的内容包括A.抓握（圆柱抓、球形抓）B.捏取（指尖捏、三指捏）C.协调性训练（翻书、系纽扣）D.感觉再训练（触觉、温度觉）答案：ABCD解析：手功能训练涵盖运动功能（抓握、捏取）、协调性（精细动作）和感觉功能（感觉再训练），因此全选。8.下列关于物理治疗（PT）与作业治疗（OT）的区别，正确的有A.PT侧重躯体功能恢复，OT侧重日常生活能力B.PT常用运动疗法、物理因子治疗，OT常用ADL训练、辅具适配C.PT服务对象主要是运动障碍患者，OT仅针对手部功能障碍D.PT和OT均需以功能评定为基础答案：ABD解析：PT以改善躯体功能（如肌力、ROM、平衡）为目标，常用运动疗法和物理因子（A、B正确）；OT以提高ADL能力为核心，服务对象包括躯体、认知、心理障碍患者（C错误）。两者均需先评定后治疗（D正确）。9.脊髓损伤患者急性期康复的内容包括A.呼吸训练（深呼吸、咳嗽排痰）B.良肢位摆放（预防关节挛缩）C.间歇导尿（管理膀胱功能）D.轮椅转移训练答案：ABC解析：急性期（伤后2-4周）患者生命体征不稳定，康复重点是呼吸管理（A）、体位管理（B）、膀胱管理（C）。轮椅转移训练属于恢复期内容（D错误）。10.下列关于疼痛评定的工具，正确的有A.VAS（视觉模拟量表）适用于能沟通的患者B.NRS（数字评分量表）用0-10分表示疼痛程度C.FPS-R（面部表情量表）适用于儿童或认知障碍者D.McGill疼痛问卷仅评估疼痛强度答案：ABC解析：McGill问卷不仅评估强度，还包括疼痛性质（如刺痛、灼痛）和情感维度（A、B、C正确，D错误）。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）（一）患者，男，62岁，因“突发左侧肢体无力2周”入院。既往高血压病史10年，未规律服药。查体：意识清楚，言语清晰，左侧鼻唇沟变浅，左侧上肢肌力2级（MMT），下肢肌力3级，左侧肌张力增高（改良Ashworth2级），左侧腱反射亢进，病理征阳性。Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期，下肢Ⅳ期。日常生活活动能力（ADL）评分：进食（5分）、穿衣（3分）、如厕（2分）、转移（3分），总分13分（满分100分，分数越低功能越差）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）问题2：需进行哪些康复评定？（8分）问题3：请制定近期（2周内）康复治疗计划（12分）。答案与解析：问题1：诊断：右侧大脑半球脑卒中（脑出血或脑梗死）。依据：①突发左侧肢体无力（对侧肢体偏瘫）；②左侧中枢性面舌瘫（鼻唇沟变浅）；③左侧肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性（上运动神经元损伤表现）；④高血压病史（脑卒中危险因素）。问题2：需进行的康复评定包括：①运动功能评定：肌力（MMT）、肌张力（改良Ashworth）、Brunnstrom分期（已完成）；②平衡功能评定：Berg平衡量表（患者下肢肌力3级，需评估站立平衡）；③ADL评定：改良Barthel指数（患者目前ADL总分低，需详细评估）；④感觉功能评定：痛温觉、本体感觉（脑卒中常伴感觉障碍）；⑤认知功能评定：简易精神状态检查（MMSE）（排除认知障碍影响康复）；⑥吞咽功能评定（患者虽无言语障碍，但需排除隐性吞咽困难）；⑦心肺功能评定（长期高血压可能影响心肺储备）；⑧心理评定（焦虑/抑郁量表，卒中后常见心理问题）。问题3：近期（2周内）康复治疗计划：①良肢位摆放与体位变换：-仰卧位：患侧肩胛骨下垫薄枕（防止后缩），上肢外展外旋（肩前屈45°，肘伸直），下肢伸直（膝下垫小枕防过伸），足底中立位（防足下垂）；-患侧卧位：患侧上肢前伸（与躯干呈100°），下垫软枕，患侧下肢伸直，健侧下肢屈髋屈膝下垫枕；-每2小时翻身一次（预防压疮）。②运动疗法：-被动关节活动度训练（每日2次，每个关节10-15次）：重点活动肩、肘、腕、髋、膝、踝关节（预防挛缩）；-抗痉挛训练：Bobath握手（双手交叉，患手拇指在上）上举训练（抑制上肢屈肌痉挛）；桥式运动（仰卧位抬臀，抑制下肢伸肌痉挛）；-肌力训练：健侧肢体助力下的患侧上肢前屈（肌力2级）、下肢直腿抬高（肌力3级），每日3组，每组10次；-坐位平衡训练（患者下肢肌力3级可完成）：静态平衡（坐于床沿，双手支撑）→动态平衡（左右交替取物），每日2次，每次10分钟。③物理因子治疗：-低频电刺激（FES）：患侧上肢伸肌群（肱三头肌），频率30Hz，波宽200μs，每日20分钟（促进肌肉收缩，抑制痉挛）；-超声波（无热量）：肩周（预防肩手综合征），声强0.5W/cm²，连续波，每日10分钟。④作业治疗：-ADL训练：辅助下进食（使用长柄勺子）、穿脱上衣（健手辅助患手），每日1次，每次15分钟；-手功能训练：患手抓握软球（钩状抓握），维持5秒后放松，每日3组，每组10次（促进手功能从BrunnstromⅢ期向Ⅳ期过渡）。⑤其他：-血压监测（每日2次，目标控制在140/90mmHg以下）；-心理支持（鼓励患者参与训练，缓解焦虑）；-健康教育（家属指导良肢位摆放方法、翻身技巧）。（二）患者，女，45岁，因“右腕部外伤后活动受限1个月”就诊。1月前跌倒时右手撑地，诊断为“右桡骨远端骨折”，行石膏固定4周，现拆除石膏。查体：右腕关节肿胀（+），主动背伸10°（正常60°），掌屈15°（正常80°），被动背伸25°，掌屈30°，右手握力（健侧60%），无感觉障碍。问题1：该患者目前主要功能障碍是什么？（5分）问题2：分析功能障碍的原因（8分）。问题3：请设计针对性康复治疗方案（12分）。答案与解析：问题1：主要功能障碍：右腕关节活动度（ROM）受限（背伸、掌屈均低于正常）、握力下降、腕关节肿胀。问题2：原因分析：①长期石膏固定（4周）导致关节囊、韧带挛缩（主动/被动ROM均下降，被动ROM＞主动提示软组织挛缩为主）；②制动期间肌肉失用性萎缩（握力下降至健侧60%）；③骨折后局部炎症反应未完全消退（腕关节肿胀）；④缺乏早期康复介入（固定期间未进行有效的主动/被动活动）。问题3：康复治疗方案（4周为目标，分阶段实施）：第一阶段（第1-2周，消肿、软化组织）：①物理因子治疗：-超短波（微热量）：腕关节，电极对置，15分钟/次，每日1次（促进血液循环，消除肿胀）；-蜡疗（蜡饼法）：腕关节包裹，温度45-50℃，20分钟/次，每日1次（软化挛缩的关节囊、韧带）；-低频脉冲电刺激：前臂伸肌群、屈肌群，频率50Hz，波宽300μs，20分钟/次，每日1次（预防肌肉萎缩，促进肌力恢复）。②运动疗法：-被动关节活动度训练（治疗师辅助）：-背伸：从当前被动25°