2025年血透护士个人总结与自我评价(3篇)

2025年血透护士个人总结与自我评价(3篇)2025年血透护士个人总结与自我评价（一）这一年，我依旧把“零事故、零感染、零投诉”写在工作日志首页，却不再把它当成口号，而是拆成可量化的动作：每天提前二十五分钟到岗，先摸一遍透析机的温度补偿曲线，再蹲下来看A、B液管路的接头有没有结晶；每周三把30台机器的消毒记录导出Excel，用条件格式标出连续三次以上消毒时间偏短的机位，周末加班拆机检查内部钙垢。看似琐碎，却让我在三月和七月两次提前发现热消毒程序异常，避免批量溶血风险。年初科里推行“血管通路可视化”项目，我主动认领了“穿刺失败率”子模块，把过去单纯登记“穿刺次数”改成“穿刺失败次数+原因+补救方式+24小时后是否二次失败”。四个月里录了1823例，失败率从7.8%降到2.4%，数据被护理部拿去做成PPT，在季度质控会上被点名表扬。但我更看重的是背后那套“失败复盘表”：每一例失败我都让同事当场拍照，回休息室放大看进针角度，再对照超声图像，把“手感”翻译成“0.5厘米、15°、稍往足侧”这类可传递的语言，现在组里新来的95后护士只要照表练三天，就能把内瘘首次穿刺成功率提到90%以上。病人管理方面，我给自己定了一个“两小时黄金窗口”原则：上机后前120分钟必须完成“一看二问三查四教”——看脸色和动静脉压，问胸闷心悸腿抽筋，查电解质和既往透析记录，教当日饮水和用药要点。为了把“教”做得不流于形式，我把高磷血症的口诀编成rap，拍成15秒短视频，存在科室公用iPad里，病人候诊时循环播放，年底问卷显示85%的人能背出“磷高磷低看腿痒”。我还把“透析中低血压”做成一页彩色漫画，贴在每个机位正前方，病人抬头就能看见“突然出汗别慌张，先低头再收糖”的图，全年低血压呼叫率下降18%。自我情绪管理上，我给自己设了一个“情绪红绿灯”小本子：红页记录让我爆炸的事件，黄页写当时怎么压火，绿页写如果再来一次我会怎么做。全年红页一共写了47次，其中最严重的一次是九月某晚班，一位老病号因超滤量问题指着我鼻子骂了十分钟。那天我黄页写了“深呼吸12次、默背生命体征正常值、让实习生先去倒温水”，绿页写了“提前一天和病人核对干体重、把超滤曲线图打印出来让他签字”。从那以后，我每月把病人的干体重、血压趋势、用药变动做成一页A4，提前一天发到他们手机，第二天上机前只需确认签字，冲突骤减。年底统计，我的病人满意度从92.7%升到98.1%，投诉量归零。教学方面，我坚持“先考再做后讲”。新同事到岗第一周不给碰病人，先在我自制的“透析室OSCE站”里过三关：第一关5分钟之内把12个透析器型号与膜面积、超滤系数、预充量配对正确；第二关蒙眼摸穿刺针，30秒内说出针号、壁厚、刃角；第三关用超声找三个模拟内瘘，测量血流量、距皮深度，误差不超过10%。三关全过才给分配固定机位。全年带教12名实习生、3名转科护士，人人过关，其中2人在院级穿刺比赛拿了一等奖。我自己也在八月参加省血液净化专科护士答辩，以《基于FMEA的透析用水中毒风险防控》为题，拿了全场唯一一个“优秀”。科研上，我把自己在临床发现的“穿刺失败与血管内径/皮下厚度比值”整理成回顾性队列，利用夜班后的时间录入数据，最终纳入406例，用R语言跑逻辑回归，发现比值<0.35时失败率激增。文章投到《中国血液净化》，修回一次后已于十一月网络首发，影响因子不高，却是我第一篇第一作者的核心期刊。年底医院科研奖励给我5000元，我全部用来买了超声耦合剂和小型探头，让科室的“可视化穿刺”再往前推一步。不足方面，我深知自己仍在“深度”上欠缺：面对合并多器官功能衰竭的危重透析患者，我的CRRT处方调整还是习惯照搬指南，缺少个体化精准计算；与肾内科医生讨论时，常常因为不会解读最新的生物电阻抗数据而插不上话。明年我给自己报了浙大继续教育学院的“重症CRRT个体化处方”线上班，计划把每个周末的夜班后两小时用来刷课，争取把BIA、下腔静脉变异度、超声肺水这些参数连成闭环。回望全年，我把自己比作一台透析机：外表旧了点，但管路冲洗得更彻底，消毒温度更稳定，超滤误差更小。病人说“有你在，上机就像系了安全带”，我知道这是最高褒奖。机器可以报废，但护士不能停转，只要心脏还在跳动，我就继续把1600毫升血液引出体外，滤过、净化、回输，周而复始，在滴答声里守住生命的平衡。2025年血透护士个人总结与自我评价（二）如果给2025年选一句主题词，我会用“把刻度再往前拧一格”。年初科室新进了德国5008S，机子带OnlineHDF，护士得学会在30秒内完成补液管排气。我第一次操作时，手抖得把补液袋戳破，洒得机器报警。那天回家我把步骤写成口诀“夹-挂-插-排-松-看”，贴在更衣柜门内侧，每天换鞋时背一遍，三天后操作时间从180秒缩到45秒，护士长把我录成示范视频，全院推广。看似只是快了一点，却让我意识到：所谓专业，就是把“差不多”变成“分毫不差”。这一年我负责“透析患者运动康复”试点，把原本“下机后回家躺平”的老观念改成“透析中踏车+透析后阻抗”。为了说服病人，我先让自己成为第一个试验者：戴着手臂穿刺针，在踏车上踩了20分钟，血流量230ml/min，超滤1.2L，全程心电监护无异常。病人看见“护士自己都踩”，抵触情绪瞬间归零。三个月内收集56例数据，6分钟步行距离平均增加67米，腿围增加1.8厘米，IL-6下降28%。我把结果做成海报，贴在候诊区，病人排队时边看边问“我能踩吗”，主动参与率从10%飙到78%。感染控制是我今年的另一块“硬骨头”。国家新标准要求透析用水内毒素<0.1EU/ml，我们旧系统常年徘徊在0.08-0.09，看似达标却逼近上限。我拉着工程师把反渗水管路图打印成A2大小，用荧光笔标出所有死角，发现储水罐底部有一个盲管段，长22厘米，水流动线模拟显示此处剪切力<0.1Pa，极易形成生物膜。我们把它改成斜底+侧排，再加装变频泵，每24小时强制全排一次，一个月后取样，内毒素降到0.03，比标准低一个数量级。护士长说“你把22厘米变成了安全冗余”，我却知道这是把“侥幸”变成“必然”。沟通方面，我给自己设了“三明治话术”训练：任何坏消息都必须夹在两层“理解”里。比如病人磷2.3mmol/L，我会先说“您最近胃口不错，说明透析充分性很好”，再指出“磷高会让骨头变脆”，最后给希望“只要每天少喝一口可乐，下周就能降0.3”。全年我用这套话术谈了147次，病人依从性提升32%，高磷发生率从41%降到19%。为了练语速和停顿，我每晚对着手机录音，回放时数“嗯、啊”口头禅，从最初每百字18个降到2个，把“护士说话”变成“护士说人话”。教学上，我开发了一套“穿刺手感VR”。用3D打印做出带不同硬度层的上臂模型，内嵌压力传感器，连接VR眼镜，新同事穿刺时能看到“针尖”在血管内的实时位置，系统根据进针角度、速度、阻力打分。全年共训练27人，首次穿刺成功率从65%提到87%，培训周期缩短一半。模型成本不到800元，却比价值十几万的商用模拟人更贴合血透场景。医院科教部已经把这套方案报省卫健委，准备明年在四家兄弟医院试点。我也看见了自己的“天花板”。面对合并肝硬化、反复肝性脑病的透析患者，我的氨解毒方案仍只会常规用乳果糖；碰到顽固性瘙痒，我除了加用加巴喷丁，不会解读血清κ轻链与瘙痒评分之间的量效曲线。更尴尬的是，当医生问我“你想不想试试基于β2-MG清除率的个体化透析膜”时，我只能笑笑说“我先去翻翻文献”。那一刻我知道，自己仍停留在“操作型”而非“临床科学家型”。明年我给自己报了北大医学部的“临床研究方法”慕课，计划把夜班后的两小时用来刷统计，再拉着肾内科一起设计一个“多中心、随机、对照”的真研究，把“经验”升级成“证据”。全年我参与了4次夜班急救：一次空气栓塞、一次溶血、一次心包填塞、一次过敏性休克。每一次我都把抢救经过写成“时间轴+决策点+反思”，贴在值班室墙上。空气栓塞那次，我30秒内关掉血泵、夹闭静脉端、让病人左侧卧头低脚高，最终气泡量<0.5ml，病人无症状出院。事后我把步骤做成口袋卡，塑封后发给所有人，年底考核时人人能在40秒内完成演练。有人问我“你不怕吗”，我说“怕，但怕也要把动作做完，因为下一分钟病人就靠这些动作活命”。我越来越相信，血透护士不是“跑参数”的工人，而是“把1600ml血液托在掌心”的守门人。每一次拧紧接头、每一次核对处方、每一次轻声安慰，都是在生命的裂缝里打补丁。补丁不会让世界完美，却能让病人继续看见明天的太阳。明年我想把“刻度”再往前拧：让穿刺零疼痛、让透析零感染、让病人零恐惧。只要心脏还在跳动，我就继续把这一格刻度，拧到极限。2025年血透护士个人总结与自我评价（三）2025年，我把“护士”两个字拆成“扌”和“士”，告诉自己：一边是技术，一边是人文，两边都得硬。技术这边，我给自己设了“数字孪生”小目标：把所管40台透析机、163名病人、每天292个参数全部搬进Excel，再写Python脚本跑可视化。半年下来，我能在手机上看“实时超滤偏差热力图”，哪台机子偏差>3%立刻弹窗。七月某天凌晨，系统报警“12号机超滤偏差4.2%”，我冲过去发现是透析液流量传感器结晶，5分钟处理完毕，避免病人多脱240ml。医生说“你比机器还快”，我却知道，是数据让我长出了“第三只眼”。人文这边，我做了“透析日记”项目：给每位病人一本A5小册，首页印“今天你想对谁说谢谢”，末页印“明天你想对自己说什么”。每周三我上机前收上来，用红笔圈出情绪关键词：孤独、疼痛、害怕、想放弃。圈得多了，我就私下找他们聊。17床老林连续三周写“害怕一个人死去”，我联系社工把他纳入“同伴支持”小组，让康复五年的老病号陪他踩脚踏车，两个月后老林写下“明天我想去江边看日出”。后来他把这句话纹在手臂，上机时露出纹身，笑得像个孩子。全年我收回日记412本，出现“谢谢”726次、“希望”589次，我把高频词做成词云，贴在候诊区，病人排队时指着说“原来我并不是最惨的那个”。为了把“疼痛”量化，我开发了“穿刺疼痛尺”：让病人穿刺后立即在0-10分之间画点，再把数据输进平板，自动生成曲线。发现疼痛>7分的病人，收缩压平均升高22mmHg，透析失衡综合征风险增加3倍。我把结果告诉医生，一起给高疼痛病人提前用5%利多卡因乳膏，半小时后再穿刺，疼痛均值从6.8降到3.2，血压波动减少一半。病人说“原来你们也怕疼”，我说“怕，才要想办法让疼少一点”。教学上，我首创“夜班微课堂”：利用23:30-0:30病人入睡段，把实习生拉到小会议室，用投影仪放“错误案例”短视频，每人必须找出3个隐患才能回去睡觉。一夜一主题，十天一轮。全年完成38次，覆盖18名实习生，出科考核时隐患排查得分从平均68分提到91分。有学生说“像破案，过瘾”，我却知道，把错误摊在桌面，比把错误留给病人要划算得多。科研方面，我把自己在临床发现的“透析中低血压与左心室舒张功能”整理成前瞻性队列，纳入E/e'>15的病人86例，随机分成“标准超滤”和“BIA指导超滤”两组，主要终点是透析中低血压发生率。三个月跑下来，BIA组低血压发生率从42%降到19%，E/e’平均下降1.8。文章投到《中华肾脏病杂志》，目前在外审，不管能否中稿，我已经把研究方案做成PPT，放在科室公用电脑，任何人都可以复制、改良、批判。知识不是私产，是公器。我也看见了自己的“暗面”：连续夜班后，我会对病人语气生硬；遇到反复高钾又不控饮食的年轻人，我会内心吐槽“活该”；面对家属的无理要求，我有过“想甩手不干”的冲动。为了对付这些“情绪结石”，我给自己设了“情绪透析”：每季度找心理科同事做一次正念训练，把“职业倦怠量表”得分>30的项目写下来，贴在更衣室镜子旁，每天上班前读一遍，提醒自己“先救自己，再救病人”。年底量表得分从34降到22，虽然仍高于常模，但至少不再恶化。未来