2026年卫生职称考试（中医耳鼻喉科学相关专业知识主治医师）全真模拟试题及答案解析

2026年卫生职称考试（中医耳鼻喉科学相关专业知识主治医师）全真模拟试题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.中医理论中，“耳为宗脉之所聚”主要体现了耳部与哪条经络的密切联系？A.手少阳三焦经B.足少阴肾经C.手太阳小肠经D.足少阳胆经答案：A解析：《灵枢·口问》云“耳者，宗脉之所聚也”，手少阳三焦经循行入耳中，其支脉从耳后入耳中，出走耳前，与耳部气血输注关系最密切，故答案为A。2.耳胀耳闭初期最常见的中医证型是？A.风热外袭B.肝胆湿热C.脾虚湿困D.肾精亏损答案：A解析：耳胀耳闭多因风邪外袭（如感冒后），导致经气痞塞、耳窍不通，初期以表证为主，常见风热外袭证；肝胆湿热多见于脓耳急性期或耳胀耳闭失治化热；脾虚湿困、肾精亏损为慢性期证型，故答案为A。3.下列哪项是脓耳（急性化脓性中耳炎）的典型症状？A.耳内胀闷堵塞感B.耳痛剧烈，鼓膜穿孔后痛减C.听力逐渐下降D.耳鸣如蝉答案：B解析：脓耳急性期以耳痛剧烈为特点，鼓膜穿孔后脓液流出，压力减轻，疼痛缓解；耳内胀闷多见于耳胀耳闭；听力逐渐下降常见于慢性病变；耳鸣如蝉多属虚证，故答案为B。4.鼻鼽（变应性鼻炎）的核心病机是？A.肺失宣肃，鼻窍壅塞B.脾肾亏虚，寒邪犯鼻C.风热犯肺，鼻络受损D.卫表不固，风寒异气乘虚侵袭答案：D解析：鼻鼽以阵发性喷嚏、清涕、鼻痒为特征，中医认为其本在肺、脾、肾亏虚，标在风寒异气（过敏原）侵袭，核心病机是卫表不固，外邪乘虚犯鼻，故答案为D。5.鼻渊（鼻窦炎）患者出现“涕黄浊量多，鼻塞重，头痛剧烈，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数”，其证型应为？A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺气虚寒答案：B解析：胆腑郁热证因肝胆火盛，上犯鼻窍，故见涕黄浊、头痛剧烈、口苦咽干、脉弦数；肺经风热以发热、恶风、脉浮数为特点；脾胃湿热见涕黄浊量多、脘闷、苔黄腻；肺气虚寒见清涕、畏风、脉弱，故答案为B。6.喉痹（慢性咽炎）患者症见咽干灼热，异物感明显，手足心热，舌红少苔，脉细数，首选方剂是？A.养阴清肺汤B.清咽利膈汤C.参苓白术散D.半夏厚朴汤答案：A解析：此为肺肾阴虚证，养阴清肺汤滋阴润燥、清肺利咽；清咽利膈汤用于肺胃热盛；参苓白术散用于脾虚湿困；半夏厚朴汤用于痰气交阻，故答案为A。7.下列哪项不符合梅核气（咽异感症）的特点？A.咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下B.症状与情绪波动相关C.进食时梗阻感加重D.检查无器质性病变答案：C解析：梅核气为痰气交阻于咽喉，症状在空咽时明显，进食时减轻或消失；若进食时梗阻加重，需警惕食管肿瘤等器质性疾病，故答案为C。8.针灸治疗突发性耳聋（实证），主穴应选取？A.听宫、听会、翳风、中渚、侠溪B.听宫、太溪、肾俞、照海C.听会、脾俞、足三里、阴陵泉D.翳风、风池、外关、合谷答案：A解析：实证耳聋多因肝胆火盛或风邪闭窍，取局部穴（听宫、听会、翳风）通耳窍，远端穴（中渚属三焦经，侠溪属胆经）清泻肝胆，故答案为A。9.鼻衄（鼻出血）患者，症见鼻燥衄血，口干咽燥，咳嗽少痰，舌红少津，脉数，其治法是？A.清肝泻火，凉血止血B.清泄肺热，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血D.补气摄血答案：B解析：此为肺经热盛证，因燥热伤肺，迫血妄行，治法清泄肺热、凉血止血；清肝泻火用于肝火上炎；滋阴降火用于虚火；补气摄血用于气虚，故答案为B。10.下列哪项是乳蛾（扁桃体炎）与喉痈（咽喉脓肿）的主要鉴别点？A.咽痛程度B.发热与否C.扁桃体是否化脓D.局部是否有局限性红肿隆起答案：D解析：喉痈为咽喉局部脓肿，可见局限性红肿隆起（如会厌脓肿、咽旁脓肿）；乳蛾以扁桃体红肿化脓为主，无局限性隆起，故答案为D。11.耳眩晕（梅尼埃病）的中医基本病机是？A.肝阳上亢，上扰清窍B.痰浊中阻，清阳不升C.髓海不足，耳窍失养D.以上均是答案：D解析：耳眩晕常见证型包括肝阳上亢、痰浊中阻、髓海不足（肾精亏损）、气血亏虚，故基本病机涵盖以上三者，答案为D。12.鼻窒（慢性鼻炎）患者，症见鼻塞时轻时重，遇寒加重，涕清稀，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弱，其证型是？A.肺经郁热B.气滞血瘀C.肺脾气虚D.肾阳不足答案：C解析：肺脾气虚则卫表不固，寒邪易侵，症见鼻塞遇寒加重、清涕、乏力、脉弱；肺经郁热见鼻干、涕黄；气滞血瘀见持续鼻塞、鼻甲暗红；肾阳不足见形寒肢冷，故答案为C。13.下列哪项是喉喑（声音嘶哑）肺肾阴虚证的典型舌脉？A.舌红苔黄，脉滑数B.舌淡苔白，脉虚弱C.舌红少苔，脉细数D.舌暗有瘀斑，脉涩答案：C解析：肺肾阴虚证因阴液不足，虚火上炎，故见舌红少苔、脉细数；舌红苔黄为实热；舌淡苔白为气虚；舌暗瘀斑为血瘀，故答案为C。14.治疗耳胀耳闭（分泌性中耳炎）肝胆湿热证，首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.银翘散C.参苓白术散D.通窍活血汤答案：A解析：肝胆湿热证需清利肝胆湿热，龙胆泻肝汤为代表方；银翘散用于风热外袭；参苓白术散用于脾虚湿困；通窍活血汤用于气滞血瘀，故答案为A。15.下列哪项不属于鼻鼽的常见西医检查？A.血清特异性IgE检测B.鼻内镜检查C.鼻窦CTD.过敏原皮肤点刺试验答案：C解析：鼻鼽（变应性鼻炎）主要检查包括过敏原检测（IgE、皮肤点刺）、鼻内镜（观察鼻黏膜苍白水肿）；鼻窦CT用于鼻渊（鼻窦炎），故答案为C。16.喉痹（慢性咽炎）痰气交阻证的代表方剂是？A.二陈汤合半夏厚朴汤B.沙参麦冬汤C.龙胆泻肝汤D.补中益气汤答案：A解析：痰气交阻证因痰凝气滞，治以化痰理气，二陈汤燥湿化痰，半夏厚朴汤行气散结，故答案为A。17.下列哪项是脓耳（慢性化脓性中耳炎）脾虚湿困证的典型表现？A.耳内流脓量多，质清稀，无臭味B.耳内流脓黄稠，有臭味C.耳痛剧烈，发热恶寒D.耳鸣如蝉，听力骤降答案：A解析：脾虚湿困则运化失职，湿浊停聚，故脓量多、清稀、无臭；黄稠有臭味属肝胆湿热；耳痛发热为急性期；耳鸣骤聋属暴聋，故答案为A。18.针灸治疗鼻鼽（变应性鼻炎），主穴应选取？A.迎香、印堂、风池、合谷、足三里B.迎香、鼻通、列缺、尺泽、曲池C.印堂、太阳、头维、率谷D.听宫、听会、翳风、中渚答案：A解析：鼻鼽主穴取局部穴（迎香、印堂）通鼻窍，风池祛风，合谷疏风，足三里健脾益气（因鼻鼽与肺脾相关），故答案为A。19.下列哪项不符合喉痈（咽旁脓肿）的处理原则？A.早期清热解毒，消肿散结B.脓肿形成后及时切开排脓C.大量使用辛温发散药物D.配合抗生素治疗答案：C解析：喉痈为实热证，早期需清热解毒（如五味消毒饮），脓肿成熟后切开；辛温发散药（如麻黄、桂枝）易助火生热，加重病情，故答案为C。20.耳眩晕（梅尼埃病）痰浊中阻证的治法是？A.平肝潜阳，清火息风B.健脾燥湿，涤痰息风C.补肾填精，滋阴息风D.益气养血，健脾安神答案：B解析：痰浊中阻证因脾虚生痰，上蒙清窍，治法健脾燥湿、涤痰息风；平肝潜阳用于肝阳上亢；补肾填精用于髓海不足；益气养血用于气血亏虚，故答案为B。21.鼻渊（鼻窦炎）患者，症见涕白黏量多，鼻塞重，头重头昏，倦怠乏力，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，其治法是？A.清胆泄热，利湿通窍B.健脾益气，利湿通窍C.疏风清热，宣肺通窍D.温肺散寒，通利鼻窍答案：B解析：此为脾气虚弱证，因脾虚湿困，鼻窍失养，治法健脾益气、利湿通窍；清胆泄热用于胆腑郁热；疏风清热用于肺经风热；温肺散寒用于肺气虚寒，故答案为B。22.下列哪项是喉喑（急性喉炎）肺胃热盛证的典型症状？A.声音嘶哑，咽干口燥，手足心热B.声音重浊，喉痛剧烈，发热口渴C.声音低沉，少气懒言，倦怠乏力D.声音嘶哑，喉间痰鸣，胸闷脘痞答案：B解析：肺胃热盛证因邪热壅盛，灼喉伤络，故见喉痛剧烈、发热口渴、声音重浊；咽干口燥、手足心热属阴虚；少气懒言属气虚；痰鸣胸闷属痰阻，故答案为B。23.治疗耳胀耳闭（分泌性中耳炎）气滞血瘀证，首选方剂是？A.通窍活血汤B.龙胆泻肝汤C.参苓白术散D.银翘散答案：A解析：气滞血瘀证因气血瘀阻耳窍，治以活血通窍，通窍活血汤为代表方；龙胆泻肝汤用于湿热；参苓白术散用于脾虚；银翘散用于风热，故答案为A。24.下列哪项是鼻衄（鼻出血）肝火上炎证的典型舌脉？A.舌红苔黄，脉弦数B.舌红少苔，脉细数C.舌淡苔白，脉弱D.舌暗有瘀斑，脉涩答案：A解析：肝火上炎则火势上冲，迫血妄行，故见舌红苔黄、脉弦数；舌红少苔为阴虚；舌淡苔白为气虚；舌暗瘀斑为血瘀，故答案为A。25.乳蛾（急性扁桃体炎）肺胃热盛证的代表方剂是？A.银翘散B.清咽利膈汤C.六君子汤D.半夏厚朴汤答案：B解析：肺胃热盛证需清泻肺胃实热，清咽利膈汤（含黄连、黄芩、栀子等）为代表方；银翘散用于风热外袭；六君子汤用于脾虚；半夏厚朴汤用于痰气交阻，故答案为B。26.下列哪项是耳疖（外耳道疖）的主要致病菌？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.念珠菌答案：B解析：耳疖为外耳道皮肤毛囊感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌；肺炎链球菌多见于中耳炎；流感嗜血杆菌见于鼻窦炎；念珠菌为真菌感染，故答案为B。27.鼻窒（慢性鼻炎）气滞血瘀证的典型表现是？A.鼻塞遇寒加重，涕清稀B.鼻塞持续，鼻甲暗红肥大C.鼻塞时轻时重，涕黄黏D.鼻塞伴头痛，嗅觉丧失答案：B解析：气滞血瘀证因气血瘀滞鼻窍，故鼻塞持续、鼻甲暗红肥大；遇寒加重属气虚；涕黄黏属郁热；头痛嗅觉丧失可见于鼻渊，故答案为B。28.治疗喉痈（会厌脓肿）的关键措施是？A.大量使用清热解毒中药B.保持呼吸道通畅C.补充维生素D.局部吹喉散答案：B解析：喉痈可能导致喉梗阻，危及生命，故首要措施是保持呼吸道通畅（必要时气管切开），其次为抗感染、中药治疗，故答案为B。29.耳鸣耳聋（感音神经性聋）肾精亏损证的治法是？A.补肾填精，滋阴潜阳B.清肝泻火，开郁通窍C.健脾益气，升阳通窍D.活血化瘀，通窍聪耳答案：A解析：肾精亏损则髓海不足，耳窍失养，治法补肾填精、滋阴潜阳；清肝泻火用于肝火；健脾益气用于脾虚；活血化瘀用于血瘀，故答案为A。30.下列哪项不属于中医耳鼻喉科外治法？A.鼻腔冲洗B.耳内滴药C.穴位贴敷D.静脉输液答案：D解析：外治法指直接作用于局部的治疗，如冲洗、滴药、贴敷；静脉输液为内治法，故答案为D。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于耳胀耳闭（分泌性中耳炎）常见中医证型的有？A.风热外袭B.肝胆湿热C.脾虚湿困D.气滞血瘀答案：ABCD解析：耳胀耳闭初期多为风热外袭，失治可化热为肝胆湿热，慢性期常见脾虚湿困、气滞血瘀，故全选。2.鼻鼽（变应性鼻炎）的中医治疗原则包括？A.发作期祛风通窍B.缓解期扶正固本C.无论分期均用清热药物D.配合针灸、穴位贴敷答案：ABD解析：鼻鼽发作期以标实为主（祛风通窍），缓解期以本虚为主（健脾、补肺、益肾）；清热药物仅用于合并热象者，非所有证型；针灸、贴敷可增强疗效，故答案为ABD。3.喉痹（慢性咽炎）的常见中医证型有？A.肺肾阴虚B.脾肾阳虚C.痰气交阻D.肺胃热盛答案：ACD解析：喉痹慢性期以虚证（肺肾阴虚）、痰凝血瘀（痰气交阻）为主；肺胃热盛多见于急性期；脾肾阳虚较少见，故答案为ACD。4.下列哪些症状可见于脓耳（慢性化脓性中耳炎）？A.耳内长期流脓B.鼓膜穿孔C.听力逐渐下降D.耳痛剧烈伴高热答案：ABC解析：慢性脓耳以长期流脓、鼓膜穿孔、听力渐进性下降为特点；耳痛剧烈伴高热为急性期表现，故答案为ABC。5.鼻渊（鼻窦炎）的西医治疗措施包括？A.抗生素（细菌感染时）B.鼻用糖皮质激素C.鼻腔冲洗D.鼻窦负压置换答案：ABCD解析：鼻渊需抗感染（抗生素）、抗炎（激素）、改善引流（冲洗、负压置换），故全选。6.下列属于梅核气（咽异感症）诱发因素的有？A.情绪抑郁B.长期吸烟C.过度用嗓D.饮食辛辣答案：ABD解析：梅核气与七情郁结（情绪抑郁）、痰湿内生（吸烟、辛辣饮食助湿生痰）相关；过度用嗓多见于喉痹、喉喑，故答案为ABD。7.耳鸣耳聋（感音神经性聋）的辨证要点包括？A.起病缓急（暴聋、久聋）B.耳鸣性质（高音调、低音调）C.伴随症状（头晕、腰酸等）D.听力检查结果（传导性、感音性）答案：ABCD解析：辨证需结合起病时间（暴聋多实，久聋多虚）、耳鸣性质（高音调多虚，低音调多实）、全身症状（辨虚实）及检查（明确类型），故全选。8.下列哪些方剂可用于鼻衄（鼻出血）的治疗？A.桑菊饮（肺经热盛）B.龙胆泻肝汤（肝火上炎）C.玉女煎（胃热炽盛）D.归脾汤（气血亏虚）答案：ABCD解析：桑菊饮治肺经热盛；龙胆泻肝汤治肝火；玉女煎治胃热；归脾汤治气血亏虚（气不摄血），故全选。9.喉喑（声音嘶哑）的常见病因包括？A.外感风寒或风热B.用嗓过度C.肺肾阴虚D.气滞血瘀答案：ABCD解析：喉喑可因外邪犯喉、用嗓伤喉（实证），或肺肾阴虚、气滞血瘀（虚证或虚实夹杂），故全选。10.下列属于中医耳鼻喉科特色检查的有？A.前鼻镜检查B.间接喉镜检查C.耳郭望诊（丘墟、络脉）D.咽喉部望诊（颜色、形态）答案：CD解析：前鼻镜、间接喉镜为西医常规检查；耳郭望诊（如《灵枢》“以色言病”）、咽喉部望诊（中医辨证依据）为中医特色，故答案为CD。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1患者，男，38岁，主诉“反复左耳流脓伴听力下降5年，加重1周”。5年前感冒后出现左耳疼痛、流脓，经治疗后缓解，但每遇感冒或耳内进水即复发。近1周耳内流脓量多，质清稀，无明显臭味，伴倦怠乏力，胃纳不佳，大便溏薄。查体：左鼓膜紧张部中央性穿孔，鼓室可见稀薄分泌物，黏膜淡红。舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。问题：1.中医病名、证型是什么？（5分）2.辨证依据是什么？（10分）3.治法及代表方剂是什么？（5分）4.若伴有面色萎黄，可加用哪些药物？（5分）答案解析1.病名：脓耳（慢性化脓性中耳炎）；证型：脾虚湿困证。（5分）2.辨证依据：①主症：反复耳流脓5年，加重1周，脓