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2026年天津卫生专业技术资格考试(神经电生理(脑电图)技术初级师)模拟练习题及答案解析一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分。每小题只有一个正确选项)1.国际10-20系统中,Fz电极的定位依据是:A.鼻根至枕外隆突连线的前10%与左右耳屏连线中点的交点B.鼻根至枕外隆突连线的前20%与左右耳屏连线中点的交点C.左右耳屏连线中点与鼻根至枕外隆突连线中点的交点D.左右耳屏连线前10%与鼻根至枕外隆突连线中点的交点答案:B解析:国际10-20系统以鼻根(Nasion)至枕外隆突(Inion)的前后连线(AP线)和左右耳屏前(Preauricularpoint)的左右连线(Fp1-Fp2线)为基准。Fz(额中线)位于AP线的前20%位置,且在左右连线的中点(中线),因此正确答案为B。2.脑电信号放大器的主要功能是:A.滤除50Hz工频干扰B.放大微伏级脑电信号至伏级C.记录脑电信号的时间序列D.识别棘波、尖波等异常波形答案:B解析:脑电信号的幅度通常在5-200μV之间,需通过放大器将其放大至可记录的伏级(约1-10mV)。滤除干扰(如50Hz)是滤波器的功能,记录时间序列是记录系统的功能,识别异常波形属于后期分析,因此选B。3.正常成人清醒闭目状态下,枕区优势节律的频率范围是:A.4-7Hz(θ波)B.8-13Hz(α波)C.14-30Hz(β波)D.0.5-3Hz(δ波)答案:B解析:正常成人清醒闭目时,枕区以8-13Hz的α波为主,睁眼时α波抑制,出现低幅β波(14-30Hz)。θ波(4-7Hz)多见于儿童或成人困倦时,δ波(0.5-3Hz)为睡眠或病理状态下的慢波,故选B。4.以下哪种电极放置方式最常用于常规脑电图(EEG)?A.单极导联(参考电极置于耳垂)B.双极导联(相邻电极串联)C.平均参考导联(参考电极取所有电极的平均值)D.额极-枕极导联(长程串联)答案:A解析:常规EEG最常用单极导联(参考电极置于耳垂或乳突),便于定位脑电活动的起源;双极导联用于观察相邻脑区的电位差,但易受参考电极干扰;平均参考导联需复杂计算,非常规首选,故选A。5.棘波的典型时限是:A.20-70msB.70-200msC.200-500msD.500ms以上答案:A解析:棘波是癫痫样放电的特征性波形,时限20-70ms,波幅通常高于背景,上升支陡峭;尖波时限70-200ms,与棘波的主要区别在于时限,故选A。6.睡眠周期中,N2期(浅睡期)的特征性脑电表现是:A.α波解体,出现θ波B.睡眠纺锤(12-14Hz)和K复合波C.高幅δ波(>75μV)占20%-50%D.快速眼球运动(REM)和低幅混合频率答案:B解析:N1期(入睡期)α波解体,出现θ波;N2期出现睡眠纺锤(12-14Hz,持续0.5-2秒)和K复合波(高幅负-正双相波);N3期(深睡期)以高幅δ波为主(>50%);REM期出现低幅快波和快速眼球运动,故选B。7.儿童(5-12岁)清醒期枕区优势节律的频率通常为:A.4-6HzB.7-9HzC.10-12HzD.13-15Hz答案:B解析:儿童脑电发育呈年龄依赖性,5岁时枕区α波频率约7Hz,10岁时接近成人(8-13Hz),5-12岁通常为7-9Hz,故选B。8.过度换气(HV)诱发试验的主要目的是:A.增加脑血流,诱发癫痫放电B.降低血二氧化碳分压(PaCO₂),诱发慢波或癫痫波C.提高血氧饱和度,增强脑电信号D.促进睡眠,记录睡眠期脑电答案:B解析:过度换气导致PaCO₂降低(呼吸性碱中毒),引起脑血管收缩、脑血流减少,可诱发儿童失神癫痫的3Hz棘慢波或其他癫痫样放电,故选B。9.以下哪种情况不属于脑电图检查的绝对禁忌证?A.严重心肺功能衰竭B.头部皮肤感染未控制C.癫痫持续状态D.颅内压显著增高伴脑疝风险答案:C解析:癫痫持续状态需紧急处理,但脑电图可辅助监测脑电活动,不属于绝对禁忌;严重心肺功能不全、皮肤感染(电极无法固定)、高颅压脑疝(操作可能加重病情)为禁忌,故选C。10.双极导联中,若F3-C3导联出现负相棘波,C3-P3导联同一时间出现正相棘波,提示棘波起源于:A.F3B.C3C.P3D.无法定位答案:B解析:双极导联中,棘波在相邻导联呈现“负-正”相位反转(即前一导联负相,后一导联正相),提示棘波起源于两个电极之间的中点(C3附近),故选B。11.正常新生儿(0-28天)脑电图的主要特征是:A.枕区α节律稳定B.广泛同步的δ波(0.5-3Hz)C.睡眠-觉醒周期明确D.频繁出现棘慢波答案:B解析:新生儿脑发育未成熟,脑电图以低电压δ波(0.5-3Hz)为主,缺乏节律性,睡眠-觉醒周期不明确,无稳定α波,棘慢波为异常表现,故选B。12.闪光刺激(PhoticStimulation)诱发癫痫放电最常见于:A.儿童失神癫痫B.青少年肌阵挛癫痫(JME)C.婴儿痉挛症D.颞叶癫痫答案:B解析:JME患者对闪光刺激高度敏感,易诱发双侧同步的棘慢波或肌阵挛发作;儿童失神癫痫多由过度换气诱发,婴儿痉挛症以高峰失律为特征,颞叶癫痫与闪光刺激相关性较低,故选B。13.脑电图记录中,“伪差”是指:A.患者自主产生的异常脑电活动B.电极接触不良、肌肉活动等非脑电来源的信号C.仪器故障导致的波形失真D.医生误判的异常波形答案:B解析:伪差(Artifact)是指由电极、皮肤、肌肉(如肌电)、环境(如交流电)等非脑电活动引起的干扰信号,需与真实脑电活动区分,故选B。14.以下哪种波形属于癫痫样放电?A.三相波(TriphasicWaves)B.尖波(SharpWaves)C.慢波(SlowWaves)D.正弦样θ波(ThetaWaves)答案:B解析:癫痫样放电包括棘波、尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波等;三相波多见于代谢性脑病(如肝性脑病),慢波和θ波为非特异性慢活动,故选B。15.进行脑电图检查时,电极阻抗的理想范围是:A.100Ω以下B.1-10kΩC.10-50kΩD.50kΩ以上答案:B解析:电极阻抗过高(>10kΩ)易引入噪声,过低(<1kΩ)可能因电极接触过紧导致皮肤损伤,理想范围为1-10kΩ,故选B。16.以下关于新生儿脑电图“爆发-抑制”模式的描述,错误的是:A.表现为高幅慢波或棘波爆发,间隔低电压抑制期B.常见于严重脑损伤(如缺氧缺血性脑病)C.是正常新生儿的生理表现D.抑制期持续时间通常超过1秒答案:C解析:爆发-抑制模式(Burst-Suppression)是病理表现,见于严重脑功能障碍(如新生儿缺氧缺血性脑病、药物中毒),正常新生儿无此模式,故选C。17.患者主诉“发作性愣神,呼之不应,持续约10秒,每日数次”,最可能对应的脑电图表现是:A.双侧同步3Hz棘慢复合波B.单侧颞区棘波C.广泛性δ波D.枕区α波抑制答案:A解析:儿童失神癫痫的典型表现为发作性愣神,脑电图显示双侧同步3Hz棘慢复合波;单侧颞区棘波多见于局灶性癫痫,广泛性δ波为弥漫性脑损伤,α波抑制为正常睁眼反应,故选A。18.脑电图记录纸速为30mm/s时,横向每毫米代表的时间是:A.0.033秒B.0.05秒C.0.1秒D.0.2秒答案:A解析:纸速(mm/s)=记录长度(mm)/时间(s),因此每毫米时间=1/纸速=1/30≈0.033秒,故选A。19.以下哪种情况会导致脑电图出现“电极脱落伪差”?A.患者咬牙(肌电伪差)B.电极与皮肤接触不良C.交流电干扰(50Hz正弦波)D.眼球运动(眼电伪差)答案:B解析:电极脱落时,阻抗突然升高,表现为基线漂移或突然的高幅不规则波;肌电伪差为高频(20-200Hz)锯齿状波,交流电干扰为50Hz正弦波,眼电伪差为与眼球运动同步的慢波,故选B。20.关于睡眠脑电图的描述,正确的是:A.REM期脑电与清醒期相似,以低幅快波为主B.N3期(深睡期)脑电以θ波为主C.睡眠纺锤仅出现在N1期D.K复合波是REM期的特征性波形答案:A解析:REM期脑电呈低电压、混合频率(类似清醒期),伴有快速眼球运动;N3期以高幅δ波为主;睡眠纺锤和K复合波是N2期的特征,故选A。二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每小题有2个或以上正确选项,多选、少选、错选均不得分)1.国际10-20系统中,属于中线电极的有:A.FzB.CzC.PzD.Oz答案:ABCD解析:中线电极包括额中线(Fz)、中央中线(Cz)、顶中线(Pz)、枕中线(Oz),均位于鼻根至枕外隆突的中线上,故选ABCD。2.脑电图检查前需要对患者进行的准备包括:A.停服抗癫痫药物(需医生评估)B.清洁头皮,去除油脂和头屑C.检查前24小时禁喝咖啡、茶等兴奋性饮料D.空腹(避免低血糖影响)答案:ABC解析:脑电图检查前需避免兴奋性饮料(如咖啡),清洁头皮以降低电极阻抗;抗癫痫药物是否停用需医生评估,避免诱发严重发作;低血糖可能导致慢波增多,建议正常饮食,无需空腹,故选ABC。3.以下属于异常脑电图的表现有:A.成人清醒期额区持续性θ波(>20%)B.儿童(8岁)枕区优势节律为6HzC.睡眠期广泛性棘慢波发放D.清醒闭目时枕区α波幅为50μV答案:ABC解析:成人清醒期额区以低幅β波为主,持续性θ波(>20%)为异常;8岁儿童枕区α波频率应≥7Hz,6Hz为发育延迟;睡眠期广泛性棘慢波提示癫痫;正常α波幅通常为20-100μV,50μV为正常,故选ABC。4.电极阻抗过高可能导致的问题包括:A.基线不稳(漂移)B.高频噪声(肌电伪差)C.信号衰减(波幅降低)D.50Hz交流电干扰加重答案:ACD解析:阻抗过高(>10kΩ)时,电极与皮肤接触不良,易引入环境噪声(如50Hz),导致基线漂移和信号衰减;肌电伪差由肌肉活动引起,与阻抗无关,故选ACD。5.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的脑电图特征包括:A.中央颞区(C3/C4-T3/T4)高幅棘波B.睡眠期棘波明显增多C.棘波常伴慢波,形成棘慢复合波D.清醒期棘波多于睡眠期答案:ABC解析:BECT的棘波主要位于中央颞区,睡眠期(尤其NREM期)棘波显著增多(可达清醒期的数倍),常伴慢波形成棘慢复合波,清醒期棘波较少,故选ABC。6.闪光刺激诱发的异常反应包括:A.光驱动反应(脑电频率与闪光频率同步)B.光肌源性反应(肌肉阵挛)C.光惊厥反应(癫痫发作)D.枕区α波增强答案:BC解析:光驱动反应(如α波与闪光频率同步)为正常反应;光肌源性反应(肌肉抽动)和光惊厥反应(癫痫发作)为异常;枕区α波增强是正常视觉反应,故选BC。7.以下哪些情况可能导致脑电图出现“慢波增多”?A.病毒性脑炎B.低血糖C.正常睡眠期D.儿童清醒期答案:ABCD解析:病毒性脑炎(脑实质损伤)、低血糖(代谢异常)、睡眠期(生理慢波)、儿童清醒期(脑发育未成熟)均可出现慢波增多,故选ABCD。8.关于脑电图导联设置的描述,正确的有:A.单极导联便于定位脑电起源B.双极导联可减少参考电极干扰C.平均参考导联需至少8个电极参与计算D.蝶骨电极用于检测颞叶内侧放电答案:ABD解析:单极导联以固定参考(如耳垂)记录,可定位起源;双极导联记录相邻电极电位差,减少参考干扰;平均参考导联需所有活动电极参与计算(通常≥8个);蝶骨电极(Sphenoidalelectrodes)可更贴近颞叶内侧,提高放电检出率,故选ABD。9.婴儿痉挛症(West综合征)的脑电图特征包括:A.高峰失律(Hypsarrhythmia)B.广泛性高幅慢波与棘波、尖波无序混合C.睡眠期放电减少D.发作期出现“高度节律紊乱-抑制”模式答案:ABD解析:高峰失律表现为广泛性高幅慢波、棘波、尖波无序混合,睡眠期更明显;发作期(痉挛发作)常出现短暂的电抑制或高幅慢波爆发,故选ABD。10.以下关于脑电图报告书写的要求,正确的有:A.需描述记录条件(如纸速、滤波设置)B.应客观记录波形特征(如频率、波幅、分布)C.可直接诊断“癫痫”D.需结合临床病史和其他检查结果答案:ABD解析:脑电图报告需记录技术参数(纸速、滤波),客观描述波形,结合临床但不直接诊断癫痫(需临床综合判断),故选ABD。三、案例分析题(共2题,每题30分,共60分。根据题干信息回答问题)案例1患者,女,8岁,因“发作性愣神、手中物品掉落2月”就诊。家长描述:发作时患儿突然停止活动,目光呆滞,呼之不应,持续约5-10秒,每日发作10余次,发作后立即恢复正常。无抽搐、跌倒。既往体健,智力发育正常。脑电图检查记录:清醒期背景活动为枕区8-9Hzα波(波幅30-50μV),额颞区少量低幅θ波。过度换气3分钟后,患儿出现愣神,同步脑电图显示双侧前头部起始,迅速扩散至全导的3Hz棘慢复合波,持续约8秒,与临床发作同步。问题1:该患者最可能的诊断是什么?依据是什么?问题2:该类型癫痫的脑电图特征有哪些?问题3:过度换气在此病例中的作用是什么?答案及解析问题1:最可能的诊断是儿童失神癫痫(ChildhoodAbsenceEpilepsy,CAE)。依据:①临床症状为典型失神发作(短暂愣神、意识丧失,无抽搐,发作频繁);②脑电图在过度换气诱发下出现双侧同步3Hz棘慢复合波,与临床发作同步。问题2:CAE的脑电图特征包括:①发作期双侧同步、对称的3Hz棘慢复合波(前头部波幅最高);②背景活动正常(无局灶性异常);③过度换气、闪光刺激(部分患者)可诱发;④睡眠期棘慢波减少(或表现为1.5-2.5Hz慢棘慢波)。

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