2025年麻醉药品精神药品临床使用培训考试题及答案

2025年麻醉药品精神药品临床使用培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列哪一情形属于“麻醉药品”范畴（）A.氯胺酮注射液B.地西泮片C.哌替啶注射液D.曲马多缓释片答案：C2.医疗机构首次申购麻醉药品第一类精神药品时，必须向所在地市级药监部门提交的材料中，不包括（）A.《印鉴卡》申请表B.医疗机构执业许可证正副本复印件C.药品质量管理制度文本D.麻醉药品处方权医师名单答案：C3.对长期使用吗啡缓释片治疗癌痛的门诊患者，处方最大用量不得超过（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C4.下列关于芬太尼透皮贴剂的叙述，正确的是（）A.起效时间约30minB.每贴持续作用72hC.剪开半贴使用不影响剂量D.发热患者可正常使用答案：B5.依据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者开具盐酸羟考酮缓释片，每张处方最大量为（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：D6.下列药物中，属于第一类精神药品的是（）A.哌醋甲酯B.氯硝西泮C.佐匹克隆D.布托啡诺答案：A7.麻醉药品专用账册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D8.对破损、过期麻醉药品实施销毁时，现场监督人员至少应包括（）A.药学部门负责人＋保卫科人员B.医疗机构负责人＋药监人员C.药学人员＋卫生执法人员D.药监人员＋公安人员答案：B9.下列关于曲马多的描述，错误的是（）A.属于第二类精神药品B.可产生μ受体弱激动作用C.抑制5HT和NE再摄取D.无封顶效应答案：D10.使用纳洛酮抢救静脉注射芬太尼所致呼吸抑制，首次推荐剂量为（）A.0.1–0.2mgB.0.4–0.8mgC.1–2mgD.4mg答案：B11.对服用美沙酮维持治疗的患者，出现QTc>500ms时，首选措施为（）A.立即停药B.减量20%并心电监测C.换用曲马多D.加用胺碘酮答案：B12.下列关于羟考酮与吗啡等效剂量换算，正确的是（）A.口服羟考酮10mg≈口服吗啡20mgB.口服羟考酮10mg≈口服吗啡10mgC.口服羟考酮10mg≈口服吗啡5mgD.口服羟考酮10mg≈口服吗啡30mg答案：A13.麻醉药品处方前记中必须注明的事项是（）A.患者身份证号B.诊断C.药品批号D.发药药师签名答案：B14.下列哪项不是预防芬太尼透皮贴剂过量的措施（）A.避免贴于热源表面B.更换部位时冷水擦洗C.每48h更换一次D.发热患者调整剂量答案：C15.对住院患者使用咪达唑仑注射液，下列说法正确的是（）A.属于第一类精神药品B.处方保存1年C.可长期开具D.需逐日开具答案：D16.下列关于氯胺酮的叙述，正确的是（）A.仅产生镇痛作用B.对NMDA受体产生拮抗C.无精神依赖性D.禁用于小儿麻醉答案：B17.依据WHO三阶梯镇痛原则，对轻度癌痛首选药物为（）A.可待因B.对乙酰氨基酚C.曲马多D.吗啡答案：B18.下列关于麻醉药品空安瓿回收制度的描述，正确的是（）A.空安瓿可随医疗废物丢弃B.需双人清点、记录、加封C.次日统一销毁D.无需记录批号答案：B19.对使用哌替啶治疗急性胰腺炎疼痛，下列说法错误的是（）A.代谢产物去甲哌替啶可致惊厥B.肾功能不全者慎用C.可用于长期癌痛D.不推荐>72h持续使用答案：C20.下列关于布桂嗪的叙述，正确的是（）A.属于非阿片类B.无成瘾性C.属第二类精神药品D.可替代吗啡用于重度癌痛答案：C21.对门诊患者首次使用吗啡口服液，药师应重点告知（）A.可随意增减剂量B.出现恶心立即停药C.便秘需预防性处理D.疼痛缓解后即可停用答案：C22.下列关于麻醉药品“五专”管理的描述，错误的是（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用输液器答案：D23.下列哪项不是精神药品处方书写要求（）A.不得涂改B.可用拉丁文书写C.患者姓名、年龄清晰D.医师签名字迹可辨认答案：B24.对长期使用美沙酮患者，出现下列哪项需立即减量并评估（）A.轻度嗜睡B.QTc480msC.便秘D.面部瘙痒答案：B25.下列关于纳布啡的描述，正确的是（）A.纯μ受体激动剂B.镇痛强度与吗啡相当C.无封顶效应D.可拮抗κ受体答案：B26.对麻醉药品处方点评，要求每月点评处方数不少于（）A.10张B.20张C.30张D.50张答案：C27.下列关于右美托咪定的叙述，错误的是（）A.高选择性α2受体激动剂B.可产生自然睡眠样状态C.无呼吸抑制D.属于麻醉药品答案：D28.下列关于可待因的描述，正确的是（）A.直接激动μ受体B.镇痛强度与吗啡相当C.可用于儿童咳嗽D.无依赖性答案：C29.对麻醉药品丢失事件，医疗机构应在多少小时内书面报告所在地公安、药监（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C30.下列关于“阿片类rotation”策略的描述，正确的是（）A.可减少副作用B.增加交叉耐受C.仅用于成瘾患者D.需等效剂量减量100%答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.吗啡B.芬太尼C.羟考酮D.美沙酮E.曲马多31.口服生物利用度约为25%，代谢产物M3G无镇痛活性（）答案：A32.经皮给药系统，脂溶性高，起效慢，维持72h（）答案：B33.半衰期长，可用于维持治疗，QT延长风险高（）答案：D34.弱μ受体激动兼抑制单胺再摄取，有封顶效应（）答案：E35.与吗啡等效剂量比口服1:1.5–2，无活性代谢产物（）答案：CA.氯胺酮B.咪达唑仑C.丙泊酚D.右美托咪定E.纳洛酮36.NMDA受体拮抗剂，可诱发幻觉（）答案：A37.苯二氮䓬类，顺行性遗忘明显（）答案：B38.高选择性α2受体激动剂，可产生可唤醒镇静（）答案：D39.快速拮抗阿片类呼吸抑制（）答案：E40.脂溶性高，剂量依赖性呼吸抑制（）答案：C三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每题一个最佳答案）【案例1】患者男，68kg，结肠癌术后肝转移，口服吗啡缓释片30mgq12h，疼痛控制不佳，NRS8分，拟调整方案。41.按等效剂量计算，若换用羟考酮缓释片，每12h剂量应为（）A.15mgB.20mgC.30mgD.40mg答案：B42.调整方案后2d，患者出现嗜睡、NRS2分，SpO292%，首要处理为（）A.立即静注纳洛酮0.8mgB.吗啡减量25%并观察C.加用NSAIDD.停吗啡换曲马多答案：B【案例2】患者女，32kg，8岁，拟行脊柱侧弯矫形术，麻醉诱导使用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg，插管后5minSpO2降至85%，PetCO2波形消失。43.最可能原因（）A.支气管痉挛B.导管误入食道C.芬太尼胸壁强直D.丙泊酚过敏答案：C44.立即处理措施为（）A.静注琥珀胆碱1mg/kgB.静注纳洛酮0.01mg/kgC.手控通气加压D.立即拔管重新插管答案：B【案例3】患者男，45岁，车祸多发伤，ICU持续泵注芬太尼0.05mg/h＋咪达唑仑2mg/h，第5天出现低血压、心动过缓，体温38.5℃，尿量减少。45.最需警惕的并发症是（）A.阿片戒断B.肾上腺皮质功能抑制C.丙泊酚输注综合征D.咪达唑仑蓄积答案：C46.为评估镇痛深度，首选客观工具为（）A.RASSB.BISC.CPOTD.GCS答案：C【案例4】患者女，56岁，乳腺癌多发骨转移，既往口服羟考酮40mgq12h，因吞咽困难改芬太尼透皮贴，贴后18h突发意识障碍、瞳孔缩小，PaCO265mmHg。47.最可能诊断（）A.高钙危象B.阿片中毒C.脑转移出血D.肺栓塞答案：B48.急救措施不包括（）A.立即撕去贴剂B.静注纳洛酮0.2mgC.气管插管机械通气D.继续观察不予处理答案：D【案例5】患者男，65岁，晚期胰腺癌，入院前口服美沙酮20mg/d，因肠梗阻禁食，需换算为静脉等效剂量。49.静脉美沙酮等效剂量约为口服的（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B50.换算后首日静脉总剂量应（）A.等量转换B.减量25–50%C.增量25%D.维持原剂量答案：B四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于麻醉药品的有（）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.羟考酮E.曲马多答案：ABCD52.麻醉药品处方书写必须包含（）A.患者姓名、性别、年龄B.诊断C.药品名称、剂型、规格、数量D.用法用量E.医师签名答案：ABCDE53.下列关于芬太尼透皮贴剂使用教育，正确的有（）A.贴于干燥无破损皮肤B.可贴于胸部或上臂外侧C.更换部位需间隔7dD.避免热水袋热敷E.贴片可剪开使用答案：ABD54.下列属于阿片类常见副作用的有（）A.便秘B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.尿潴留E.瘙痒答案：ABCDE55.下列关于美沙酮维持治疗，正确的有（）A.半衰期长可每日一次B.需心电监测QT间期C.可阻断海洛因欣快D.停药需缓慢递减E.无交叉耐受答案：ABCD56.下列关于精神药品处方用量，正确的有（）A.第一类精神药品注射剂每张处方1次量B.第二类精神药品不超过7d量C.哌醋甲酯缓释片用于ADHD不超过30dD.住院患者第一类精神药品逐日开具E.急诊可开具3d量答案：ABCD57.下列关于纳洛酮使用，正确的有（）A.可肌注、静注、鼻喷B.作用时间30–60minC.需重复注射防再抑制D.可诱发急性戒断E.对丙泊酚过量同样有效答案：ABCD58.下列关于氯胺酮静脉麻醉，正确的有（）A.可保持气道反射B.增加脑血流C.禁用于青光眼D.可致幻觉E.对心血管呈兴奋作用答案：ABCDE59.下列关于麻醉药品“五专”管理，正确的有（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记答案：ABCDE60.下列关于癌痛“阿片轮换”指征，正确的有（）A.不可耐受副作用B.镇痛不足C.患者偏好D.经济原因E.出现成瘾行为答案：ABCD五、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.麻醉药品处方医师必须取得本单位授予的处方权并备案。（）答案：√62.空安瓿可与其他玻璃医疗废物一起集中粉碎处理。（）答案：×63.芬太尼透皮贴剂可贴于破损皮肤以加快吸收。（）答案：×64.精神药品处方保存期限与麻醉药品相同，均为3年。（）答案：×65.曲马多无呼吸抑制作用，可安全用于COPD患者大剂量背景输注。（）答案：×66.美沙酮可延长QT间期，用药前需基线心电图。（）答案：√67.纳洛酮拮抗后，患者一旦清醒即可立即出院。（）答案：×68.住院患者使用咪达唑仑注射液需逐日开具，且每张处方限1次量。（）答案：√69.阿片类药物出现耐受后，可通过增加剂量或更换药物继续获得镇痛效果。（）答案：√70.精神药品的销毁必须由医疗机构自行焚烧，无需药监人员到场。（）答案：×六、简答题（每题10分，共30分）71.简述麻醉药品“五专”管理内容及实施要点。答案：1.专人负责：指定药学专业技术人员每日值守，钥匙单独保