2025手足口病护理试题及答案

2025手足口病护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患儿，男，2岁，因“发热2天，手足臀部皮疹1天”入院。查体：T38.9℃，口腔黏膜可见散在疱疹，手掌、足底、臀部可见红色斑丘疹，部分疱疹，无破溃。最可能的病原体是A.柯萨奇病毒A16型B.埃可病毒11型C.腺病毒3型D.单纯疱疹病毒1型E.麻疹病毒答案：A2.手足口病普通病例的隔离期应至少到A.体温正常24小时B.皮疹完全结痂C.发病后7天且症状消失D.发病后14天E.咽拭子病毒核酸转阴答案：C3.下列哪项不是重症手足口病早期预警指标A.精神差、嗜睡B.外周血白细胞计数>15×10⁹/LC.血糖>8.3mmol/LD.四肢末梢发凉E.皮疹瘙痒明显答案：E4.对出现惊跳、肢体抖动、呕吐的患儿，首要护理措施是A.立即给予布洛芬退热B.建立静脉通道，准备甘露醇C.口服补液盐D.温水擦浴E.肌注苯巴比妥答案：B5.手足口病病房每日空气消毒首选A.紫外线灯照射30分钟B.0.5%过氧乙酸喷雾C.3%过氧化氢气溶胶喷雾D.开窗通风30分钟E.食醋熏蒸答案：C6.为预防医院感染，护理人员接触患儿血液、体液时应A.戴清洁手套即可B.戴双层清洁手套C.戴医用外科口罩、护目镜、一次性防渗隔离衣D.仅需手卫生E.戴N95口罩即可答案：C7.患儿口腔疼痛拒食，下列哪项口腔护理液最适合A.5%碳酸氢钠溶液B.0.9%氯化钠溶液C.1%聚维酮碘溶液D.0.1%氯己定溶液E.3%过氧化氢溶液答案：A8.重症手足口病出现神经源性肺水肿时，机械通气模式首选A.CPAPB.SIMVC.高频振荡通气D.压力控制通气E.容量控制通气答案：C9.下列哪项实验室结果提示患儿可能进展为脑干脑炎A.脑脊液白细胞50×10⁶/L，蛋白0.4g/LB.脑脊液EV71RNA阳性C.血清钠128mmol/LD.血糖3.2mmol/LE.血乳酸2.0mmol/L答案：B10.对持续高热>39℃、外周血白细胞>18×10⁹/L的患儿，护理观察频率应A.每8小时一次B.每4小时一次C.每2小时一次D.每1小时一次E.每30分钟一次答案：D11.患儿皮疹破溃伴渗出，局部护理首选A.碘伏消毒后暴露B.0.5%聚维酮碘软膏外涂C.生理盐水清洗后外涂莫匹罗星软膏D.75%乙醇擦拭E.炉甘石洗剂外涂答案：C12.手足口病暴发期间，托幼机构终末消毒含氯消毒剂有效氯浓度为A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/LE.2000mg/L答案：D13.下列哪项不是EV71感染重症病例的常见并发症A.急性弛缓性麻痹B.心肌炎C.肺炎链球菌败血症D.神经源性肺水肿E.脑干脑炎答案：C14.患儿出现频繁抽搐、昏迷，格拉斯哥评分≤8分，护理重点应A.立即鼻饲牛奶保证热量B.头部抬高30°，保持中线位C.每4小时翻身拍背D.约束四肢防止坠床E.给予10%水合氯醛灌肠答案：B15.关于手足口病疫苗接种，下列说法正确的是A.EV71灭活疫苗可预防所有血清型B.基础免疫为2剂次，间隔1个月C.接种年龄为6月龄至5岁D.接种后100%保护E.接种后无需再采取个人防护措施答案：C16.对使用甘露醇降低颅压的患儿，护理观察应重点监测A.尿量、电解质、血浆渗透压B.血压、心率、呼吸C.血糖、血脂、肝功能D.血气分析、乳酸E.凝血功能、D二聚体答案：A17.患儿因口腔疱疹疼痛哭闹，下列哪项镇痛措施最安全A.布洛芬混悬液口服B.吗啡注射液皮下注射C.利多卡因胶浆涂口腔D.地西泮注射液静推E.曲马多注射液肌注答案：A18.关于手足口病皮疹特点，描述错误的是A.不痛不痒B.疱疹壁厚不易破C.皮疹呈离心性分布D.可同时出现斑丘疹、疱疹E.结痂后不留瘢痕答案：C19.对需腰椎穿刺患儿，术前护理不包括A.评估凝血功能B.禁食4小时C.心理安抚D.排空膀胱E.备齐急救药品答案：B20.患儿入院第3天体温正常，皮疹结痂，但出现肢体抖动、易惊，首先考虑A.低钙血症B.病毒性脑膜炎C.脑干脑炎早期D.药物副作用E.低血糖答案：C21.下列哪项不是手足口病危重病例转入PICU标准A.呼吸频率>50次/分B.收缩压<70mmHgC.格拉斯哥评分≤10分D.持续高热>39℃超过3天E.胸片示双肺弥漫性渗出答案：D22.对使用血管活性药物患儿，护理记录应A.每2小时记录一次心率B.每1小时记录一次血压、末梢循环C.每4小时记录一次尿量D.每8小时记录一次血糖E.每日记录一次体重答案：B23.患儿出现粉红色泡沫痰，最可能发生了A.急性呼吸窘迫综合征B.神经源性肺水肿C.支气管异物D.肺出血肾炎综合征E.急性左心衰答案：B24.关于手足口病健康宣教，错误的是A.玩具可用含氯消毒剂浸泡30分钟B.患儿衣物需单独清洗并阳光下暴晒C.隔离期间避免与其他儿童接触D.症状消失即可立即回园上学E.勤洗手是重要预防措施答案：D25.对持续高热患儿使用冰毯降温时，水温一般设置为A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃E.30℃答案：B26.患儿口腔疱疹破溃形成溃疡，进食前可给予A.2%利多卡因喷雾B.5%葡萄糖水漱口C.温凉流质饮食D.3%过氧化氢漱口E.1%碘甘油涂擦答案：C27.下列哪项不是手足口病暴发报告标准A.同一托幼机构1周内发生10例及以上B.同一班级3天内发生5例及以上C.同一家庭2例及以上D.同一自然村1周内发生5例及以上E.同一学校1周内发生20例及以上答案：C28.对使用高频振荡通气患儿，护理错误的是A.保持气道湿化B.每2小时翻身拍背C.持续镇静镇痛D.气道内吸引前给予100%氧预充E.常规行开放式吸痰答案：E29.患儿出院后随访，重点观察A.是否出现指趾甲脱落B.体重增长曲线C.是否出现癫痫样发作D.是否出现心肌酶谱异常E.是否出现肝功能异常答案：A30.关于手足口病病原学检测，下列说法正确的是A.咽拭子EV71RNA阳性可确诊重症B.粪便EV71RNA阳性提示现症感染C.血清EV71IgM阳性可回顾诊断D.脑脊液EV71RNA阴性可排除脑炎E.双份血清中和抗体4倍升高可确诊答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分）31.重症手足口病早期识别指标包括A.精神差B.外周血白细胞升高C.血糖升高D.四肢末梢凉E.皮疹瘙痒答案：ABCD32.下列哪些情况提示需立即上报医院感染管理科A.同一病房48小时内出现3例手足口病B.手术室发现1例手足口病C.新生儿室出现1例手足口病D.门诊输液室1周内出现5例E.急诊科出现1例重症答案：ACD33.对神经源性肺水肿患儿机械通气护理要点A.保持头高脚低30°B.限制液体入量C.监测气道平台压<30cmH₂OD.常规使用肌松剂E.维持SpO₂>92%答案：ABCE34.关于手足口病皮肤护理，正确的是A.剪短指甲B.穿宽松棉质内衣C.疱疹破溃后外涂抗生素软膏D.使用酒精擦浴降温E.每日温水洗澡1次答案：ABCE35.对使用甘露醇患儿需监测的并发症A.电解质紊乱B.肾功能损害C.心力衰竭D.颅内出血E.低血糖答案：AB36.下列哪些属于手足口病危重病例A.脑干脑炎B.神经源性肺水肿C.急性弛缓性麻痹D.心肌炎并心源性休克E.单纯口腔疱疹答案：ABCD37.关于手足口病疫苗接种禁忌证A.对疫苗任一成分过敏B.急性疾病期C.既往接种后出现过敏反应D.轻度上呼吸道感染E.癫痫未控制期答案：ABCE38.对持续抽搐患儿护理措施A.头偏向一侧B.清理呼吸道C.记录抽搐持续时间D.立即约束四肢E.给予高流量吸氧答案：ABCE39.下列哪些消毒方法可灭活EV71A.75%乙醇1分钟B.含氯消毒剂500mg/L10分钟C.56℃30分钟D.紫外线照射1米距离30分钟E.0.1%过氧乙酸5分钟答案：BCDE40.患儿出院标准包括A.体温正常>24小时B.皮疹结痂无渗出C.神经系统症状消失D.血常规正常E.咽拭子EV71RNA转阴答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）41.手足口病仅由EV71引起。答案：错42.普通病例可居家隔离治疗。答案：对43.疱疹液病毒载量最高，传染性最强。答案：对44.重症病例必须等咽拭子转阴才能解除隔离。答案：错45.冰毯降温时需每小时复测肛温。答案：对46.手足口病可二次感染同一血清型。答案：错47.妊娠期妇女接触患儿不会导致胎儿感染。答案：错48.疫苗接种后仍需勤洗手。答案：对49.神经源性肺水肿首选利尿剂为呋塞米。答案：对50.出院后2周需复查心电图。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.手足口病主要经________、________和________途径传播。答案：粪口、呼吸道飞沫、密切接触52.重症病例神经系统受累表现为________、________、________三联征。答案：精神差、肢体抖动、颅神经损害53.使用甘露醇降低颅压时，每次剂量为________g/kg，间隔________小时可重复。答案：0.250.5、4654.含氯消毒剂配制公式：所需原液量(ml)=________。答案：欲配浓度×欲配体积/原液浓度55.神经源性肺水肿胸片典型表现为________肺________分布的________影。答案：双、弥漫性、斑片状渗出56.EV71灭活疫苗基础免疫程序为________月龄接种第1剂，间隔________月接种第2剂。答案：6、157.格拉斯哥评分包括________、________、________三项，满分________分。答案：睁眼反应、语言反应、运动反应、1558.高频振荡通气频率范围________Hz，潮气量接近________ml/kg。答案：315、1359.手足口病普通病例血常规可见白细胞计数________，以________细胞为主。答案：正常或轻度升高、淋巴60.对使用血管活性药物患儿，维持收缩压于________mmHg以上，尿量________ml/kg·h以上。答案：70、1五、简答题（每题10分，共30分）61.简述重症手足口病早期识别流程。答案：（1）询问病史：发热>3天、精神差、呕吐、肢体抖动、惊跳。（2）体格检查：体温、脉搏、呼吸、血压、末梢循环、颅神经征、腱反射。（3）实验室筛查：血常规、血糖、血气、乳酸、电解质、CRP。（4）预警指标：白细胞>15×10⁹/L、血糖>8.3mmol/L、肢体凉、心率增快、血压偏高。（5）立即报告上级医师，建立静脉通道，准备ICU床位，动态评估。62.叙述神经源性肺水肿的护理要点。答案：（1）呼吸道管理：头高30°，及时吸痰，保持气道湿化，避免呛咳。（2）机械通气：采用高频振荡通气，平台压<30cmH₂O，PEEP612cmH₂O，维持SpO₂>92%，PaCO₂3545mmHg。（3）液体管理：限制液体总量于60%生理需要量，使用利尿剂，记录24小时出入量，维持负平衡。（4）循环监测：持续动脉血压、中心静脉压、尿量、乳酸、血气，每1小时记录。（5）镇静镇痛：咪达唑仑+芬太尼持续泵入，Ramsay评分维持34分，避免躁动升高颅压。（6）并发症预防：应激性溃疡用质子泵抑制剂，深静脉血栓用低分子肝素，压疮每2小时翻身。63.制定一份手足口病普通病