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2026年卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(甘肃陇南)一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.下列关于阴阳学说在针灸临床中的应用,错误的是A.背为阳,腹为阴,故背俞穴多用补法,腹募穴多用泻法B.阳经病取阳经腧穴,阴经病取阴经腧穴C.昼病属阳,夜病属阴,故昼发者取阳经,夜发者取阴经D.虚证属阴,多用灸法;实证属阳,多用刺法答案:A解析:背为阳、腹为阴的定位是阴阳属性的体现,但背俞穴与腹募穴的补泻应用需结合具体病症虚实。背俞穴并非固定用补法,如肺热壅盛时,肺俞可泻;腹募穴如中脘,脾胃虚弱时可补。因此A选项表述绝对化,错误。2.患者症见眩晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数,其病位与病性分别为A.肝阴虚B.肾阴虚C.肝阳上亢D.肾精不足答案:B解析:眩晕耳鸣、腰膝酸软为肾的定位症状;五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热的表现,故病位在肾,病性为阴虚,选B。肝阴虚多伴两目干涩、胁痛;肝阳上亢多伴头目胀痛、面红目赤;肾精不足多无明显热象,以生长发育迟缓或早衰为主。3.下列药物中,既能活血调经,又能利水消肿的是A.川芎B.益母草C.桃仁D.红花答案:B解析:益母草功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒;川芎活血行气、祛风止痛;桃仁活血祛瘀、润肠通便;红花活血通经、散瘀止痛。故选B。4.下列腧穴中,定位在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点的是A.曲池B.手三里C.尺泽D.少海答案:A解析:曲池定位:肘横纹外侧端,屈肘,尺泽(肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘)与肱骨外上髁连线中点;手三里在阳溪与曲池连线上,曲池下2寸;尺泽在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘;少海在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。故选A。5.下列关于“得气”的描述,错误的是A.患者出现酸、麻、胀、重等感觉B.医者针下出现沉紧、涩滞或徐和感C.得气与否直接影响疗效D.老年体弱者得气反应通常更强烈答案:D解析:得气反应的强弱与患者体质、病情、腧穴敏感性等有关。老年体弱者或气血虚衰者,得气反应常较迟钝或轻微;青壮年或实证患者得气反应较明显。故D错误。6.患者咳嗽,痰黄黏稠,发热口渴,咽痛,舌红苔黄,脉浮数,其证型为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺答案:B解析:发热口渴、咽痛、脉浮数为表热证表现;痰黄黏稠、舌红苔黄为热邪犯肺,故为风热犯肺证。风寒袭肺见痰白清稀、恶寒无汗;燥邪伤肺见干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥;痰热壅肺多为里实热证,无表证。7.下列方剂中,以“辛凉透表,清热解毒”为功效的是A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.白虎汤答案:A解析:银翘散功效辛凉透表、清热解毒,主治温病初起;桑菊饮功效疏风清热、宣肺止咳,主治风温初起、表热轻证;麻杏石甘汤功效辛凉宣泄、清肺平喘,主治表邪未解、肺热咳喘;白虎汤功效清热生津,主治气分热盛证。故选A。8.下列不属于足太阴脾经腧穴的是A.太白B.三阴交C.公孙D.太溪答案:D解析:太溪为足少阴肾经腧穴(内踝尖与跟腱之间的凹陷中);太白(第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中)、三阴交(内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际)、公孙(第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处)均属脾经。9.下列关于晕针的处理,错误的是A.立即停止针刺,起出所有针B.让患者取头低足高位C.给予温糖水或温开水D.立即使用急救药物答案:D解析:晕针多因患者紧张、饥饿、体质虚弱等引起,处理原则为立即停针、平卧(头低足高位)、保暖、饮温水或糖水,轻者可自行恢复;重者可指压人中、内关等穴,一般无需立即使用药物。急救药物多用于严重休克或心脏骤停,故D错误。10.患者经期错后、量少色淡、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱,其治法为A.温经散寒调经B.补气养血调经C.疏肝理气调经D.活血化瘀调经答案:B解析:经期错后、量少色淡为血虚;神疲乏力、舌淡脉细弱为气虚,故属气血两虚,治法应补气养血调经。温经散寒用于寒凝血瘀;疏肝理气用于气滞;活血化瘀用于血瘀。11.下列脉象中,主虚证的是A.滑脉B.弦脉C.细脉D.洪脉答案:C解析:细脉(脉细如线,应指明显)主气血两虚、湿邪为病;滑脉主痰湿、食积、实热或妊娠;弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮;洪脉主气分热盛。12.下列腧穴中,常用于治疗急性腰扭伤的是A.委中B.足三里C.合谷D.太冲答案:A解析:委中为足太阳膀胱经合穴,“腰背委中求”,是治疗腰背疼痛的要穴;足三里主治胃肠病、虚劳;合谷主治头面五官病、外感;太冲主治肝病、妇科。13.下列药物中,不宜与藜芦同用的是A.人参B.甘草C.黄芪D.白术答案:A解析:“十八反”中“诸参辛芍叛藜芦”,人参属于“参”类,不宜与藜芦同用;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;黄芪、白术无明确反藜芦记载。14.患者脘腹痞满、恶心呕吐、头身困重、舌苔白腻、脉濡缓,其病因为A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪答案:C解析:湿邪黏滞重浊,易阻气机,故见脘腹痞满、恶心;头身困重、舌苔白腻、脉濡缓均为湿邪困脾的表现。15.下列关于十二经脉走向规律的描述,正确的是A.手三阴经从手走头B.手三阳经从胸走手C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸答案:C解析:十二经脉走向规律:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。故C正确。16.下列关于“四海”的描述,错误的是A.髓海为脑B.血海为冲脉C.气海为膻中D.水谷之海为胃答案:无错误选项(注:本题设计为验证知识点,实际考试中需设置错误选项)解析:髓海(脑)、血海(冲脉)、气海(膻中)、水谷之海(胃)均为《灵枢》中“四海”的正确内容。17.患者突发口眼歪斜、语言謇涩、半身不遂,舌红苔黄、脉弦数,其证型为A.风痰阻络B.肝阳上亢C.气虚血瘀D.阴虚风动答案:B解析:肝阳上亢化风,上扰清窍,故见口眼歪斜、半身不遂;舌红苔黄、脉弦数为肝阳化热之象。风痰阻络多伴苔腻、脉滑;气虚血瘀见神疲、舌淡紫;阴虚风动见五心烦热、舌红少苔。18.下列刺法中,适用于实证、热证的是A.提插补法B.捻转补法C.疾徐补法(慢进快出)D.疾徐泻法(快进慢出)答案:D解析:疾徐补法为慢进针、快出针(少留针),适用于虚证;疾徐泻法为快进针、慢出针(多留针),适用于实证热证。提插补法(重插轻提)、捻转补法(左转为主)均属补法。19.下列关于“奇经八脉”的描述,错误的是A.不直接属络脏腑B.无表里配合关系C.督脉为“阳脉之海”D.带脉为“十二经之海”答案:D解析:冲脉为“十二经之海”“血海”;带脉约束纵行诸经。其余选项均正确。20.患者恶寒发热、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧,其治法为A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表答案:B解析:恶寒重、发热轻、无汗、头身痛、流清涕、脉浮紧为风寒表实证,治法辛温解表。---二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.下列属于足阳明胃经腧穴的有A.天枢B.梁丘C.丰隆D.三阴交答案:ABC解析:天枢(脐中旁开2寸)、梁丘(髌底上2寸,股前区)、丰隆(外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘)均属胃经;三阴交属脾经。2.下列关于“八纲辨证”的描述,正确的有A.阴阳是总纲B.表里辨病位深浅C.寒热辨病性D.虚实辨邪正盛衰答案:ABCD解析:八纲中阴阳为总纲,表里辨病位(表浅里深),寒热辨病性(寒证热证),虚实辨邪正(实邪盛、正虚衰)。3.下列药物中,具有安胎作用的有A.白术B.黄芩C.杜仲D.桑寄生答案:ABCD解析:白术(补气安胎)、黄芩(清热安胎)、杜仲(补肝肾安胎)、桑寄生(补肝肾安胎)均为常用安胎药。4.下列关于“得气”的意义,正确的有A.是针刺产生疗效的前提B.得气快慢与疗效相关C.得气强弱与体质相关D.无得气则无效答案:ABC解析:得气是疗效的重要条件,但部分患者(如严重虚证)可能得气缓慢,通过调整手法仍可起效,故D错误。5.下列属于“五输穴”中“合穴”的有A.曲池(手阳明)B.委中(足太阳)C.阴陵泉(足太阴)D.太溪(足少阴)答案:ABC解析:五输穴顺序为井、荥、输、经、合,合穴多位于肘膝关节附近。曲池(手阳明合穴)、委中(足太阳合穴)、阴陵泉(足太阴合穴)均为合穴;太溪为足少阴输穴。6.下列关于“晕针”的预防措施,正确的有A.对初次针灸者做好解释B.饥饿、疲劳者暂缓针刺C.体质虚弱者取卧位D.强刺激手法用于所有患者答案:ABC解析:晕针预防需避免强刺激手法用于虚弱患者,故D错误。7.下列属于“肝风内动”证的有A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案:ABCD解析:肝风内动包括肝阳化风(眩晕、肢麻、震颤)、热极生风(高热、神昏、抽搐)、阴虚动风(低热、手足蠕动)、血虚生风(肢麻、震颤、面白)。8.下列关于“十二经别”的作用,正确的有A.加强表里经联系B.补充十二经脉未及的部位C.扩大腧穴主治范围D.调节十二经气血答案:ABC解析:十二经别是十二经脉别出的正经,作用为加强表里经联系、补充经脉分布、扩大腧穴主治;调节气血主要是奇经八脉的功能。9.下列关于“捻转补泻”的描述,正确的有A.补法:拇指向前,食指向后,左转为主B.泻法:拇指向后,食指向前,右转为主C.补法:捻转角度小、频率慢、用力轻D.泻法:捻转角度大、频率快、用力重答案:ABCD解析:捻转补泻中,补法以左转(拇指向前)为主,角度小、频率慢、用力轻;泻法以右转(拇指向后)为主,角度大、频率快、用力重。10.下列关于“妊娠禁针”的腧穴,正确的有A.合谷B.三阴交C.昆仑D.至阴答案:ABCD解析:合谷(手阳明)、三阴交(足太阴)、昆仑(足太阳)、至阴(足太阳)均为传统认为可能引起子宫收缩的腧穴,妊娠禁针或慎针。---三、案例分析题(共2题,每题15分,共30分)案例1患者,女,45岁,教师。主诉:左侧偏头痛反复发作3年,加重1周。现症:左侧颞部胀痛,伴头晕、烦躁易怒、面红目赤、口苦咽干、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数。既往无高血压病史,近期因工作压力大症状加重。问题:1.请进行中医辨证分析(5分)。2.写出针灸治则及主穴(5分)。3.简述配穴及方义(5分)。答案解析:1.辨证分析:患者以左侧偏头痛为主症,属“头痛”范畴。烦躁易怒、面红目赤、口苦咽干为肝郁化火,上扰清窍;失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数为肝火内盛之象。病位在肝,病性属实证(肝火上炎)。2.治则:清肝泻火,通络止痛。主穴:率谷、风池、外关、足临泣、太冲。解析:率谷为局部取穴,善治偏头痛;风池疏调头部气血;外关(手少阳)与足临泣(足少阳)为八脉交会穴,通于阳维脉,疏解少阳经气;太冲(肝之原穴)清肝泻火。3.配穴及方义:配穴可选侠溪(足少阳荥穴)、行间(肝之荥穴)。侠溪清泻少阳郁火,行间清泻肝火,两穴合用加强清肝泻火之力。案例2患者,男,60岁,农民。主诉:双膝关节疼痛5年,遇寒加重,得温则减,关节屈伸不利,局部无红肿,舌淡苔白腻、脉弦紧。查体:双膝关节压痛(+),无明显肿胀,浮髌试验(-)。问题:1.中医病名、证型(3分)。2.针灸治则及主穴(5分)。3.操作方法及注意事项(7分)。答案解析:1.病名:膝痹(痹证);证型:寒凝血瘀证(或风寒湿痹之寒痹)。解析:关节疼痛遇寒加重、得温痛减为寒邪凝滞;舌淡苔白腻、脉弦紧为寒邪兼湿之象。2.治则:温经散寒,通络止痛。主穴:内外膝眼、梁丘、血海、阳陵泉、膝阳关。解析:内外膝眼(犊鼻、内膝眼)为局部取穴,直达病所;梁丘(胃经)、血海(脾经)调和气血;阳陵泉(胆经合穴,筋会)疏利筋脉;膝阳关(胆经)温经散寒。3.操作方法及注意事项:-操作:主穴常规消毒后直刺,内外膝眼斜刺向关节腔(0.5-1寸);梁丘、血海直刺1-1.5寸;阳陵泉、膝阳关直刺1-2寸。行提插捻转泻法,针后加灸(艾条温和灸或隔姜灸),重点灸疼痛部位。-注意事项:避免深刺损伤关节腔;灸法温度适宜,防止烫伤;嘱患者注意膝关节保暖,避免久居寒湿环境;可配合TDP照射增强温通效果。---四、简答题(共5题,每题6分,共30分)1.简述“舌诊”中望舌苔的主要内容及临床意义。答案:望舌苔包括苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假)和苔色(白、黄、灰黑)。-苔质:薄苔主表证、轻证;厚苔主里证、重证或食积、痰湿。润燥反映津液盈亏(润为正常,燥为津伤,滑为水湿内停)。腐苔主食积、痰浊;腻苔主湿浊、痰饮。剥落苔主胃气不足或胃阴亏损。真假苔判断病情轻重(真苔主实证、新病;假苔主虚证、久病)。-苔色:白苔主表证、寒证;黄苔主里证、热证;灰黑苔主里热重证或里寒重证(苔润属寒,苔燥属热)。2.简述“十二经脉气血流注次序”。答案:十二经脉气血流注始于手太阴肺经,依次为手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太
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